韋翠榮

（大連莊河市中心醫(yī)院介入手術(shù)室，遼寧 大連 116400）

消化性潰瘍復(fù)發(fā)的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

韋翠榮

（大連莊河市中心醫(yī)院介入手術(shù)室，遼寧 大連 116400）

目的 研究探討消化性潰瘍復(fù)發(fā)的相關(guān)性因素與護(hù)理措施。方法 回顧性分析我院2014年1月至2015年1月收治的消化性潰瘍復(fù)發(fā)患者54例。研究分析患者復(fù)發(fā)的原因與護(hù)理措施。結(jié)果 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因主要有季節(jié)因素、藥物因素、不良生活習(xí)慣因素以及心理因素。結(jié)論 消化性潰瘍復(fù)發(fā)可能是由于多種因素引起，為降低患者復(fù)發(fā)率，采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)具有重要的意義。

消化性潰瘍；相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策

臨床中所指的消化性潰瘍是作用于十二指腸與胃部的慢性潰瘍。該種疾病屬于一種多發(fā)性與常見行病癥。在臨床診療結(jié)束不斷提高的過(guò)程中，消化性潰瘍的治愈率可以達(dá)到95%，但是在患者治愈后，復(fù)發(fā)率高達(dá)80%［1］。因此，預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)已經(jīng)成為成功治療消化性潰瘍的關(guān)鍵。而要預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)，必要的護(hù)理措施不可缺少。本文將我院2014年1月至2015年1月收治的消化性潰瘍復(fù)發(fā)患者54例為研究對(duì)象。研究探討消化性潰瘍復(fù)發(fā)的相關(guān)性因素與護(hù)理措施。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2014年1月至2015年1月收治的消化性潰瘍復(fù)發(fā)患者54例為研究對(duì)象。其中男34例，女20例，患者年齡為20～72歲，平均年齡為（36.8±5.9）歲。其中胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍28例。所有患者中復(fù)發(fā)時(shí)間為愈合后的半年至一年的有23例，13～18個(gè)月的有26例，19～24個(gè)月的有5例。

1.2方法：回顧性分析所有消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)的因素，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。在充分認(rèn)清患者復(fù)發(fā)的因素后，預(yù)防性護(hù)理措施實(shí)施步驟主要如下：

1.2.1心理護(hù)理：消化性潰瘍復(fù)發(fā)患者，由于病情反復(fù)發(fā)作，且伴隨節(jié)律性的疼痛，患者非常容易出現(xiàn)焦慮、急躁、郁悶等多種不良心理情緒，繼而增加胃酸的分泌，加重潰瘍疾病病情。針對(duì)此，護(hù)理人員做好心理護(hù)理工作非常重要。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心聽取患者主訴，并了解患者的心理狀態(tài)，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立健康積極樂觀的生活態(tài)度，并正確認(rèn)識(shí)疾病。學(xué)會(huì)自我排解。

1.2.2用藥護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患者關(guān)于該種疾病的相關(guān)知識(shí)展開健康教育，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑，合理使用藥物。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者長(zhǎng)期服用藥物對(duì)治療疾病的重要性。在潰瘍愈合后，即便臨床癥狀消失，但是修復(fù)黏膜并不能抵御胃酸與胃蛋白酶等損傷因子的侵蝕。因而，患者治療的時(shí)候不可自行停止服用藥物，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者如何觀察藥物的不良反應(yīng)。

1.2.3健康生活指導(dǎo)：護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)告知患者良好生活習(xí)慣的重要性。飲食方面注意具有規(guī)律性。在日常生活中，鼓勵(lì)患者食用一些高營(yíng)養(yǎng)、高熱量容易消化的食物，并且保持定時(shí)定量，少食多餐。與此同時(shí)，在進(jìn)餐的時(shí)候應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽，避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，禁忌一切的刺激性食物。針對(duì)具有復(fù)發(fā)傾向患者，應(yīng)當(dāng)在飲食的過(guò)程中添加中性或者是堿性食物，避免生冷、辛辣與粗硬的食物的攝入。同時(shí)，針對(duì)男性患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確告知戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.4預(yù)防多發(fā)性季節(jié)：臨床研究表明，消化性潰瘍復(fù)發(fā)患者與季節(jié)具有密切的聯(lián)系。因此，護(hù)理人員向患者介紹該種疾病的常識(shí)和相關(guān)的保健措施。在季節(jié)和氣候發(fā)生變化的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)做好疾病預(yù)防措施。與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑口服小劑量的抑算藥物，在日常生活中注意防寒保暖，適當(dāng)增減衣物。多發(fā)性季節(jié)注意預(yù)防，可以有效降低患者復(fù)發(fā)率。

