胡 蝶

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院門診藥房 重慶 401220）

消化性胃潰瘍是消化內(nèi)科臨床上的常見病。此病患者的年齡多在20～50歲之間。此病患者會出現(xiàn)周期性的上腹部疼痛、暖氣、惡心等癥狀。此病患者若沒有接受及時有效的治療，其會出現(xiàn)嘔血、便血、胃穿孔等并發(fā)癥。此病嚴重影響患者的身體健康[1,2]。研究發(fā)現(xiàn)，胃酸分泌過多是導致此病發(fā)生的主要原因。臨床上對此病患者通常進行藥物治療。奧美拉唑是臨床上治療此病的常用藥。為了進一步探討用奧美拉唑治療消化性胃潰瘍的臨床效果，筆者進行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年5月～2015年7月期間我院收治的112例消化性胃潰瘍患者。這些患者均經(jīng)胃鏡檢查被確診患有消化性胃潰瘍，對其進行HP檢測的結(jié)果均呈陽性。本次研究排除存在心、肺、腎功能異常及處于妊娠期、哺乳期的患者。將這112例患者隨機分為奧美拉唑組和對照組，每組各有56例患者。在對照組中，有男性患者29例，女性患者27例。他們的年齡在20～59歲之間，平均年齡為(32.24士11.67)歲。他們的病程在4～30個月之間，平均病程為(12.24士5.41)個月。在奧美拉唑組中，有男性患者32例，女性患者24例。他們的年齡在21～58歲之間，平均年齡為(32.68士10.04)歲。他們的病程在5～28個月之間，平均病程為(12.67士5.87)個月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，為其均使用甲硝唑和克拉霉素進行常規(guī)治療。甲硝唑的用法是：400mg /次，3次/日，口服給藥?？死顾氐挠梅ㄊ牵?00mg /次，2次/日，口服給藥。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者使用雷尼替丁進行治療，雷尼替?。ㄩL春海外制藥集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H22020943）的用法是：150mg /次，2次/日，于早餐、晚餐前的0.5h服用。治療4 w后，將此藥的使用劑量改為150mg/次，1次/日，于飯前服用，治療的時間為2 w。為奧美拉唑組患者使用奧美拉唑進行治療，奧美拉唑(辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20083815)的用法是：20mg /次，2次/日，于早餐、晚餐前服用。治療4 w后，將此藥的使用劑量改為20mg/次，1次/日，于晨起時服用，治療的時間為2 w。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效評定標準[2-3]

①痊愈：進行治療后，患者的臨床癥狀消失。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍面完全愈合，對其進行HP檢測的結(jié)果轉(zhuǎn)陰。②顯效：進行治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍面縮小的幅度≥50%，對其進行HP 檢測的結(jié)果轉(zhuǎn)陰。③有效：進行治療后，患者的臨床癥狀有所改善。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍面縮小的幅度＜50%，對其進行HP檢測的結(jié)果轉(zhuǎn)陰。④無效：進行治療后，患者的臨床癥狀無改善或在惡化。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果及進行HP 檢測的結(jié)果均無變化?？傆行?（痊愈的人數(shù)+顯效的人數(shù)+有效的人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（x± s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

進行治療后，奧美拉唑組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在進行治療期間，在奧美拉唑組中，出現(xiàn)上腹部疼痛、嘔吐不良反應(yīng)的患者各有1例，本組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.39%。在對照組中，出現(xiàn)惡心、便秘、頭痛、頭暈不良反應(yīng)的患者分別有3例、1例、1例、3例，本組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.56%。奧美拉唑組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義 (P ＜0.05)。

3 討論

奧美拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾惢衔?。此藥是通過抑制胃黏膜壁細胞中H+/K+-ATP酶的活性來阻斷胃酸分泌的最后步驟，從而起到抑制胃酸分泌的功效。此藥的效果依賴于給藥劑量的多少。相關(guān)的研究證實，讓健康人和消化性胃潰瘍患者同時服用20 mg的奧美拉唑，在服藥后的6 h 之內(nèi)其胃酸的分泌中止，在服藥后的24 h之內(nèi)其胃酸的分泌量減少 60%～70%[4]。臨床上通常使用奧美拉唑?qū)δc潰瘍、消化性胃潰瘍、食管炎、卓-艾綜合征患者進行治療。上述患者口服此藥后，其機體的耐受性良好，且不良反應(yīng)較少。

本次研究的結(jié)果證實，用奧美拉唑治療消化性胃潰瘍的臨床效果好，安全性高。

[1] 崔建萍.立止血、奧美拉唑及思密達聯(lián)合治療新生兒消化道出血療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2012,39(4)：59-60.

[2] 魏變芬. 奧美拉唑的藥理作用分析與臨床療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥 ,2013,8(8)：8-10.

[3] 蘇方華,楊軍強.國產(chǎn)與進口奧美拉唑療效對比及藥理作用分析[J]. 中國當代醫(yī)藥,2011,18(7)：65-66.

[4] 徐晶. 奧美拉唑的臨床藥理及應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學,2012,20(6)：89-90.