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        老年住院麻風(fēng)康復(fù)者的特點

        2016-01-25 01:26:38石玉崧
        中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2016年12期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)者麻風(fēng)病人麻風(fēng)

        姜 敏 石玉崧 張 寧 劉 敏

        ·臨床研究·

        老年住院麻風(fēng)康復(fù)者的特點

        姜 敏 石玉崧 張 寧 劉 敏

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 濟(jì)南市皮防院住院部2004年1~12月收治長期住院的老年麻風(fēng)康復(fù)者406例,其中男358例,女48例,年齡70~86歲,平均75歲。原發(fā)性高血壓252例,心臟病103例,肺性腦病21例,糖尿病28例,腫瘤2例。

        1.2 心理特征 本院住院老年麻風(fēng)康復(fù)者多數(shù)都是在社會和家庭中曾是主角或者是領(lǐng)導(dǎo)者,習(xí)慣指揮他人,患病后常常表現(xiàn)為自以為是,固執(zhí)己見,不講道理,易激怒,責(zé)備他人。老年人由于社會角色的改變,心理上會產(chǎn)生一種失落感,緊張不安,甚至夜不能寐,食欲不振,機(jī)體抵抗力下降,更易使老人們產(chǎn)生惶恐感,孤獨感。老年人由于社會及家庭地位改變,心理上則產(chǎn)生自卑感,自感低人一等,特別是生病住進(jìn)醫(yī)院時周圍都是陌生人,這樣病人自然更易產(chǎn)生孤獨寂寞感[1]。當(dāng)老人得了麻風(fēng)時,焦慮抑郁感心理更為明顯,常擔(dān)心自己的健康狀況,少言寡語,對外界任何事物都不感興趣,性格孤僻、固執(zhí),不易與人合作,不能自制。由于存在自卑心理,別人說話時,總懷疑是議論自己。認(rèn)為得了麻風(fēng)被人瞧不起,親朋鄰居家人嫌棄,造成與家人及周圍人溝通困難,人際關(guān)系緊張。 長期住院的老年麻風(fēng)患者住院期間常常有孤獨感、寂寞感,希望經(jīng)常有人關(guān)心,特別是配偶及子女,并希望可以定期回家與兒孫們相聚。因長期用藥、病程長、痛苦等因素的刺激,易發(fā)生抑郁和焦慮情緒。再有老年患者住院時間較長,療效不甚滿意,會對醫(yī)護(hù)人員發(fā)生不信任,出現(xiàn)情緒波動,造成不必要的恐懼感[3]。為了能真正地從思想上轉(zhuǎn)變觀念。使長期住院的老年麻風(fēng)患者得到及時周到的服務(wù),所以應(yīng)了解掌握住院患者的不同心理狀態(tài).針對性地進(jìn)行護(hù)理。雖然麻風(fēng)得到了有效的治療,但對病人所形成的社會偏見還沒有完全根除,加上治療的療程漫長,麻風(fēng)病人多有恐懼、焦慮、自卑、多疑和憂郁等心理[2],對麻風(fēng)病人實施心理護(hù)理,提高他們的自尊、自信和對疾病的需要。針對麻風(fēng)病患者的心里特點,結(jié)合臨床從就診期、確診期、治療期及康復(fù)期四個方面進(jìn)行心理護(hù)理,結(jié)合治療從而在身體、心理、社會、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)等方面得到康復(fù),使他們重新回歸社會和家庭。

        2 如何做好老年麻風(fēng)康復(fù)者的心理護(hù)理

        2.1 如何針對老年麻風(fēng)病康復(fù)者的各種心理需求,做好老年麻風(fēng)康復(fù)者的心理護(hù)理。護(hù)理人員必須反應(yīng)靈敏,口齒伶俐,知識面廣,對老年麻風(fēng)康復(fù)者提出的問題均能科學(xué)地解釋清楚,護(hù)士的言行與舉動時刻影響著患者的情緒[2]。

