【摘 要】 目的：更好的了解我區(qū)麻風(fēng)病生存狀況，以此針對(duì)性制定有效的救助措施。結(jié)果：本次調(diào)查病人84人，失訪4人，外遷21人（因行政區(qū)劃發(fā)生變化），存活病人59人，治愈存活病人52人，在治愈存活病人中Ⅱ級(jí)畸殘9人。生活能完全自理47人，勞動(dòng)能力未喪失的45人，有醫(yī)保52人，有低保10人，有殘疾者3人。結(jié)論：我區(qū)的麻風(fēng)病人生存狀況雖有所改善，但在邊遠(yuǎn)的少數(shù)民族村寨歧視麻風(fēng)病人仍然嚴(yán)重，實(shí)現(xiàn)麻風(fēng)病人與社會(huì)和諧共處的目標(biāo)依然任重而道遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】 麻風(fēng)病人 生存 調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 背景

花溪區(qū)下轄2鎮(zhèn)7鄉(xiāng)18個(gè)社區(qū)服務(wù)中心，共122個(gè)行政村，52個(gè)居委會(huì)，常駐人口數(shù)約63.21萬(wàn)人，有苗、布依等少數(shù)民族，少數(shù)民族約占總?cè)丝跀?shù)33%。上世紀(jì)50年代，我區(qū)麻風(fēng)病發(fā)病數(shù)為65例，60年代發(fā)病數(shù)為110例，70年代發(fā)病數(shù)為80例，80年代發(fā)病數(shù)為62例，90年代發(fā)病數(shù)為34例。進(jìn)入90年代即1993年有記錄以來(lái)，1993-2005年患病率在1.32/10萬(wàn)～3.36/10萬(wàn)之間，2006年-2010年患病率在0.91/10萬(wàn)～2.04/10萬(wàn)之間， 發(fā)現(xiàn)率在0/10萬(wàn)～0.61/10萬(wàn)之間，2011年-2015年患病率在0.64/10萬(wàn)～1.10/10萬(wàn)之間，發(fā)現(xiàn)率在0.16/10萬(wàn)～0.83/10萬(wàn)之間。

2008年對(duì)既往發(fā)現(xiàn)治療的362例患者進(jìn)行調(diào)查，全區(qū)有存活麻風(fēng)受累者（包括新發(fā)現(xiàn)病人、現(xiàn)癥病人和治愈者）76例，其中1、2級(jí)畸殘病人44例，占存活病人的57.89%；部分及完全喪失勞動(dòng)力病人4例，占存活病人5.26%，麻風(fēng)病危害依然嚴(yán)重。截止到2016年新復(fù)發(fā)麻風(fēng)病人累計(jì)375例，其中治愈存活的麻風(fēng)病人52例，現(xiàn)癥病人7例，患病率1.11/10萬(wàn)。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)調(diào)查名冊(cè)，由區(qū)疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成的調(diào)查組，采取上門(mén)逐一調(diào)查的方式，按照《花溪區(qū)2016年麻風(fēng)治愈存活病人生存狀況調(diào)查表》內(nèi)容開(kāi)展調(diào)查，涉及治愈存活病人畸殘、生存狀況、健康狀況、醫(yī)療需求、經(jīng)濟(jì)狀況等方面，最后進(jìn)行匯總分析。

2 結(jié)果

2.1 全區(qū)有調(diào)查病人84人，治愈存活52人，現(xiàn)癥病人7 人，外遷 21人，死亡 0人，失訪 4人。在治愈存活病人中Ⅱ級(jí)畸殘9人。

2.2 居住情況：和家人居住的44人，獨(dú)居8人。

生活自理能力：能完全自理的 47人，部分自理的 5人。

勞動(dòng)能力：正常45人，部分喪失7人。

慢性病情況：患有慢性疾病2人。

低保情況：符合低保條件并納入低保的10人。

醫(yī)保情況：納入醫(yī)保52人。

殘疾證情況：符合殘疾證辦理?xiàng)l件并辦理的3人。

3 討論

從本次調(diào)查來(lái)看，治愈存活病人中Ⅱ級(jí)畸殘率為17.3%，和家人居住的占84.6%，生活能完全自理的占90.4%，勞動(dòng)能力未喪失的占86.5%，有慢性疾病的占3.8%，絕大部分治愈存活病人的健康狀況良好。

按照《花溪區(qū)消除麻風(fēng)病危害五年行動(dòng)計(jì)劃（2011-2015年）》政策文件精神，我區(qū)政府加大了對(duì)麻風(fēng)病人關(guān)愛(ài)落實(shí)力度，出臺(tái)相關(guān)關(guān)愛(ài)政策，多部門(mén)參與，在涉及存活治愈病人的就醫(yī)、低保救助、殘疾證辦理等各項(xiàng)惠民政策中，在病人自愿前提下，對(duì)符合條件、標(biāo)準(zhǔn)的病人均予以辦理，從而大大改善他們的生存狀況[1]。

雖然政府以多種形式不斷的加強(qiáng)麻風(fēng)病防治相關(guān)知識(shí)宣傳，提高廣大群眾對(duì)麻風(fēng)病有正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步消除對(duì)麻風(fēng)病人的歧視和偏見(jiàn)[2]，但在我區(qū)一些邊遠(yuǎn)農(nóng)村的邊遠(yuǎn)少數(shù)名族村寨，麻風(fēng)的社會(huì)歧視還十分嚴(yán)重，麻風(fēng)病發(fā)現(xiàn)及防治工作就算有村委村干部支持，仍得不到村民的理解和支持，在這些村寨的病人生存狀況、健康狀況、醫(yī)療需求、經(jīng)濟(jì)狀況不容樂(lè)觀，正好這部分人多為獨(dú)居，且生活不能完全自理，勞動(dòng)能力部分喪失，周?chē)従油贄?，如讓病人自己去按照相關(guān)程序去辦理低保、殘疾證等是不現(xiàn)實(shí)的[3]，政府在體現(xiàn)對(duì)于這部分人的關(guān)愛(ài)中必要時(shí)應(yīng)開(kāi)設(shè)綠色通道，多方面統(tǒng)籌，多做政策傾斜，從根本上解決或改善病人的生存和健康狀況。

參考文獻(xiàn)

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[2] 潘美兒，高彥偉，王景權(quán)，等. 麻風(fēng)病受累者心理障礙及其影響因素分析[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生. 2014， 30（4）： 423-426.

[3] 周愛(ài)林，王景權(quán)，高彥偉，等. 浙江省社區(qū)麻風(fēng)病受累者心理健康狀況的多中心配對(duì)研究[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2014， 34（1）： 67-69.

作者簡(jiǎn)介：向進(jìn)星（1982-）女本科 主治醫(yī)師主要從事疾病預(yù)防控制工作