王曉磊

放射診斷科護(hù)理管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用效果研究

王曉磊

【摘要】目的 研究放射診斷科護(hù)理管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果。方法 我院放射科從2011年開始對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體內(nèi)容有：健全放射診斷科的護(hù)理質(zhì)量的管理模式；完善質(zhì)量控制的制度以及操作規(guī)范等；明確各崗位任職資格等。比較持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后護(hù)理質(zhì)量檢查相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 在對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，護(hù)理質(zhì)量檢查的各項(xiàng)指標(biāo)均有改善，和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)放射診斷科的護(hù)理管理進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能改善護(hù)理質(zhì)量檢查的各項(xiàng)指標(biāo)，提高放射診斷科的護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在放射診斷科護(hù)理管理中有很大的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】放射診斷科；護(hù)理管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；應(yīng)用

醫(yī)院和科室發(fā)展的主題為安全與質(zhì)量，護(hù)理管理的核心部分為護(hù)理安全和質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量和安全的好壞與一個(gè)科室的管理水平有很大的關(guān)系[1]。放射診斷科護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到放射診斷科的工作效率、質(zhì)量、安全等。如何提高放射診斷科的工作效率，保證質(zhì)量和安全，是目前護(hù)理管理中研究的熱題[2]。本院就放射診斷科護(hù)理管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院放射診斷科有2臺(tái)16排螺旋CT，2臺(tái)數(shù)字減影血管造影，1臺(tái)核磁共振成像和普通放射檢查4部分。并設(shè)有影像中心（普通放射組、CT組、核磁共振組）及介入中心，根據(jù)放射診斷科的設(shè)備、崗位等特點(diǎn)，配有護(hù)理人員3名，其中包括2名主管護(hù)師，1名護(hù)師。4名成員中，本科生2名，?？粕?名。年齡20～42歲，平均年齡（30.04±3.79）歲。

1.2 方法

1.2.1 各崗位分層級(jí)管理 每臺(tái)CT、磁共振成像設(shè)備配備1名主管護(hù)師或護(hù)師，共3名人員；普通放射組和介入中心各1名護(hù)理人員；總共4名護(hù)理人員，主管護(hù)師進(jìn)行監(jiān)督和管理總務(wù)護(hù)士以及各組的組長。

1.2.2 各崗位說明以及任職資格 遵守能級(jí)對(duì)應(yīng)，并滾動(dòng)調(diào)整的規(guī)則，制定崗位說明以及任職資格，包括副主任護(hù)師、護(hù)師主管、護(hù)士長、總務(wù)護(hù)士等，以及各崗位的具體職責(zé)。

1.2.3 質(zhì)量控制形式 制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制形式和排班時(shí)間表，工作人員要有詳細(xì)的簽到表，值日人員要承擔(dān)安全巡查、監(jiān)督護(hù)理等工作，并保證當(dāng)日資料安全歸檔。如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)進(jìn)行處理，并上報(bào)給上級(jí)。

1.2.4 操作規(guī)范與流程 根據(jù)設(shè)備，包括CT、磁共振成像、數(shù)字減影血管造影等，以及不同的檢查，如胃腸檢查、冠狀動(dòng)脈造影等擬定規(guī)范的操作流程和護(hù)理方法。

1.2.5 考核 每個(gè)月對(duì)護(hù)師及護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)其操作規(guī)范與否、工作態(tài)度、以及不良事件發(fā)生情況進(jìn)行綜合考核。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后護(hù)理質(zhì)量檢查相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，護(hù)理質(zhì)量相關(guān)檢查指標(biāo)技能有所改善，與2010年比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　結(jié)論

護(hù)理管理是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主要目標(biāo)的過程，是體現(xiàn)一個(gè)科室，也是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院管理水平的縮影[3]。放射診斷科是影像學(xué)診斷和接入性治療的綜合科室，隨著影像學(xué)的飛速發(fā)展，放射診斷科在臨床中有著越來越重要的影響力[4]。放射診斷科的工作量隨著患者的增多而增加，護(hù)理人員的工作量增多，壓力增大，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量[5]。如何提高放射診斷科的工作效率，保障放射診斷科的護(hù)理質(zhì)量和安全，已經(jīng)成為放射診斷科亟待解決的問題。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種質(zhì)量管理理論。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主要是健全和完善各方面的管理模式和制度，改進(jìn)質(zhì)量評(píng)估考核體系，并嚴(yán)格實(shí)施，達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)的目的[6]。本次通過對(duì)放射診斷科的護(hù)理管理進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體包括健全放射診斷科的護(hù)理質(zhì)量的管理模式；完善質(zhì)量控制的制度、標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)、流程以及操作規(guī)范等；明確各崗位的定義以及任職資格等，和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前比較，護(hù)理質(zhì)量相關(guān)各項(xiàng)檢查指標(biāo)均有改善，提升了放射診斷科的護(hù)理質(zhì)量與安全。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在放射科護(hù)理管理中具有很大的應(yīng)用價(jià)值，能改善護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的各項(xiàng)檢查指標(biāo)，提升護(hù)理質(zhì)量。

表1　 放射診斷科在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)檢查指標(biāo)比較

參考文獻(xiàn)

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作者單位：277100山東省棗莊市婦幼保健院放射科

Study Application Effect of Nursing Supervision for Continuous Quality Improvement in Radiology Diagnostic Division

WANG Xiaolei Zaozhuang City Maternity and Children's Health Center Radiology Department in Shandong Province, Zaozhuang 277100, China

[Abstract]Objective To study application effect of radiology continuous quality improvement in nursing management. Methods Our hospital radiology department from 2011 to care management for continuous quality improvement, specific contents including radiology sound quality of care management, perfect quality control system and operating norms, clarify the qualifications of job. Compared with the continuous quality improvement before and after checking the quality of care-related indicators. Results Continuous quality improvement of care management, the former improvement in the indicators of care quality check, and continuous quality improvement, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Radiology nursing management of continuous quality improvement can improve the quality of care indicators to check and improve the quality of care of radiology, continuous quality improvement has great value in radiology nursing management.

[Key words]Radiology, Nursing management, Continuous quality improvement, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.185

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0259-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47