陳海霞 何子峰 任志芳

環(huán)磷腺苷葡胺注射液聯(lián)合卡托普利治療頑固性心力衰竭的臨床效果評(píng)價(jià)

陳海霞 何子峰 任志芳

【摘要】目的 探討環(huán)磷腺苷葡胺注射液聯(lián)合卡托普利治療頑固性心力衰竭的臨床效果。方法 收集100例頑固性心力衰竭患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組使用常規(guī)治療方法實(shí)施治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液聯(lián)合卡托普利實(shí)施治療。結(jié)果 觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于頑固性心力衰竭患者實(shí)施環(huán)磷腺苷葡胺注射液聯(lián)合卡托普利的治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】環(huán)磷腺苷葡胺注射液；卡托普利；頑固性心力衰竭；臨床效果

頑固性心力衰竭在臨床上較為常見(jiàn)，會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害。正是由于這種特點(diǎn)，采用及時(shí)有效的治療手段就顯得極為重要[1]。目前我院對(duì)于頑固性心力衰竭患者實(shí)施環(huán)磷腺苷葡胺注射液聯(lián)合卡托普利的治療，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的頑固性心力衰竭患者100例，所有患者得到相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，被確診為頑固性心力衰竭。其中男性59例，女性41例，年齡36～65歲。將所有的患者按照臨床治療方法的不同分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例，對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

兩組患者均采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，使用亞硝酸酯類、受體阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、強(qiáng)心劑以及強(qiáng)心苷類藥物，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液聯(lián)合卡托普利實(shí)施治療。關(guān)注患者的臨床癥狀改變的情況，并進(jìn)行有針對(duì)性的治療，根據(jù)血壓、咳嗽、心率以及尿量的變化，對(duì)用藥劑量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳喘以及紫紺癥狀完全消失，心功能改善Ⅱ級(jí)以上。有效：咳喘以及紫紺癥狀疾病消失，心功能改善Ⅰ級(jí)。無(wú)效：咳喘以及紫紺癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，心功能無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3　討論

頑固性心力衰竭又稱為難治性心力衰竭，在臨床上較為常見(jiàn)，是一種嚴(yán)重的器質(zhì)性的心臟病終末期的主要表現(xiàn)。其主要的發(fā)病機(jī)制為進(jìn)行性活力工作的心肌喪失。在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)心室運(yùn)動(dòng)的紊亂、負(fù)荷的異常以及營(yíng)養(yǎng)不良的情況[2]。在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞腫脹變性以及收縮蛋白退化等情況，導(dǎo)致心肌壞死甚至是心肌纖維化的情況，造成極為嚴(yán)重的危害，甚至極有可能威脅到患者的生命[3]。環(huán)磷腺苷葡胺注射液是一種非洋地黃類的強(qiáng)心劑，在實(shí)際的治療過(guò)程中，能夠提升心肌收縮能力，并對(duì)心臟泵血的相關(guān)功能進(jìn)行改善，同時(shí)也能夠擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量?？ㄍ衅绽且环N人工合成的非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠起到較好的降血壓作用，增強(qiáng)腎臟血流量，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶[4]。將環(huán)磷腺苷葡胺注射液和卡托普利共同使用，能夠改善心肌功能，對(duì)治療有著重要意義。同時(shí)也能夠較好的起到保鉀作用，能夠改善低血鉀癥狀。觀察組臨床治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床對(duì)于頑固性心力衰竭患者實(shí)施治療的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液聯(lián)合卡托普利的方法進(jìn)行治療能夠取得較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 路興志，候貴文，陶春明，等. 卡托普利、安體舒通和心先安注射液聯(lián)用治療頑固性心衰38例臨床分析[J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2001，22（4）：48.

[2] 郭靖. 心先安聯(lián)合卡托普利治療肺心病心力衰竭69臨床分析[J].洛陽(yáng)醫(yī)專學(xué)報(bào)，2002，20（1）：61-62.

[3] 李勇. 心先安聯(lián)合卡托普利治療頑固性心力衰竭的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（23）：39-40.

[4] 王繼仁. 參麥注射液與心先安注射液治療冠心病伴左心功能不全的療效比較[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2008，15（6）：356.

作者單位：161000黑龍江省齊齊哈爾和平醫(yī)院

Evaluation Clinical Effect of Meglumine Adenosine Cyclophosphate Combine captopril in Treatment of Refractory Heart Failure

CHEN Haixia HE Zifeng REN Zhifang Qiqihar Heping Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihar 161000, China

[Abstract]Objective To explore the meglumine adenosine cyclophosphate combine captopril in treatment of refractory heart failure. Methods Selected 100 patients with refractory heart failure, were divided into the observation group and the control group, each group had 50 cases. The control group treated with conventional treatment method implementation, the observation group on the basis of conventional treatment used meglumine adenosine cyclophosphate treatment. Results The observation group treatment effect was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Meglumine adenosine cyclophosphate combine captopril in treatment of refractory heart failure is better effectively.

[Key words]Meglumine adenosine cyclophosphate, Captopril, Refractory heart failure, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.106

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0145-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541.6+1