黎積福　明新求　明新周　楊秀榮　沈春蘭

(廣西賀州市富川瑤族自治縣民族醫(yī)醫(yī)院，542700)

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瑤醫(yī)撥松針治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床觀(guān)察※

黎積福明新求明新周楊秀榮沈春蘭

(廣西賀州市富川瑤族自治縣民族醫(yī)醫(yī)院，542700)

腰椎間盤(pán)突出癥作為臨床上的一種腰腿方面的疾病，在青壯年人群中尤其常見(jiàn)，近年來(lái)發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)。該病主要原因在于腰椎間盤(pán)的某些部位，特別是髓核部位，在經(jīng)過(guò)各種程度的退行性變化之后，由于外界的刺激，往往引起了椎間盤(pán)的纖維環(huán)的損傷，髓核組織就會(huì)從損傷部位突出在后方以及椎管里面，因而使得相近的組織部位，甚至出現(xiàn)一側(cè)的下肢或者兩側(cè)下肢的麻木以及痛感[1]。筆者選擇2014年1月—2016年1月在我院治療腰椎間盤(pán)突出癥的患者120例，采取瑤醫(yī)撥松針治療，觀(guān)察治療效果并對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般材料

選擇2014年1月—2016年1月在我院治療腰椎間盤(pán)突出癥患者120例，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。其中觀(guān)察組60例患者中男性的患者有48例，女性的患者有12例；年齡在19～82歲，平均(36.6±1.3)歲；病程在3 d～9年，平均463.6 d。對(duì)照組60例患者中男性的患者39例，女性的患者21例；年齡在17～80歲，平均(37.2±1.8)歲；病程在4 d～10年，平均419.7 d。觀(guān)察組和對(duì)照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。腰椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)全部以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為基本依據(jù)。

治療方法

對(duì)照組患者采用靜脈滴注丹參針20 mL，并配合推拿按摩、針灸和牽引等理療方法。觀(guān)察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加以瑤醫(yī)撥松針治療。

瑤醫(yī)撥松針治療的操作方法：對(duì)皮膚的進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)行常規(guī)的消毒，采用5 mL的2%的利多卡因稀釋后進(jìn)行局部麻醉，確認(rèn)好患椎處以作為進(jìn)針點(diǎn)，同時(shí)用導(dǎo)皮針在局部麻醉的針眼處來(lái)進(jìn)一步擴(kuò)大針口，采用1號(hào)瑤醫(yī)撥松針進(jìn)針，然后到達(dá)棘突上部分，直至骨面，進(jìn)行上下剝離，患者若出現(xiàn)竄麻感直到足跟部則效果為好，另外進(jìn)行臀上皮神經(jīng)、臀大肌等深淺筋膜的剝離。在操作完成后，進(jìn)行針眼部位的常規(guī)消毒，并貼創(chuàng)可貼，囑患者須在3 d內(nèi)避免針眼部位進(jìn)水。

治療結(jié)果

療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要以日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)，改善率能夠反映患者臨床上的治療效果。改善率為100%為治愈，改善率超過(guò)60%為顯效，改善率在25%～60%為有效，改善率低于25%表示無(wú)效。

治療結(jié)果

研究結(jié)果顯示，采取常規(guī)治療的對(duì)照組的患者60例中，治愈16例，顯效27例，有效7例，無(wú)效10例，治愈顯效率為71.7%，總有效率為83.3%。采取瑤醫(yī)撥松針治療的觀(guān)察組60例中，治愈28例，顯效28例，有效4例，無(wú)效0例，治愈顯效率為93.3%，總有效率為100%。采取瑤醫(yī)撥松針治療的觀(guān)察組治愈顯效率和有效率都高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討論

人體組織在損傷后具有一定的自我修復(fù)的能力，瑤醫(yī)撥松針正是基于這一觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行治療的[2]。瑤醫(yī)撥松針能夠?qū)⒂捎谡尺B、攣縮狀態(tài)導(dǎo)致水腫、滲出、鈣化的病變組織，采用剝離、活絡(luò)、松解的方式，使得病變部位重新打開(kāi)[3]，并重新與外界建立聯(lián)系。通過(guò)凝血以及免疫反應(yīng)和細(xì)胞增殖等過(guò)程，內(nèi)皮細(xì)胞再次形成血管內(nèi)皮細(xì)胞[4]，重新貫通血管，病變組織從粘連、攣縮的狀態(tài)恢復(fù)新的血液循環(huán)，缺損部位得以修復(fù)，從根本上解決了患者的痛苦，使疾病進(jìn)一步康復(fù)。

綜上所述，采取瑤醫(yī)撥松針治療，能夠促進(jìn)人體內(nèi)部穩(wěn)態(tài)，保持內(nèi)在平衡[5]，從根本上解決病因，起到了松解和減壓的效果，從而達(dá)到緩解或者解除腰椎間盤(pán)突出癥的目的，值得臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1]王貴均,香鈺?shū)?林麟孫.針?biāo)幗Y(jié)合手法治療腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄30例的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(21):4234-4235.

[2]呂游,趙漢平,李佩佳，等.腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的相關(guān)因素初步探討與預(yù)防策略[J].中國(guó)矯形外科雜志,2009,17(3):177-179.

[3]黎積福,明新求,陸云樹(shù)，等.瑤醫(yī)撥松針配合瑤醫(yī)藥酒治療腰椎間盤(pán)突出癥的機(jī)理探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(11):199-200.

[4]余巧靈,壽棘.康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志(上旬版),2012,28(9):21-22.

[5]趙海南,姚偉武,李曉慶，等.腰椎間盤(pán)突出癥患者骨密度CT定量研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2013,19(2):160-162.

廣西壯族自治區(qū)賀州市科學(xué)技術(shù)局課題(賀科轉(zhuǎn)1408034)

2016-02-22)