徐 雯

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116027）

射頻消融術(shù)治療肝癌患者的臨床護(hù)理要點分析

徐 雯

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116027）

目的 研究射頻消融術(shù)治療肝癌的臨床護(hù)理要點。方法 選取2014年3月至2015年3月100例肝癌患者，隨機(jī)將其分為實驗組以及對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。對實驗組、對照組肝癌患者經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后的效果比較分析。結(jié)果 實驗組在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面明顯低于對照組（P＜0.05）。同時實驗組和對照組在護(hù)理滿意度方面存在較明顯的差異（P＜0.05）。結(jié)論 給予肝癌患者舒適護(hù)理可有效緩解患者的臨床不良情緒，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時可提高患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床肝癌患者射頻消融術(shù)的治療中推廣應(yīng)用。

射頻消融術(shù)；肝癌；護(hù)理要點

肝癌是比較常見的一種惡性腫瘤，其嚴(yán)重的危害了患者的生活質(zhì)量以及生命健康。射頻消融術(shù)是將射頻電極置入患者的腫瘤，之后向患者的腫瘤周圍發(fā)射電流，利用高溫將患者的肝癌腫瘤細(xì)胞殺死，從而達(dá)到治療的目的［1］。射頻消融術(shù)具有并發(fā)癥少、住院時間短、恢復(fù)快、療效好、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，其在肝癌的治療中取得了較好的效果［2］。給予接受射頻消融術(shù)治療的肝癌患者舒適護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，本文主要對2014年3月至2015年3月50例接受射頻消融術(shù)治療肝癌患者實施舒適護(hù)理的臨床效果作研究，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年3月至2015年3月100例肝癌患者，這100例肝癌患者均經(jīng)相關(guān)檢查（CT、超聲、MRI、甲胎蛋白等）確診，并且均無精神疾病史以及智力障礙。隨機(jī)將這100例肝癌患者分為實驗組和對照組，每組50例。實驗組肝癌患者年齡在35～72歲，平均年齡為（58.23±3.69）歲，其中男性患者占33例，女性患者占17例。對照組肝癌患者年齡在36～75歲，平均年齡為（57.97±3.52）歲，其中男性患者占35例，女性患者占15例。經(jīng)比較，實驗組和對照組肺癌患者在年齡、性別等基線資料方面均無太大區(qū)別，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：實驗組、對照組肝癌患者均給予射頻消融術(shù)治療，同時給予2組肝癌患者常規(guī)的護(hù)理，實驗組50例肝癌患者在以上基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要保持患者病房的溫度以及濕度處于舒適的水平，溫度保持在22～24 ℃，相對濕度保持在50%左右。定時對病房通風(fēng)換氣，保持病房的空氣清新。同時護(hù)理人員給予患者護(hù)理時，動作輕柔，避免大聲喧嘩，影響患者的情緒。

1.2.2心理護(hù)理：肝癌患者通常伴有緊張、焦慮等不良的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)積極的與患者溝通，了解患者以及其家屬的真實想法，告知患者具體的病情和注意事項，同時為患者講解射頻消融術(shù)的相關(guān)知識，給予患者鼓勵，讓患者以更好的心態(tài)接受治療。護(hù)理人員也可在患者病房播放患者喜歡的音樂以及廣播，以此緩解患者的不良心理狀態(tài)。

1.2.3術(shù)中護(hù)理：患者在射頻消融術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員要密切觀測患者的生命體征，詢問患者是否存在不適或者要求，如果患者在治療的過程中出現(xiàn)異常，則及時給予患者有效的護(hù)理。部分患者在治療的過程中會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，護(hù)理人員則要指導(dǎo)患者將頭偏向一側(cè)，這樣有利于清除患者的嘔吐物，避免患者出現(xiàn)窒息的情況。如果患者出現(xiàn)劇烈疼痛的情況，則給予患者鎮(zhèn)痛劑治療，同時讓患者放松，給予其安慰和呵護(hù)，使患者可以盡快的恢復(fù)正常?；颊咴谏漕l消融術(shù)治療的過程中，如果想了解治療的進(jìn)展，護(hù)理人員則可給予患者相應(yīng)的提示，使患者知曉治療工作進(jìn)行的比較順利。肝癌患者經(jīng)射頻消融術(shù)治療的整個期間，護(hù)理人員盡量在旁陪伴患者，給予患者相應(yīng)的鼓勵，提高患者對治療的依從性，使患者可以順利的完成整個過程的治療工作。

1.2.4配合工作：護(hù)理人員要認(rèn)真的配合醫(yī)療人員的工作，在配合醫(yī)療人員工作時，盡量保持動作的輕柔以及熟練性，縮短患者的疼痛時間，提高射頻消融術(shù)治療的效率。治療工作結(jié)束后，護(hù)理人員要對患者的皮膚進(jìn)行清潔，擦凈患者皮膚上的消毒液以及血液，幫助患者蓋好被子，做好保暖工作。

