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        微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用

        2016-01-27 11:34:09李積偉
        關(guān)鍵詞:感染性疾病微生物檢驗預(yù)防

        李積偉

        (中國水利水電第四工程局有限公司西寧中心醫(yī)院,青海 西寧 810007)

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        ·綜述·

        微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用

        李積偉

        (中國水利水電第四工程局有限公司西寧中心醫(yī)院,青海 西寧 810007)

        【摘要】臨床醫(yī)學(xué)通過微生物形態(tài)學(xué)對病原體進行判斷. 根據(jù)感染性疾病病原體的不同,針對性地選擇治療方法,從而為感染性疾病的治療提供治療依據(jù). 本研究簡要分析了微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用,希望能為臨床醫(yī)學(xué)工作者提供一定的參考.

        【關(guān)鍵詞】微生物檢驗;感染性疾病;預(yù)防;診斷

        0引言

        隨著醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展以及微生物學(xué)科技的進一步研究,微生物形態(tài)學(xué)逐漸成為檢驗醫(yī)學(xué)中的重要組成部分. 通過在實驗室對送檢的臨床可疑性樣本進行檢驗、定性分析定量分析,從中得到送檢樣本的敏感性,并為治療感染性疾病的臨床治療提供參考并得到了臨床檢測結(jié)果,樣本的耐藥性以及病情轉(zhuǎn)移和變化情況. 本研究對微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用進行了簡要綜述,期望為臨床工作提供一定參考.

        1微生物形態(tài)學(xué)檢驗

        在進行病原微生物檢測的過程中,必須要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定程序進行[1-2]. 第一步,細菌培養(yǎng)之前,應(yīng)當(dāng)將其直接涂片鏡檢. 第二步,將細菌進行分離培養(yǎng),實驗鑒定,隨后進行藥物的過敏試驗,并依據(jù)實驗結(jié)果做出對應(yīng)的檢查報告. 第三步,對檢查結(jié)果進行審核. 在進行病原檢查的過程中,最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)就是細菌培養(yǎng)前,標(biāo)本直接涂片鏡檢. 臨床上對感染性疾病進行診斷時,將細菌標(biāo)本直接涂片鏡檢查,以便實現(xiàn)微生物快速檢驗. 該方法較多的運用于重癥或急診患者身上,通常情況下標(biāo)本涂片鏡檢結(jié)果,被用作臨床醫(yī)師提供病原診斷的依據(jù).

        2對感染性疾病進行快速的診斷

        2.1對感染性疾病炎癥的性質(zhì)進行鑒別在標(biāo)本涂片鏡檢中滲出的細胞呈中性、嗜堿性、嗜酸性,則屬于急性炎癥;若標(biāo)本涂片鏡檢中滲出的細胞主要是淋巴細胞,則為慢性炎癥. 如果將炎癥細胞視作判斷標(biāo)準(zhǔn),就必須嚴(yán)格把握細胞的形態(tài),以及它所呈現(xiàn)的染色體的性質(zhì),從而明確感染性疾病的發(fā)病機理. 判斷患者感染性疾病的重要環(huán)節(jié)就是標(biāo)本涂片鏡檢,當(dāng)前使用較多的是革蘭氏染色以及HE染色等.

        2.2對病原微生物的檢測結(jié)果進行判斷臨床上,對病原微生物進行檢測時,選用培養(yǎng)方式是最常用的. 病菌的生長需要一定的培養(yǎng)環(huán)境,只有滿足細菌生長的條件時才可以促進其繁殖[3]. 并且,在細菌培養(yǎng)過程中,它需要吸收一定的物質(zhì),如無機鹽、水、氮源等,必須考慮檢驗的基礎(chǔ)條件. 在病菌培養(yǎng)時,可以使用一些生長因子. 對于不同病菌而言,需要根據(jù)成長所需的條件進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,對于微生物檢驗人員而言,在培養(yǎng)時,需要配備適宜細菌生長的酸堿度. 培養(yǎng)基就是選用人工的方法為細菌所提供的微生物生長環(huán)境. 要得到準(zhǔn)確的疾病診斷結(jié)果就要嚴(yán)格把握細菌的培養(yǎng)質(zhì)量. 在早期診斷過程中,所培養(yǎng)的細菌檢測要逐步進行,必須符合診斷的要求,方可進行樣本直接涂片鏡檢. 只有把握好這幾個步驟,所得到的檢驗結(jié)果才能為病原微生物判斷提供參考.

        3 微生物檢驗在診斷治療中的作用

        3.1微生物形態(tài)學(xué)檢驗的應(yīng)用價值臨床感染性疾病的誘因中,腸道菌群是較為常見的一種. 腸道細菌群具有各種分支,各種分支通常都存在一定的差異[4]. 細菌的形態(tài)沒有按照程序進行檢驗,就容易出現(xiàn)細菌分類的錯誤,分類正確可以為后期的治療提供有效的參考依據(jù). 一方面,可以有效降低細菌的耐藥性. 另一方面,在對感染性疾病進行確認前,可以根據(jù)微生物形態(tài)檢查的結(jié)果,為準(zhǔn)確診斷提供依據(jù),最終得到有針對性的治療方法.

        3.2耐藥性病菌感染中微生物形態(tài)學(xué)檢驗的作用分析接受過手術(shù)或長期住院的患者容易受到耐甲氧西林金色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)的感染. 通常情況下,此類患者的病情較為嚴(yán)重,身體素質(zhì)降低,抵抗疾病的能力減弱,尤其是受傷的部位,常常受到耐藥病菌的威脅. MRSA自身就含有某些耐藥基因,假如患者已經(jīng)被給予了多種抗生素,并且未取得良好效果,此時,在進行臨床診治的過程中,我們就可以選用微生物形態(tài)學(xué)檢驗其診斷的具體措施,對MRSA的耐藥基因進行研究,并分析其演變情況,從而找出適宜患者的抗生素[5].

        4 討論

        微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的應(yīng)用價值較高,較為突出的是微生物形態(tài)檢驗中的標(biāo)本涂片鏡檢,可以快速進行診斷,從而有效地提高了診斷效率,為后期的治療效果提供保障,值得臨床推廣和應(yīng)用.

        【參考文獻】

        [1] 武華,陳靜,楊秀蓮. 微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的價值分析[J]. 中國保健營養(yǎng):下旬刊,2012,22(8):2964.

        [2] 王淑媛,柯培鋒,莊浩林,等. 微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策探討[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(20):2738-2739.

        [3] 李秀平,李爭鳴,張荔茗,等. 模塊式教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)微生物檢驗實驗中的實踐[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14(6):575-579.

        [4] 曹敬榮,閔嶸,王培昌,等. 多途徑教學(xué)培養(yǎng)高素質(zhì)臨床微生物檢驗醫(yī)師的應(yīng)用探討[J]. 中華實驗和臨床感染病雜志:電子版,2015,9(5):146-148.

        [5] 沈惠發(fā). 微生物檢驗在感染性疾病及相關(guān)病患的預(yù)防和診斷治療中的作用[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(1):57-58.

        文章編號:2095-6894(2016)05-70-02

        收稿日期:2016-04-02;接受日期:2016-04-17

        作者簡介:李積偉. 主管檢驗師. 研究方向:檢驗. Tel:0971-8013134E-mail:563246844@qq.com

        【中圖分類號】R446.5

        【文獻標(biāo)識碼】A

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