韋桂英

（南寧市青秀區(qū)長塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西 南寧 530212)

桂枝茯苓丸出自漢代的《金匱要略》，主要用于治療子宮肌瘤、盆腔炎、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、乳腺增生等婦科疾病。桂枝茯苓膠囊是桂枝茯苓丸的膠囊制劑。近年來的研究證實(shí)，桂枝茯苓膠囊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能、提高免疫力、改善血液循環(huán)等作用[1]。慢性盆腔炎是一種可嚴(yán)重影響女性身心健康的疾病，其發(fā)病隱匿，治療難度較高[2]。對(duì)此病患者進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療往往難以獲得理想的效果。為了分析聯(lián)用桂枝茯苓膠囊與康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果，我院將150例慢性盆腔炎患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，為對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑片和青霉素注射液進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上為實(shí)驗(yàn)組患者加用桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析其臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的150例患者均為我院2012年3月～2014年9月收治的慢性盆腔炎患者。這些患者的年齡為25～51歲，其病程為4個(gè)月至5年。這些患者均對(duì)本次研究知情同意且簽署了相關(guān)的知情同意書。將這些患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各75例患者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者的治療方案 為對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑片(國藥準(zhǔn)字：H20143031 ，生產(chǎn)廠家：青海綠色藥業(yè)有限公司)和青霉素注射液(國藥準(zhǔn)字：H31020579，生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司)進(jìn)行治療。甲硝唑片的用法是：每日服0.6～1.2g，分3次服下。青霉素注射液的用法是：200萬～2000萬單位/日，分2～4次進(jìn)行靜脈滴注。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的治療方案 為實(shí)驗(yàn)組患者在采取對(duì)照組患者療法的基礎(chǔ)上加用桂枝茯苓膠囊(國藥準(zhǔn)字：0510905Z0，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）與康婦消炎栓(國藥準(zhǔn)字：223022143，生產(chǎn)企業(yè)：葵花藥業(yè)集

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的臨床療效、病情復(fù)發(fā)及發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在實(shí)驗(yàn)組患者中，僅有2例患者發(fā)生輕度的腹瀉，有1例患者出現(xiàn)輕微的胃部不適感，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。詳情見表1。

2.2 對(duì)兩組患者臨床體征改善情況的分析

在進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者下腹或腰骶痛、盆腔結(jié)締組織增厚的消失率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表2。團(tuán)＜伊春＞有限公司，規(guī)格：2.8g/粒)進(jìn)行治療。桂枝茯苓膠囊的用法是：口服，3粒/次，3次/日。康婦消炎栓的用法是：直腸給藥，1粒/次，1-2次/日。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比分析其臨床療效、病情的復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及下腹或腰骶痛、盆腔結(jié)締組織增厚的改善情況。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失，其進(jìn)行婦科檢查及B超檢查的結(jié)果正常。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其進(jìn)行婦科檢查或B超檢查的結(jié)果基本恢復(fù)正常。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其進(jìn)行婦科檢查或B超檢查的結(jié)果所有改善。④無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀、進(jìn)行婦科檢查或B超檢的結(jié)果無改善。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 對(duì)兩組患者的臨床療效、病情復(fù)發(fā)及發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析 (n/%)

表2 對(duì)兩組患者臨床體征改善情況的分析 (n/%)

3 討論

近年來，慢性盆腔炎的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)，此病患者的發(fā)病年齡也趨于低齡化[4]。慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)主要為下腹部疼痛、腰骶部有墜脹感等，在勞累、性交及經(jīng)前其病情可明顯加重。此病患者多為處于性活躍期的女性。月經(jīng)初潮前及絕經(jīng)后的女性很少罹患此病[5]。在臨床上，抗生素是治療慢性盆腔炎的主要藥物，但其療效并不理想。

中醫(yī)認(rèn)為，化瘀散結(jié)、理氣清熱是治療慢性盆腔炎的主要方案[6]。桂枝茯苓膠囊的藥物成分包括桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥等。在此方中，桂枝具有化癖理氣、溫通脈絡(luò)的作用，茯苓具有利水消痰、健脾滲濕的作用，芍藥具有和血養(yǎng)血的作用，丹皮具有化癖散血的作用，桃仁具有活血的作用。諸藥合用可共奏活血化癖之功?？祴D消炎栓由敗醬草、穿心蓮、蒲公英、紫花地丁、紫草、苦參、豬膽粉及蘆薈等藥物制成，具有利濕通淋、清熱解毒、殺菌止癢的功效[7]。

本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者下腹或腰骶痛、盆腔結(jié)締組織增厚的消失率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見，聯(lián)用桂枝茯苓膠囊與康婦消炎栓治療慢性盆腔炎可取得理想的效果，能顯著改善患者的臨床癥狀，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 蘇真真,李娜,曹亮,等.桂枝茯苓膠囊主要藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國重要雜志,2015,40(6)：989-992.

[2] 尹玲玲.康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎60例及護(hù)理[J].中國藥業(yè),2015,24(16)：136-137.

[3] 施麗娜.康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎88例[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,19(5)：474-475.

[4] 周抒.康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中醫(yī)中藥 ,2011,8(15)：111-112.

[5] 馬倩.康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎60例[J].中國藥業(yè) ,2011,20(10)：70.

[6] 葛麗霞.康婦消炎栓聯(lián)合勝盆腔炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(24)：71-72.

[7] 朱堯娟.康婦消炎栓輔助治療急性盆腔炎臨床療效觀察及護(hù)理[J].中國中醫(yī)急癥 ,2012,21(6)：1026-1027.