        2.2 掌握溝通技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,因此醫(yī)護(hù)人員,可采用體態(tài)語言與觸摸等方式加強(qiáng)溝通,說話時態(tài)度和藹,語言清晰[3]。

        2.3 安慰和鼓勵老年麻風(fēng)康復(fù)者加強(qiáng)巡視病房,觀察患者的表情、動作,不同表情反映出不同的心理變化,采取相應(yīng)措施護(hù)理,針對其病因進(jìn)行心理分析,教會他們?nèi)绾芜M(jìn)行必要的心理調(diào)節(jié)。

        2.4 護(hù)理老年麻風(fēng)康復(fù)者的用藥方面,由于老年麻風(fēng)康復(fù)者各個臟器功能都減退,代謝率下降.可導(dǎo)致藥物分解代謝障礙,副作用反應(yīng)明顯增加。有關(guān)資料報道藥物對老年人的副反應(yīng)率比青年人要高出3~7倍,這就要求對患者的用藥既要嚴(yán)格掌握用藥的劑量,又要掌握其用藥途徑及用藥后的反應(yīng),一般認(rèn)為老年人用藥劑量比青壯年用藥量減少1/3。

        2.5 老年麻風(fēng)康復(fù)者營養(yǎng)護(hù)理方面 因老年麻風(fēng)康復(fù)者長期住院或臥床,活動少,熱量消耗差,咀嚼功能下降,所以老年人易發(fā)生消化不良,所以老年麻風(fēng)康復(fù)者在飲食中要選用美味、可口、易消化,富含維生素的食物,可以治療老年患者習(xí)慣性便秘,預(yù)防痔瘡。

        2.6 老年麻風(fēng)康復(fù)者生活護(hù)理方面 因為老年麻風(fēng)康復(fù)者長期住院的老年患者生活自理能力下降,患者晝夜住在病房,因此,病房設(shè)施要新穎、整潔、空氣新鮮、陽光充足,恢復(fù)期患者適當(dāng)鍛煉,如散步、閱讀、娛樂,調(diào)節(jié)情趣,使老年麻風(fēng)患者能在愉快的心理狀態(tài)下接受藥物治療,促使疾病早日康復(fù)。

        3 討論

        老年麻風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理就是在護(hù)理實踐過程中,通過行為或人際關(guān)系的影響改變康復(fù)者的心理狀態(tài)和行為,促使康復(fù)者身心疾病的康復(fù),良好的心理因素和積極的心理狀態(tài),使人體整個神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡,從而提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)抗病能力,達(dá)到治愈和康復(fù)的目的[1],老年麻風(fēng)康復(fù)者從發(fā)病到治愈要承受一個很長的治療康復(fù)過程,有針對性地采取不同程度的心理疏導(dǎo)與精神支持,能使老年麻風(fēng)康復(fù)者保持一種正常健康的心態(tài),接受治療和新的生活,長期的工作中,醫(yī)護(hù)人員要以良好精神狀態(tài)去感染患者,激勵患者。激發(fā)他們自身與疾病作斗爭的能力與勇氣,通過了解老年麻風(fēng)康復(fù)者的心理特征及需求,有針對性地進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療知識宣傳和保健指導(dǎo),引導(dǎo)患者正確地面對現(xiàn)實,調(diào)節(jié)自己的情緒,以積極樂觀的態(tài)度接受治療和護(hù)理。達(dá)到更為理想的護(hù)理效果,使其早日康復(fù)。

        [1]任欣.麻風(fēng)病患者心理特征分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2006,7:85-87.

        [2]林麗霞.麻風(fēng)病人的心理護(hù)理[J].中國麻風(fēng)雜志,1998,14(3):180-181.

        [3]宋愛婷.淺談做好患者心理護(hù)理的重要性[J].包頭醫(yī)學(xué),2009,33(4):242.

        (收稿:2015-04-09 修回:2015-05-01)

        濟(jì)南市皮膚病防治院,山東濟(jì)南,250001

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