朱小剛+++駱丹

王老漢三年前左腳的前腳掌出現(xiàn)了一個褐色斑痣，不疼也不癢。剛開始他還以為是洗不干凈，后來，這個斑從大腳趾擴散到第二、三腳趾，形成了一個黑色的三角形的區(qū)域。經(jīng)檢查診斷，他腳上長的是黑色素瘤，已經(jīng)失去了早期診斷與治療的機會，甚至需要截肢。

早期癥狀不明顯

色素痣是黑色素系統(tǒng)的良性腫瘤，它由痣細胞組成，包括交界痣、皮內(nèi)痣與混合痣。通常，皮內(nèi)痣高出皮膚，痣上長毛，一般不會癌變，而交界痣與混合痣可能會發(fā)生癌變，即黑色素瘤。一般等到患者自己發(fā)現(xiàn)變化時大多數(shù)已是中晚期。黑色素瘤和其他腫瘤相比惡性程度高，發(fā)展較快，患者從發(fā)現(xiàn)到病故，短的只有幾個月。由于黑色素瘤早期既不疼也不癢，癥狀并不明顯，很多人不把它當回事，很容易耽誤治療時機。

不良刺激是

惡變重要因素之一

一般，黑色素瘤多發(fā)生在四肢和軀干，目前，醫(yī)學上對惡性黑色素瘤的病因不完全清楚。已知的主要原因有：一是和紫外線照射有關(guān)，黑色素瘤在國內(nèi)發(fā)病率很低，而歐美白色人種的發(fā)病率要高，這和他們的基因遺傳缺少黑色素保護以及喜歡日光浴有關(guān)；二是黑色素瘤和色素痣有一定相關(guān)性。由痣轉(zhuǎn)化成黑色素瘤，一方面與基因有關(guān)，同時，也受外在條件影響，如痣反復被摩擦、破潰。因此，不能忽視肢端包括足底與手掌、生殖器部位、扎腰帶處以及女性穿文胸等處色素痣的變化，因為不良刺激是正常色素痣惡變的重要因素之一。

有人要問，把痣點掉是不是就可以防癌了？答案并不是，人體上的色素痣不可以隨便用激光、冷凍等“點痣”方法治療。激光冷凍點痣更有可能會捅了色素痣細胞的“馬蜂窩”。所以，為了盡量避免物理或化學物質(zhì)的刺激，除痣的最好方法是手術(shù)切除，既能除痣，也可以通過病理活檢，精確診斷痣的類型以及色素痣的痣邊緣是否切除干凈。

重視下列七個特征

黑色素瘤在早期惡變的過程中會有一些癌變征兆，當身體上的色素痣在短時間內(nèi)出現(xiàn)以下七個特征改變時，要及時就醫(yī)。

非對稱：色素痣的一半與另一半看起來不對稱。

邊緣不規(guī)則：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，或出現(xiàn)衛(wèi)星病灶，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。

顏色改變：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍色、粉色、黑色甚至白色等多種不同顏色。

直徑：色素痣直徑大于6毫米或色素斑長大時要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于6毫米的外觀看起來平滑的色素痣，特別是發(fā)生在手足肢端的色素痣最好切除，加做顯微鏡病理檢查。

隆起：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

生長速度：一些多年沒有變化的色素痣在幾周或幾個月內(nèi)發(fā)生顯著增大。

出現(xiàn)異常：色素痣上一直長有毛發(fā)的突然脫落了，或者破潰了不易愈合。

（摘自《中老年健康》）