李 鑫（黑龍江省林口縣人民醫(yī)院彩超室，黑龍江 牡丹江 157600）

心肌梗死左心室改變及左心功能的彩超檢查分析

李 鑫
（黑龍江省林口縣人民醫(yī)院彩超室，黑龍江 牡丹江 157600）

目的 探討對心肌梗死左心室改變及左心功能行彩超檢查的價值與意義。方法 應(yīng)用GEvivid3彩色多普勒超聲診斷儀對178例心肌梗死患者的左心室改變情況以及左心功能采取臨床醫(yī)學(xué)影像檢查，并針對患者的各項臨床資料予以了總結(jié)及分析。結(jié)果 本次研究所有入選的174例患者，左心室壁均存在有一定的薄厚不均情況，另外有174例患者的檢查結(jié)果表明其左心室的舒末內(nèi)徑有一定的增大趨勢，還有54例患者的檢車結(jié)果顯示二尖瓣血流頻譜的A點峰值相對于E點峰值較高，16例患者的檢查結(jié)果顯示位于梗死區(qū)域出現(xiàn)了膨展?fàn)顩r，且存在有室壁瘤的狀況。結(jié)論 臨床上在針對心肌梗死患者開展介入治療、隨訪和復(fù)查等診治方式的過程當(dāng)中，應(yīng)用以彩色多普勒檢查方式能夠?qū)颊叩脑\治過程提供以十分有效的幫助，具有極其重要的應(yīng)用價值與作用。

心肌梗死；左心室；彩超檢查

心肌梗死是通過冠狀動脈粥樣硬化所形成的一類血栓、冠狀動脈阻塞情況，此病癥會導(dǎo)致患者的部分心肌喪失血供，從而出現(xiàn)壞死的情況［1］。本次研究的主要目的是探討對心肌梗死左心室改變及左心功能行彩超檢查的價值與意義，從而為相應(yīng)的臨床診治提供以積極的參考借鑒作用，選取在我院接受彩色多普勒超聲檢查的心肌梗死患者174例作為研究對象，并就患者的各項臨床資料予以了總結(jié)與分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年12月我院收治的174例心肌梗死患者作為研究對象，對所有患者均實施彩色多普勒超聲檢查。其中男142例，女32例；年齡43～81例，平均年齡（59.3±5.9）歲。其中前間壁心肌梗死患者106例，下壁心肌梗死患者41例，前間壁與下壁合并者10例，下壁與后壁合并者9例，廣泛前壁者7例，前側(cè)壁者1例。

1.2方法

應(yīng)用GEvivid3彩色多普勒超聲診斷儀，對患者的心肌梗死區(qū)域進行掃描檢查，主要檢測患者的室壁厚度直徑，左心室舒張末內(nèi)徑、舒張末容積、收縮末容積、射血分?jǐn)?shù)、二尖瓣血流頻譜形態(tài)等指標(biāo)內(nèi)容。

2 結(jié) 果

本次研究所有入選患者的左心室壁均存在有一定的薄厚不均狀況，患者的左心室射血分?jǐn)?shù)均出現(xiàn)了不同程度的降低，并且有174例患者的檢查結(jié)果表明其左心室的舒末內(nèi)徑有一定的增大趨勢，患者的左心室舒和縮末容積有所增大，占97.75%（174/178）；其中還有54例患者的檢車結(jié)果顯示二尖瓣血流頻譜的A點峰值相對于E點峰值較高，占31.03%（54/174）；其中還有16例患者的檢查結(jié)果顯示位于梗死區(qū)域出現(xiàn)了膨展?fàn)顩r，且存在室壁瘤的狀況，占9.2% （16/174）。

3 討 論

心肌梗死是一種臨床高發(fā)病癥，通常以中老年群體為高發(fā)人群，其主要的發(fā)病因素是由于患者的體內(nèi)發(fā)生了冠狀動脈硬化，進而使得管狀動脈當(dāng)中的血流在短時間降低亦或是完全阻絕，而導(dǎo)致患者的心肌發(fā)生供血供氧不足情形，最終使得患者的心肌發(fā)生缺血性壞死。通常此類患者的臨床表現(xiàn)包括有心悸、氣喘、血壓降低、前胸疼痛等，若不予以及時治療則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的后果情況［2］。

彩色多普勒超聲檢查具備有如下幾項特點：第一，通過彩超檢查，能夠明確得知患者的心肌梗死發(fā)生區(qū)域和心臟功能的受損狀況是呈現(xiàn)為正相關(guān)的關(guān)系，即為患者出現(xiàn)心肌梗死的范圍越大，表明患者的心臟受損程度越嚴(yán)重；第二，在發(fā)生前間壁、前側(cè)壁和下壁心肌梗死的患者，往往其左心室的功能受損更為嚴(yán)重，且這一類患者出現(xiàn)室壁瘤的可能性也更高；第三，心肌梗死患者如果未能夠得到及時有效的臨床治療，患者體內(nèi)的心肌梗死程度將表現(xiàn)出蔓延性的發(fā)展態(tài)勢［3］。

本次研究中，應(yīng)用彩色多普勒對174例心肌梗死患者予以了臨床檢查，檢查結(jié)果表明，患者在心肌梗死孩子后會發(fā)生心室重構(gòu)狀況，對于心臟功能產(chǎn)生一定的影響，此即為出現(xiàn)以及發(fā)展的病理及生理性過程。患者在發(fā)生心肌梗死癥狀后，心室當(dāng)中的各個節(jié)段局部的射血分?jǐn)?shù)會表現(xiàn)出顯著的下降趨勢，出現(xiàn)以上狀況的原因往往是由于心肌的血液供應(yīng)不足進而導(dǎo)致的心肌收縮力下降，尤其是梗死區(qū)域的心肌收縮力會表現(xiàn)出明顯的下降趨勢，同時患者收縮末的殘存血量也將增大，并進一步會導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)的下降。

綜上所述，臨床上在針對心肌梗死患者開展介入治療、隨訪和復(fù)查等診治方式的過程當(dāng)中，應(yīng)用以彩色多普勒檢查方式能夠?qū)颊叩脑\治過程提供以十分有效的幫助，彩色多普勒可以為患者提供以更加便捷、高效的臨床檢查，同時不存在任何的禁忌事宜，因此在對心肌梗死患者的臨床診斷及治療過程當(dāng)中均具有極其重要的應(yīng)用價值與作用。

［1］ 張魯青.心肌梗死左心室改變及左心功能的彩超檢查特點分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，09（4）:31.

［2］ 吳小勇.心臟彩超在心肌梗死中的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，17（23）:101-102.

［3］ 付 媛，范煙橋.短暫性異常Q波在心臟彩超檢查中的臨床意義探討［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，23（34）:75-76.

本文編輯：蘇日力嘎

R542.22

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ISSN.2095-6681.2016.10.062.02