李積偉

(中國水利水電第四工程局有限公司西寧中心醫(yī)院，青海 西寧 810007)

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·綜述·

微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用

李積偉

(中國水利水電第四工程局有限公司西寧中心醫(yī)院，青海 西寧 810007)

【摘要】臨床醫(yī)學(xué)通過微生物形態(tài)學(xué)對病原體進行判斷. 根據(jù)感染性疾病病原體的不同，針對性地選擇治療方法，從而為感染性疾病的治療提供治療依據(jù). 本研究簡要分析了微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用，希望能為臨床醫(yī)學(xué)工作者提供一定的參考.

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗;感染性疾病;預(yù)防;診斷

0引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展以及微生物學(xué)科技的進一步研究，微生物形態(tài)學(xué)逐漸成為檢驗醫(yī)學(xué)中的重要組成部分. 通過在實驗室對送檢的臨床可疑性樣本進行檢驗、定性分析定量分析，從中得到送檢樣本的敏感性，并為治療感染性疾病的臨床治療提供參考并得到了臨床檢測結(jié)果，樣本的耐藥性以及病情轉(zhuǎn)移和變化情況. 本研究對微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用進行了簡要綜述，期望為臨床工作提供一定參考.

1微生物形態(tài)學(xué)檢驗

在進行病原微生物檢測的過程中，必須要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定程序進行[1-2]. 第一步，細菌培養(yǎng)之前，應(yīng)當(dāng)將其直接涂片鏡檢. 第二步，將細菌進行分離培養(yǎng)，實驗鑒定，隨后進行藥物的過敏試驗，并依據(jù)實驗結(jié)果做出對應(yīng)的檢查報告. 第三步，對檢查結(jié)果進行審核. 在進行病原檢查的過程中，最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)就是細菌培養(yǎng)前，標(biāo)本直接涂片鏡檢. 臨床上對感染性疾病進行診斷時，將細菌標(biāo)本直接涂片鏡檢查，以便實現(xiàn)微生物快速檢驗. 該方法較多的運用于重癥或急診患者身上，通常情況下標(biāo)本涂片鏡檢結(jié)果，被用作臨床醫(yī)師提供病原診斷的依據(jù).

2對感染性疾病進行快速的診斷

2.1對感染性疾病炎癥的性質(zhì)進行鑒別在標(biāo)本涂片鏡檢中滲出的細胞呈中性、嗜堿性、嗜酸性，則屬于急性炎癥；若標(biāo)本涂片鏡檢中滲出的細胞主要是淋巴細胞，則為慢性炎癥. 如果將炎癥細胞視作判斷標(biāo)準(zhǔn)，就必須嚴(yán)格把握細胞的形態(tài)，以及它所呈現(xiàn)的染色體的性質(zhì)，從而明確感染性疾病的發(fā)病機理. 判斷患者感染性疾病的重要環(huán)節(jié)就是標(biāo)本涂片鏡檢，當(dāng)前使用較多的是革蘭氏染色以及HE染色等.

2.2對病原微生物的檢測結(jié)果進行判斷臨床上，對病原微生物進行檢測時，選用培養(yǎng)方式是最常用的. 病菌的生長需要一定的培養(yǎng)環(huán)境，只有滿足細菌生長的條件時才可以促進其繁殖[3]. 并且，在細菌培養(yǎng)過程中，它需要吸收一定的物質(zhì)，如無機鹽、水、氮源等，必須考慮檢驗的基礎(chǔ)條件. 在病菌培養(yǎng)時，可以使用一些生長因子. 對于不同病菌而言，需要根據(jù)成長所需的條件進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對于微生物檢驗人員而言，在培養(yǎng)時，需要配備適宜細菌生長的酸堿度. 培養(yǎng)基就是選用人工的方法為細菌所提供的微生物生長環(huán)境. 要得到準(zhǔn)確的疾病診斷結(jié)果就要嚴(yán)格把握細菌的培養(yǎng)質(zhì)量. 在早期診斷過程中，所培養(yǎng)的細菌檢測要逐步進行，必須符合診斷的要求，方可進行樣本直接涂片鏡檢. 只有把握好這幾個步驟，所得到的檢驗結(jié)果才能為病原微生物判斷提供參考.

3 微生物檢驗在診斷治療中的作用

3.1微生物形態(tài)學(xué)檢驗的應(yīng)用價值臨床感染性疾病的誘因中，腸道菌群是較為常見的一種. 腸道細菌群具有各種分支，各種分支通常都存在一定的差異[4]. 細菌的形態(tài)沒有按照程序進行檢驗，就容易出現(xiàn)細菌分類的錯誤，分類正確可以為后期的治療提供有效的參考依據(jù). 一方面，可以有效降低細菌的耐藥性. 另一方面，在對感染性疾病進行確認前，可以根據(jù)微生物形態(tài)檢查的結(jié)果，為準(zhǔn)確診斷提供依據(jù)，最終得到有針對性的治療方法.

3.2耐藥性病菌感染中微生物形態(tài)學(xué)檢驗的作用分析接受過手術(shù)或長期住院的患者容易受到耐甲氧西林金色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)的感染. 通常情況下，此類患者的病情較為嚴(yán)重，身體素質(zhì)降低，抵抗疾病的能力減弱，尤其是受傷的部位，常常受到耐藥病菌的威脅. MRSA自身就含有某些耐藥基因，假如患者已經(jīng)被給予了多種抗生素，并且未取得良好效果，此時，在進行臨床診治的過程中，我們就可以選用微生物形態(tài)學(xué)檢驗其診斷的具體措施，對MRSA的耐藥基因進行研究，并分析其演變情況，從而找出適宜患者的抗生素[5].

4 討論

微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的應(yīng)用價值較高，較為突出的是微生物形態(tài)檢驗中的標(biāo)本涂片鏡檢，可以快速進行診斷，從而有效地提高了診斷效率，為后期的治療效果提供保障，值得臨床推廣和應(yīng)用.

【參考文獻】

[1] 武華,陳靜,楊秀蓮. 微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的價值分析[J]. 中國保健營養(yǎng):下旬刊,2012,22(8):2964.

[2] 王淑媛,柯培鋒,莊浩林,等. 微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策探討[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(20):2738-2739.

[3] 李秀平,李爭鳴,張荔茗,等. 模塊式教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)微生物檢驗實驗中的實踐[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14(6):575-579.

[4] 曹敬榮,閔嶸,王培昌,等. 多途徑教學(xué)培養(yǎng)高素質(zhì)臨床微生物檢驗醫(yī)師的應(yīng)用探討[J]. 中華實驗和臨床感染病雜志：電子版,2015,9(5):146-148.

[5] 沈惠發(fā). 微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(1):57-58.

文章編號：2095-6894(2016)05-70-02

收稿日期：2016-04-02；接受日期：2016-04-17

作者簡介：李積偉. 主管檢驗師. 研究方向:檢驗. Tel:0971-8013134E-mail:563246844@qq.com

【中圖分類號】R446.5

【文獻標(biāo)識碼】A