黃曉奇山東省淄博市婦幼保健院藥劑科，山東淄博　255029

納米藥物在肝癌靶向治療中的臨床效果探討

黃曉奇
山東省淄博市婦幼保健院藥劑科，山東淄博255029

[摘要]目的探討研究納米藥物在肝癌靶向治療中的臨床效果。方法整群選取該院2011年12月—2013年12月期間收治的肝癌患者86例，按照抽簽的方法將其隨機分成兩組，即觀察組和對照組，每組患者43例。并且將觀察組的43例患者予以納米藥物進行治療，將對照組的43例患者予以索拉非尼藥物進行治療，對比分析兩組患者的臨床相關(guān)指標。結(jié)果對兩組患者予以不同的方法進行治療，觀察組患者的治療總有效率86.05%，明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率的62.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；并且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率18.60%，明顯低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的51.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論納米藥物在肝癌靶向治療中能夠提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]納米藥物；肝癌靶向；臨床效果

根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國患有肝癌的人數(shù)越來越多，其呈逐年上升的發(fā)展趨勢，肝癌已經(jīng)成為我國臨床常見病以及高發(fā)病之一。肝癌對患者的身體健康造成較大影響，并且其死亡率極高，對患者的生命安全造成較大威脅。對于肝癌的治療，傳統(tǒng)的治療大多是采用化療的方法，對患者的癌變細胞進行殺死處理，主要運用細胞毒性藥物[1]。但是臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，這種方法對于肝癌的治療并沒有起到較好的臨床效果，并且會引起患者較多的不良反應(yīng)，就此，探尋行之有效的肝癌靶向治療方法顯得尤為重要。該次實驗整群選取該院2011年12月—2013年12月收治的86例肝癌患者，對其進行納米藥物治療，取得較好的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2011年12月—2013年12月期間收治的肝癌患者86例，按照抽簽的方法將其隨機分成兩組，即觀察組和對照組。觀察組的43例患者中有男性患者23例，女性患者20例，最大年齡為61歲，最小年齡為30歲，平均年齡為（45.5±1.2）歲；對照組的43例患者中有男性患者22例，女性患者21例，最大年齡為58歲，最小年齡為29歲，平均年齡為（43.5±1.5）歲。兩組患者的一般資料對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組治療肝癌靶向方法觀察組患者予以納米藥物治療，其治療主要分為四個方面，即第一個方面為基因靶向治療，第二個方面為磁控靶向治療，第三個方向為被動靶向治療。第四個方面為主體靶向治療。通過納米藥物的治療，起到抗癌的效果。

1.2.2對照組治療肝癌靶向方法對照組患者予以索拉非尼藥物（甲苯磺酸索拉非尼片Bayer Pharma AG規(guī)格：200 mg*60片/盒）治療，要求患者口服，0.4 g/次，2次/d，并且空腹食用[2]。

對兩組患者予以不同的方法進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計方法

對兩組患者的實驗數(shù)據(jù)運用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，并且對于計數(shù)資料運用百分比表示，用χ2來檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率對比

觀察組患者予以納米藥物進行肝癌靶向的治療，對照組患者予以索拉非尼藥物進行治療，觀察組患者的臨床治療總有效率86.05%，明顯優(yōu)于對照組的臨床治療總有效率62.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床治療總有效率對比[n(%)]

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對兩組患者予以不同的方法進行治療，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率18.60%，明顯低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率51.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2　兩組患者的不良反應(yīng)對比

3　討論

近年來，我國患有肝癌的患者越來越多，肝癌作為臨床治療中最為常見的一類腫瘤，其嚴重威脅著患者的生命安全。根據(jù)相關(guān)研究報告顯示，肝癌的死亡率極高，其在治療的過程中不但為患者的身體和心理造成較大影響之外，也為患者的家庭帶來較大的經(jīng)濟負擔。越來越多的研究學者開始關(guān)注肝癌，在臨床實踐中不斷研究分析，探尋肝癌靶向行之有效的治療方法。

該實驗整群選取該院2011年12月—2013年12月期間收治的肝癌患者，將其分成兩組，予以不同的方法進行治療。觀察組患者予以納米藥物治療，對照組患者予以索拉非尼藥物治療。納米藥物治療主要分為四方面[3]，即第一方面為基因靶向治療。傳統(tǒng)的藥物治療容易使患者產(chǎn)生藥物依賴性，容易引起較大的不良反應(yīng)，但是納米藥物治療與之相比，其更具安全可靠性，并且治療過程中的靶向性更好，更能夠達到預(yù)期的臨床治療效果?；虬邢蛑委熤饕菍Ω伟┗颊哂枰约{米藥物，使其聚陽離子高分子能夠與患者的DNA兩者進行相互配合，并且較好的結(jié)合，就此形成一定程度的基因載體。第二方面為磁控靶向治療。這一治療方法主要是醫(yī)護人員在對肝癌患者進行治療的過程中，不但運用納米藥物，在此基礎(chǔ)上還運用磁性材料兩者相互配合進行治療，將藥物注射到患者的血管內(nèi)。這一治療方法能夠起到良好的治療效果，主要是藥物能夠?qū)颊叩陌┘毎麥蚀_釋放藥效，起到預(yù)期的抗癌作用。第三方面即為被動靶向治療。通常情況下，人體的器官對于微粒具有一定程度的排斥阻礙作用，這主要是由于微粒的粒徑不同引起的，但是患有肝癌的患者，其血管皮間隙會變大，患者皮間隙的組織會遭到一定的破壞，不具有完整性，就此對患者予以納米藥物治療，能夠達到預(yù)期的治療效果。第四方面即為主動靶向治療。這一治療方法主要是特異性的靶向分子與患者使用的納米藥物進行相互融合接觸，就此對患者體內(nèi)的癌細胞釋放藥效，達到良好的抗癌效果。根據(jù)相關(guān)研究報告顯示，對于肝癌靶向的治療其中也運用吉非替尼等藥物，但是其研究結(jié)果顯示，該藥物對于肝癌晚期患者的臨床治療效果并不是很明顯，對于患者的生存率難以保障，其療效仍然需要進一步研究。與其相對比，納米藥物對于肝癌晚期患者的臨床治療效果較好，能夠最大程度的保障患者的生存率。

該實驗中觀察組患者的治療總有效率86.05%，明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率61.79%；并且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率18.60%，明顯低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率51.16%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，納米藥物在肝癌靶向治療中能夠起到良好的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Clinical Effect of Nanodrugs Applied to the Targeted Therapy for Liver Cancer

HUANG Xiao-qi
Pharmacy Department, Maternal and Child Health Hospital of Zibo City, Zibo, Shandong Province, 255029 China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of nanodrugs applied to the targeted therapy for liver cancer. Methods Eighty-six cases with liver cancer admitted in our hospital from December 2011 to December 2013 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group with 43 cases in each in accordance with the drawing method. Patients in the observation group were treated by nanodrugs, while those in the control group were treated by sorafenib. And the values of relevant clinical indicators of the two groups were compared and analyzed. Results Two groups were given different treatment. The overall response rate was much higher in the observation group than that in the control group(86.05% vs 62.79%) with statistically significant difference(P<0.05). The incidence of adverse reactions was much lower in the observation group than that in the control group(18.60% vs 51.16%) with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion Nanodrugs applied to the targeted therapy for liver cancer can improve the clinical therapeutic effect and reduce the incidence of adverse reactions, therefore it is worthy of clinical popularization and application.

[Key words]Nanodrugs; Liver cancer targeted; Clinical effect

收稿日期：（2015-07-08）

[文章編號]1674-0742（2015）10（b）－0050-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R