2　結(jié) 果

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因主要有季節(jié)因素、藥物因素、不良生活習(xí)慣因素以及心理因素。本次研究活動(dòng)發(fā)現(xiàn)由于季節(jié)性因素引起復(fù)發(fā)的患者共有19例，占35.2%；由于心理因素復(fù)發(fā)的患者共有23例，占42.6%；由于不良生活習(xí)慣引起復(fù)發(fā)的共有8例，占14.8%，由于藥物因素引起復(fù)發(fā)的有4例，占7.4%。

3　討 論

在研究分析消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)因素的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，引起患者復(fù)發(fā)的因素主要有，第一，性別因素。臨床研究表明該類患者眾男性所占比例明顯高于女性患者［2］。研究發(fā)現(xiàn)患者的男性生活壓力大，飲食進(jìn)餐出現(xiàn)無(wú)規(guī)律，且大部分男性有吸煙、飲酒的生活習(xí)慣，造成消化性潰瘍復(fù)發(fā)率明顯高于女性。第二，年齡因素。年輕患者占多數(shù)的原因可能與其自身生活規(guī)律行具有重要的聯(lián)系。第三，不良的生活習(xí)慣。患者在飲食方面不注意，部分患者有吸煙、飲酒不良的生活習(xí)慣，這是引起消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要因素。患者過(guò)度饑餓會(huì)引起未產(chǎn)生饑餓，造成血管擴(kuò)張，引起水腫，胃酸的破壞就會(huì)引起潰瘍性復(fù)發(fā)。同時(shí)飲食過(guò)量就會(huì)增加胃泌素的分泌，引起腸液反流，破壞胃黏膜。第四，季節(jié)性因素。臨床研究表明，消化性潰瘍發(fā)病與復(fù)發(fā)的情況主要在春秋季節(jié)。這時(shí)候天氣忽冷忽熱，會(huì)引起人體生理病理效應(yīng)的改變，繼而增加胃酸分泌，引起潰瘍反復(fù)。第五，精神因素。臨床研究表明，患者心理情緒波動(dòng)過(guò)大，傾訴不穩(wěn)定，就會(huì)增加迷走神經(jīng)的心分型，增加胃酸分泌［3］。部分患者在缺乏睡眠與休息、生活與工作壓力過(guò)大的時(shí)候，也有可能導(dǎo)致該種疾病復(fù)發(fā)。最后，藥物因素。大部分患者在潰瘍愈合后不會(huì)繼續(xù)按時(shí)服用藥物，不能維持治療，造成胃黏膜修復(fù)不完善，抵御能力不強(qiáng)，繼而增加復(fù)發(fā)。同時(shí)部分患者服用腎上腺皮質(zhì)激素，就會(huì)增加胃酸與為蛋白的分泌，引起潰瘍復(fù)發(fā)。針對(duì)臨床研究的各種復(fù)發(fā)因素，在臨床中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以有效降低復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，消化性潰瘍復(fù)發(fā)可能是由于多種因素引起，為降低患者復(fù)發(fā)率，采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)具有重要的意義。

［1］陳利豐.消化性潰瘍復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理預(yù)防措施［J］.中國(guó)藥物與臨床，2014，6（1）：111.

［2］劉玲，蔣桂芝，付文惠，等.健康信念模式在難治性消化性潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，15（5）：56.

［3］李維華，劉曉林，田雅玲，等.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，14（4）：45.

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1671-8194（2016）27-0204-01