龔怡梅（石泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200061）

?

社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)對(duì)策分析

龔怡梅
（石泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200061）

【摘要】目的 在社區(qū)老年高血壓患者的用藥管理方面予以護(hù)理干預(yù)的方法與效果。方法 2014年6月，在兩個(gè)社區(qū)中各隨機(jī)選取90例高血壓患者作為研究對(duì)象，一個(gè)社區(qū)為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)為參照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的高血壓患者用藥情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組不予任何干預(yù)，護(hù)理時(shí)間為6個(gè)月，護(hù)理結(jié)束后對(duì)兩社區(qū)患者的血壓控制情況以及用藥管理情況進(jìn)行分析與對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前的用藥管理水平評(píng)分為（34.62±5.78），護(hù)理干預(yù)后為（39.45±6.12）；參照組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前的用藥管理水平評(píng)分為（32.73±3.55），護(hù)理干預(yù)后為（32.62±5.31）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，P＜0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義；而參照組護(hù)理前后的評(píng)分情況沒有明顯的變化差異，P＞0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無意義。就護(hù)理后的用藥管理評(píng)分來看，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組，P＜0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義。結(jié)論 在社區(qū)老年高血壓患者的用藥管理方面予以護(hù)理干預(yù)能夠提高用藥管理的水平，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年高血壓患者；用藥管理；護(hù)理干預(yù)

2014年6月，在兩個(gè)社區(qū)中各隨機(jī)選取90例高血壓患者作為研究對(duì)象，探究護(hù)理干預(yù)對(duì)用藥管理水平有何影響。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年6月，在兩個(gè)社區(qū)中各隨機(jī)選取90例高血壓患者作為研究對(duì)象，一個(gè)社區(qū)為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)為參照組。所有的患者的年齡都在60歲以上，且檢查后確認(rèn)患有高血壓疾病，患者用藥時(shí)間超過6個(gè)月。患者年齡在60～83歲，平均（71.26±4.23）歲；有男性105例，女性75例。兩組患者的基本資料較為均衡，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)組的高血壓患者用藥情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組不予任何干預(yù)。

1.2.1 知識(shí)講座：在社區(qū)內(nèi)開展高血壓藥物的知識(shí)講座，向患者介紹高血壓的相關(guān)知識(shí)，并向患者介紹常用的高血壓藥物的使用方法。將患者分成小組，護(hù)理人員介紹完相關(guān)的健康知識(shí)后，患者之間相互交流、相互監(jiān)督，規(guī)范各自的用藥行為。

1.2.2 健康宣傳：護(hù)理人員可以自制健康手冊(cè)，手冊(cè)的內(nèi)容包括常見的治療高血壓的藥物，其用法與用量等。手冊(cè)最后幾頁可以設(shè)置用藥情況記錄表，指導(dǎo)患者記錄下自己的用藥時(shí)間，用藥次數(shù)以及血壓的變化情況。

1.2.3 隨訪教育：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，向患者普及健康知識(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理人員要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行記錄，了解患者的用藥情況以及血壓變化情況，監(jiān)督患者定時(shí)定量服藥。

1.2.4 多方配合：由于患者分散在社區(qū)內(nèi)，因此管理與護(hù)理工作存在著很大的難度，為了保證護(hù)理工作的有效展開，應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)家屬以及社區(qū)工作人員的積極性，協(xié)同配合展開護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握每個(gè)患者家屬的聯(lián)系方式，與家屬進(jìn)行溝通，了解患者的日常用藥情況，指導(dǎo)家屬對(duì)患者的用藥進(jìn)行監(jiān)督。另外還要與社區(qū)的衛(wèi)生站進(jìn)行配合，利用衛(wèi)生站對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并為患者提供免費(fèi)測(cè)量血壓的服務(wù)，保證護(hù)理工作的全面。

1.3 觀察指標(biāo)：在護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①患者的自然情況，如性別、年齡、文化水平、收入來源等；②患者的病情資料，如患者的患病時(shí)間、血壓情況、病程年限等；③患者的對(duì)藥物的了解情況，如所服用的藥物的名稱、藥物的用法與用量、服藥的注意事項(xiàng)、藥物的副作用、藥物保管情況等。④患者的用藥情況，包括是否定時(shí)定量、是否遵照醫(yī)囑用藥與停藥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前的用藥管理水平評(píng)分為（34.62±5.78），護(hù)理干預(yù)后為（39.45±6.12）；參照組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前的用藥管理水平評(píng)分為（32.73±3.55），護(hù)理干預(yù)后為（32.62±5.31）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，P＜0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義；而參照組護(hù)理前后的評(píng)分情況沒有明顯的變化差異，P＞0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無意義。就護(hù)理后的用藥管理評(píng)分來看，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組，P ＜0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義。且進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓情況得到了較好的控制，患者服藥的依從性提高，用藥行為更為規(guī)范。

3 討 論

高血壓是老年患者的常見疾病，這種疾病有較高的發(fā)病率、致殘率與病死率。一旦患上高血壓疾病患者需要長期服藥[1]。由于缺乏良好的用藥管理，很多老年高血壓患者的癥狀得不到有效的緩解，因此對(duì)社區(qū)中的老年高血壓患者進(jìn)行用藥管理方面的干預(yù)是有著一定的意義與作用的[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過護(hù)理干預(yù)用藥管理后，患者對(duì)相關(guān)的健康知識(shí)有了更多的了解，患者的服藥依從性明顯提高，總的來說用藥管理水平上升。這對(duì)高血壓患者病情的改善是有一定的作用的。

在社區(qū)用藥管理中，應(yīng)當(dāng)充分調(diào)動(dòng)老年患者的積極性，首先要讓他們意識(shí)到用藥管理對(duì)自身健康的重要性，讓他們積極配合護(hù)理干預(yù)活動(dòng)的展開；其次，要讓患者參與到用管理活動(dòng)中，通過豐富的小組互動(dòng)、健康講座等，讓他們提高參與意識(shí)，從而增加自身的健康知識(shí)對(duì)用藥管理有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)；最后，要與社區(qū)衛(wèi)生站以及家屬形成良好的關(guān)系，協(xié)同配合，保證護(hù)理管理工作的全面性。

用藥管理工作水平的提高對(duì)保證老年高血壓患者的身體健康有著重要的作用。護(hù)理干預(yù)能夠規(guī)范老年患者的用藥行為，提高他們的服藥依從性，進(jìn)而改善他們的血壓狀況，因此，使用護(hù)理方法對(duì)用藥管理進(jìn)行干預(yù)是十分重要的，且值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 任海靜,李亞芹,任海妹,等.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(25):2956-2958.

[2] 陳海堰.探索社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):496.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0211-01