1.2.5術(shù)后指導(dǎo)：肝癌患者經(jīng)射頻消融術(shù)治療后，護(hù)理人員要告知患者以及患者家屬相關(guān)的注意事項，同時給予其心理疏導(dǎo)，讓患者保持較好的狀態(tài)戰(zhàn)勝疾病，以此提高患者的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)：對實驗組以及對照組接受射頻消融術(shù)治療的肝癌患者，經(jīng)不同護(hù)理后的不良反應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度觀察分析［3］。將護(hù)理滿意度分為十分滿意、比較滿意、不滿意三個等級。

1.4數(shù)據(jù)處理：在本次研究結(jié)束后，兩組接受射頻消融術(shù)治療的肝癌患者中，其各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對比方法使用t檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示兩組射頻消融術(shù)治療的肝癌患者之間，在經(jīng)過不同護(hù)理方式的護(hù)理后，對比護(hù)理效果存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

2.1不良反應(yīng)：實驗組肝癌患者經(jīng)舒適護(hù)理后，其出現(xiàn)恐懼孤獨感患者10例，占本組總例數(shù)的20.00%，惡心、嘔吐患者5例，占本組總例數(shù)的10.00%，疼痛不適患者10例，占本組總例數(shù)的20.00%。對照組肝癌患者給予常規(guī)護(hù)理，其出現(xiàn)恐懼孤獨感患者20例，占本組總例數(shù)的40.00%，惡心、嘔吐患者10例，占本組總例數(shù)的20.00%，疼痛不適患者25例，占本組總例數(shù)的50.00%。實驗組在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面明顯低于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度：實驗組肝癌患者護(hù)理十分滿意例數(shù)為29例，占本組總例數(shù)的58.00%，比較滿意例數(shù)為15例，占本組總例數(shù)的30.00%，不滿意例數(shù)為6例，占本組總例數(shù)的12.00%，總滿意率為88.00%。對照組患者護(hù)理十分滿意例數(shù)為15例，占本組總例數(shù)的30.00%，比較滿意例數(shù)為20例，占本組總例數(shù)的40.00%，不滿意例數(shù)為15例，占本組總例數(shù)的30.00%，總滿意率為70.00%。實驗組、對照組在護(hù)理滿意度方面存在較明顯的差異，P＜0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

肝癌患者經(jīng)射頻消融術(shù)治療后，出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因比較多，主要包括患者的心理、體制、醫(yī)療部門的護(hù)理水平、醫(yī)療方案、醫(yī)療器械等［4］。給予接受射頻消融術(shù)治療的肝癌患者實施舒適護(hù)理，可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

舒適護(hù)理可以減少患者的焦慮以及疼痛程度。肝癌患者在接受射頻消融術(shù)治療時，往往對其疾病的相關(guān)知識缺乏了解，這樣就導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)緊張、焦慮等不良的心理狀態(tài)。這些不良的心理狀態(tài)會對患者的治療效果產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥［5］。舒適護(hù)理在接受射頻消融術(shù)治療的肝癌患者中，護(hù)理人員通過給予患者舒適的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、認(rèn)真配合醫(yī)療人員的工作以及術(shù)后給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)等，使得患者的不良心理狀態(tài)得以改善，提高患者治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量，以此提高患者經(jīng)射頻消融術(shù)治療的效果。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組接受射頻消融術(shù)治療的肝癌患者，其經(jīng)舒適護(hù)理后，不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對照組。同時，實驗組肝癌患者對護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組。結(jié)果表明，給予接受射頻消融術(shù)治療的肝癌患者舒適護(hù)理，可以改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者對治療的依從性以及護(hù)理滿意度，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，舒適護(hù)理在肝癌患者射頻消融術(shù)的治療中具有十分積極的意義。

［1］紀(jì)建紅，鄭群麗，陳思倩，等.TACE聯(lián)合射頻消融術(shù)治療巨塊型肝癌的護(hù)理［J］.介入放射學(xué)雜志，2013，22（12）：1052-1054.

［2］陳春梅.射頻消融術(shù)治療肝癌的護(hù)理［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z5）：164.

［3］宋曉敏，許建蘭，符文育，等.肝癌經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)與傳統(tǒng)外科切除護(hù)理指標(biāo)的比較研究［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，26（25）：65-66.

［4］簡小蘭，陳麗娟，郭敏瑩，等.彩超引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的觀察和護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（8）：766-768.

［5］薛繼蓮，吳秀麗，幸永鳳，等.肝臟腫瘤射頻消融術(shù)圍術(shù)期護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2013，27（6）：543-544.

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1671-8194（2016）27-0289-02