陳曉云江西省修水縣第一人民醫(yī)院兒科，江西　修水　332400

微生態(tài)療法治療小兒腹瀉42例臨床觀察

陳曉云
江西省修水縣第一人民醫(yī)院兒科，江西修水332400

【摘要】目的:觀察應(yīng)用微生態(tài)療法治療小兒腹瀉的臨床療效.方法:選取腹瀉患兒84例，隨機分為對照組和治療組各42例.對照組采用常規(guī)方法治療小兒腹瀉;治療組采用微生態(tài)療法治療.結(jié)果:治療組患兒療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05).結(jié)論:應(yīng)用微生態(tài)療法治療小兒腹瀉，療效顯著，值得推廣.

【關(guān)鍵詞】微生態(tài)療法;小兒腹瀉;臨床觀察

小兒腹瀉是多病原、多因素導(dǎo)致的一種以每天大便次數(shù)明顯增多和大便性狀發(fā)生異常改變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的可能性較大，會對其身體正常生長發(fā)育造成不良影響，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，2歲左右的嬰幼兒是該病高發(fā)人群.本次研究對患有腹瀉患兒應(yīng)用微生態(tài)療法治療，臨床療效顯著.現(xiàn)匯報如下.

1　資料和方法

1. 1一般資料選擇2012年4月至2014年4月在我院就診的患有腹瀉疾病的患兒84例，隨機分為對照組和治療組，平均每組42例.對照組患兒腹瀉發(fā)病時間1～8d，平均發(fā)病時間(2. 3±0. 9)d;患兒年齡2～7歲，平均年齡(2. 4±0. 5)歲;男性患兒27例，女性患兒15例.治療組患兒腹瀉發(fā)病時間1～9d，平均發(fā)病時間(2. 5±0. 8)d;患兒年齡2～8歲，平均年齡(2. 3±0. 6)歲;男性患兒25例，女性患兒17例.兩組上述三項自然指標(biāo)組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組實施補液、抗病毒、退熱、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，具體藥物選擇和劑量確定，應(yīng)該根據(jù)患兒實際情況而定.治療組采用微生態(tài)制劑實施治療，口服培菲康每次兩粒，每天兩次;麗珠得樂，每次一片，每天三次;媽咪愛，每次一袋，每天一次;整腸生，每次一粒，每天三次，在用藥過程中避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療方案連續(xù)應(yīng)用5d[1].

1. 3觀察指標(biāo)以治療小兒腹瀉的療效作為觀察指標(biāo).

1. 4治療效果評價方法治愈:治療3d后患兒的精神狀態(tài)、食欲表現(xiàn)正常，腹瀉、嘔吐等癥狀徹底停止，大便次數(shù)和性狀表現(xiàn)正常，水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象得到糾正;有效:治療3d后患兒的精神狀態(tài)、食欲有明顯的改善，腹瀉、嘔吐癥狀程度顯著減少，水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象得以糾正;無效:治療3d后腹瀉臨床癥狀表現(xiàn)沒有任何改善或進一步加重[2].

1. 5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS18. 0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

對照組患兒在藥物治療后，11例腹瀉疾病達到治愈標(biāo)準(zhǔn)，19例有效，12例無效，總有效率71. 4%;治療組患兒在藥物治療后，16例腹瀉疾病達到治愈標(biāo)準(zhǔn)，23例有效，

3例無效，總有效率92. 9%.兩組總有效率比較，治療組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05).具體見表1.

表1　兩組患兒療效比較[例(%)]

3　討論

患有腹瀉疾病的患兒的腸道微生態(tài)系統(tǒng)平衡發(fā)生紊亂，近年來該問題在臨床上越來越受到兒科醫(yī)生和廣大患者的關(guān)注，對于腹瀉疾病的患兒應(yīng)用微生態(tài)制劑實施治療的臨床報道不斷增多，均顯示能夠獲得良好的臨床治療效果，可對腸道的正常益生菌群進行有效補充，使微生態(tài)平衡在最短時間內(nèi)得以恢復(fù)，對腸道天然生物屏障進行重建.采用微生態(tài)制劑對患有腹瀉疾病的患兒實施治療的主要原理包括以下幾點內(nèi)容:①在患兒的腸道內(nèi)形成一層生物膜，對有害菌在腸道黏附、定植過程產(chǎn)生有效的阻滯作用，使內(nèi)毒素積聚現(xiàn)象減少;②益生菌在小兒的腸道內(nèi)可以產(chǎn)生大量的乙酸和乳酸物質(zhì)，對腸道環(huán)境進行改善，使腸道pH值水平明顯降低，使腸管蠕動能力在短時間內(nèi)恢復(fù)正常，使腹瀉癥狀表現(xiàn)程度減輕;③具有積極的生物拮抗作用，雙歧桿菌胞外酶可以使致病菌或其毒素的特異性位點減少，達到對致病菌的侵襲作用進行拮抗的效果;④發(fā)揮消化乳酶作用，乳酸桿菌可以產(chǎn)生半乳糖苷酶，使過多的乳糖在最大程度上得以消除，使腹瀉后的乳糖不耐受癥減少[3].本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)中藥方案基礎(chǔ)上應(yīng)用微生態(tài)療法治療的治療組患兒腹瀉癥狀控制總有效達到92. 9%，明顯高于單純接受中藥治療的對照組患兒的71. 4%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05).

總之，運用微生態(tài)療法治療小兒腹瀉臨床療效顯著，值得臨床推廣.

參考文獻

[1]方鶴松，段恕誠，董宗祈，等．中國腹瀉病的診斷治療方案[J]．臨床兒科雜志，2013，22(13): 148．

[2]趙玉影，張麗．小兒腹瀉病的藥物治療進展[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2010，18(19): 127－128．

[3]康白，蔣寒青．微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及其研究進展[J]．中國實用兒科雜志，2011，11(14): 204－205．

收稿日期:( 2014. 10. 16)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0058－01

【文獻標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R725. 7