史志歡

色素痣也就是我們常說的痦子。幾乎每個(gè)人身上都有色素痣，有些痣雖然影響美觀但不影響健康，有些色素痣?yún)s是壞痣，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

一、色素痣的分類

色素痣是皮膚科最常見的一種良性皮膚腫瘤，是痣細(xì)胞呈巢狀排列形成的。色素痣有先天性及后天性之分，后天性色素痣根據(jù)痣細(xì)胞巢所處的位置不同，分為交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣。

1.交界痣

痣細(xì)胞巢在表真皮交界處，一般是平齊皮膚的，一般發(fā)生在手掌、足底及外陰部的色素痣幾乎均為交界痣。

2.混合痣

痣細(xì)胞巢除了在真表皮交界處，在真皮也有，主要表現(xiàn)多見中青年，輕度隆起皮膚表面的褐色至黑褐色的丘疹。

3.皮內(nèi)痣

痣細(xì)胞巢均位于真皮內(nèi)，臨床特點(diǎn)是半球形隆起皮膚表面，有時(shí)中央會(huì)有毛發(fā)，多見于中老年人。

二、色素痣的危險(xiǎn)信號(hào)

1.外觀

一般正常色素痣外觀都是比較規(guī)整的，出現(xiàn)形狀不對(duì)稱、不規(guī)則；邊界不圓潤凹凸不平；顏色不均勻，如一部分黑色一部分棕色或白色或褐色，深淺不一。有以上外觀變化需要及時(shí)注意就診。

2.特殊部位的痣

發(fā)生在掌趾、腰周、腋窩、腹股溝等容易摩擦刺激的部位，以及口唇、外陰黏膜部位的色素痣，均需要注意變化，必要時(shí)可以預(yù)防性切除。

3.演變速度較快的痣

痣的大小，形狀及顏色短時(shí)間發(fā)生較大變化，或者圍繞原有色素痣周邊出現(xiàn)較多小的色素痣，或者表面紅腫、糜爛、滲出血，或者出現(xiàn)特殊感覺如瘙癢、疼痛等癥狀，需要及時(shí)就診，切除病理。

4.直徑較大的痣

對(duì)于先天性色素痣直徑較大，一般講大于6毫米的色素痣需要注意觀察。

三、減少痣的惡變傾向

1.防曬

紫外線是皮膚老化的主要原因，同時(shí)對(duì)于色素痣來講，防曬同樣重要。

2.切除

針對(duì)掌趾等易摩擦刺激部位的色素痣來講，可以預(yù)防性切除，避免摩擦刺激等引起的痣細(xì)胞活躍等變化。

3.避免藥水或激光點(diǎn)痣

因?yàn)椴糠稚仞胂鄬?duì)較深，點(diǎn)痣達(dá)不到足夠的深度，而造成痣的復(fù)發(fā)，反復(fù)復(fù)發(fā)的色素痣，會(huì)增加其惡變的可能；另外即使點(diǎn)痣深度足夠深，也會(huì)留下明顯的疤痕，對(duì)于直徑較小，如小于1～2毫米的色素痣可以酌情選擇激光治療，再大一些或者有其他變化的色素痣建議手術(shù)切除，最安全。