鄭榮內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古　包頭　014040

健康宣教對(duì)50例心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響

鄭榮
內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040

【摘要】目的:觀察健康宣教對(duì)心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響.方法:選取100例心內(nèi)科住院患者，根據(jù)入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組.對(duì)照組50例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組50例患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康宣教，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比.結(jié)果:治療前兩組患者的SDS評(píng)分、疾病認(rèn)知以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05).結(jié)論:健康宣教能夠有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】健康宣教;生活質(zhì)量;心內(nèi)科

隨著社會(huì)老齡化的加劇和人們生活結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)病率也逐漸上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量.在長(zhǎng)期的病痛折磨下，患者往往會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒、不良生活習(xí)慣、治療依從性低等情況.健康教育是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是對(duì)患者治療、飲食、生活等方面的指導(dǎo)說(shuō)明，直接影響著患者的治療依從性.筆者近年來(lái)采用強(qiáng)化健康宣教措施來(lái)觀察其對(duì)心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院心內(nèi)科2013年1月至2014年1月收治的100例住院患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組各50例.觀察組中男性35例，女性15例，年齡44～75歲，平均年齡( 62. 1±11. 4)歲，病程1～9年，平均病程( 4. 4±1. 2) 年;對(duì)照組中男性34，女性16例，年齡43～77歲，平均年齡( 61. 9±11. 5)歲，病程1～8年，平均病程( 4. 3± 1. 1)年.兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括患者的治療計(jì)劃執(zhí)行、用藥護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)以及生活護(hù)理等;觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康宣教.具體為:患者入院后即對(duì)患者的健康狀況、身心需求、經(jīng)濟(jì)狀況以及就醫(yī)情緒等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定宣教方案，簡(jiǎn)單向患者說(shuō)明住院須知，詳細(xì)說(shuō)明責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士，在日常工作中逐漸向患者進(jìn)行自身疾病、治療方案以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容的說(shuō)明，告知患者按時(shí)服藥的重要性，提高患者的用藥依從性.在健康宣教過(guò)程中用引導(dǎo)的方式來(lái)提高患者的興趣，從患者最希望了解的內(nèi)容入手，逐步的向患者說(shuō)明疾病、檢查、診斷、用藥等內(nèi)容，加深患者的記憶，提高患者主動(dòng)了解和學(xué)習(xí)的意識(shí)，使其培養(yǎng)良好生活和用藥習(xí)慣.在宣教過(guò)程中也要重視患者的心理指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的不良情緒程度及原因所在，有針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)患者，加深患者的信任感和依賴(lài)感，在不違反制度的前提下盡可能的滿足患者需求，使患者感受到關(guān)懷和尊重，幫助患者樹(shù)立治療信心.在條件允許的情況下，可在科室內(nèi)開(kāi)展常見(jiàn)心血管疾病知識(shí)講座，不但能夠幫助患者更好的了解自身疾病，更能夠促進(jìn)患者之間的交流，避免抑郁情緒的滋生，進(jìn)一步提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí).

1. 3觀察指標(biāo)采用抑郁自評(píng)量表( SDS)進(jìn)行患者心理狀態(tài)評(píng)估[1]，分值越高說(shuō)明抑郁情緒更加惡化.疾病認(rèn)知(共包括疾病名稱(chēng)及類(lèi)型、基本治療措施、用藥方法及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)、出院須知等5個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)5個(gè)條目)及生活質(zhì)量評(píng)定(包括疼痛強(qiáng)度、食欲、睡眠、情緒、活動(dòng)等5個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)5個(gè)條目)采用自擬問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查[2]，采用4級(jí)評(píng)分法，分值1～4分，滿分均為100分，分值越高說(shuō)明認(rèn)知程度越高，生活質(zhì)量越高.

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16. 0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1 SDS評(píng)分對(duì)比干預(yù)后兩組患者的SDS評(píng)分較干預(yù)前均有顯著降低( P＜0. 05).兩組患者干預(yù)前的SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05)，干預(yù)后SDS評(píng)分觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)，見(jiàn)表1.

表1　兩組患者的SDS評(píng)分對(duì)比(x±s)

2. 2疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量對(duì)比兩組患者干預(yù)前的疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05)，干預(yù)后疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量評(píng)分觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)，見(jiàn)表2.

表2　兩組患者干預(yù)前后的疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(x±s)

3　討論

健康宣教是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，是患者了解疾病的重要途徑，能夠有效的改善患者對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知，提高患者治療依從性，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的.在傳統(tǒng)護(hù)理中，護(hù)理人員往往忽視了健康宣教的重要性，僅僅是為了完成護(hù)理任務(wù)進(jìn)行簡(jiǎn)單宣教，患者很難從中了解到自己所想要了解的內(nèi)容，而片面的知識(shí)更容易讓患者產(chǎn)生理解偏差，甚至加大心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)抗拒治療的情況.有文獻(xiàn)研究顯示[3]，與常規(guī)護(hù)理措施相比，強(qiáng)化健康宣教的患者疾病認(rèn)知程度更高，面對(duì)手術(shù)等治療時(shí)其心理應(yīng)對(duì)能力更好，不良情緒發(fā)生率更低，充分肯定了健康宣教的意義及重要性.

本研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組干預(yù)前的SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05)，而干預(yù)后觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明強(qiáng)化健康宣教能有效改善患者的抑郁情緒.而從疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量調(diào)查來(lái)看，觀察組評(píng)分同樣顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明強(qiáng)化健康宣教能有效嗎滿足患者的要求，真正提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的.本次研究結(jié)果和李玉蓮[4]及榮志宏[5]的相一致.

綜上所述，健康宣教能夠有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]裘璟，俞文敏．口頭宣教與書(shū)面宣教在心內(nèi)科病人健康教育中效果的對(duì)比研究[J]．當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2011，22 ( 4) : 411－412．

[2]李敬．健康宣教對(duì)高血壓患者治療依從性的影響研究[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2010，21 ( 27) : 577－578．

[3]王英．健康宣教對(duì)改善心內(nèi)科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2012，12 ( 14) : 456－457．

[4]李玉蓮．健康宣教在改善糖尿病患者治療依從性中的效果觀察[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，12 ( 3) : 29．

[5]榮志宏．健康教育、行為干預(yù)對(duì)高血壓患者治療依從性的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8 ( 3) : 132－133．

收稿日期:( 2014. 11. 28)

【文章編號(hào)】1007－8517 ( 2015) 04－0120－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54