荊翠珍

（鄭州頤和醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種多發(fā)的腦出血疾病。該病患者的臨床癥狀主要是頭部劇烈疼痛、腦膜有刺激感及惡心嘔吐等，病情嚴重的患者還可能產(chǎn)生血性腦脊液。隨著人們生活水平的提高，其對護理服務(wù)也有了更高的要求。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要絕對臥床休息，對其進行舒適護理，可提高其臥床的舒適感，不僅有利于其早日康復(fù)，還能提高其對護理服務(wù)的滿意度，改善護患關(guān)系[1]。為探討對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進行舒適護理的效果，我院對近幾年收治的152例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者使用兩種不同的護理方法，對其中76例患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行了舒適護理，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年10月至2015年4月期間我院收治的152例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。隨機將這些患者分為實驗組和對照組，每組各76例患者。實驗組中有女性患者42例，男性患者34例；其年齡為22.7～64.1歲，平均年齡為(34.12±2.31)歲；其中有腦血管動脈瘤出血患者11例，有外傷性出血患者46例，有腦血管畸形出血患者19例。對照組中有女性患者33例，男性患者43例；其年齡為22.9～64.7歲，平均年齡為(34.03±9.67)歲；其中有腦血管動脈瘤出血患者16例，有外傷性出血患者40例，有腦血管畸形出血患者20例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學委員會批準。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對患者進行防治腦血管痙攣、腦積水等常規(guī)治療。對發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤破裂的患者盡快實施開顱手術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞治療。同時，為對照組患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：護理人員密切觀察患者的各項生命指標和臨床癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生腦疝、顱內(nèi)壓升高等異常情況，立即向醫(yī)生報告，并協(xié)助醫(yī)生對其進行適當?shù)奶幚?。對實驗組患者在此基礎(chǔ)上進行舒適護理。進行舒適護理的方法是：

1.2.1 對患者進行心理護理 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要進行長時間的臥床休養(yǎng)，加之其受到病痛的折磨，很容易發(fā)生焦躁、抑郁、緊張與害怕等負面情緒[2]。在本次研究中，我院的護理人員與患者進行了有效的交流，了解其內(nèi)心的想法，糾正其對病情的錯誤認識。護理人員還通過例舉順利康復(fù)出院的病例，來消除患者對疾病的恐懼。護理人員根據(jù)患者的喜好在病房內(nèi)播放一些舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力，幫助其放松心情。

1.2.2 對患者進行環(huán)境護理 護理人員積極地為患者營造一個舒適的住院環(huán)境。每天清潔患者的病房，及時換洗床單和被套，確保病房內(nèi)衛(wèi)生狀況良好。定時為病房通風，保持病房內(nèi)的濕度和溫度適宜。在病房內(nèi)擺放鮮花、水果，改變病房內(nèi)單一的色彩環(huán)境，使患者感到溫馨、愉悅。

1.2.3 對患者進行臥床護理 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般需要臥床4～6周，很容易感到腰部、腿部不適，嚴重者還會出現(xiàn)便秘的癥狀或發(fā)生褥瘡[3]。為此，護理人員定期幫患者翻身，并對其進行背部和腹部按摩，從而有效地減少其發(fā)生便秘與褥瘡的癥狀。

1.3 觀察指標

使用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意度。調(diào)查內(nèi)容主要包括護患關(guān)系、病房環(huán)境、護理人員的態(tài)度、護理服務(wù)的質(zhì)量等方面的內(nèi)容。將患者對護理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后，觀察組中對護理服務(wù)表示非常滿意的患者有61例，表示滿意的患者有14例，表示不滿意的患者有1例；對照組中對護理服務(wù)表示滿意的患者有39例，表示滿意的患者有15例，表示不滿意的患者有15.8例。觀察組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.098，P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度（例/%）

3 討論

舒適護理是一種科學、人性化的護理模式。該護理模式體現(xiàn)了“以人為本”的護理理念，將患者放在了護理服務(wù)的中心，盡最大的可能來滿足其實際需求[4]。對患者進行舒適護理，能根據(jù)其具體的情況，制定有針對性的舒適護理策略，打造一個有助于其康復(fù)的環(huán)境，增強其進行治療的信心，改善其心理狀態(tài)。本次研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護理和舒適護理的觀察組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于接受常規(guī)護理的對照組患者。這與黃桂萍的研究[5]結(jié)果基本相符。

總之，對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進行舒適護理的效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志，2014，11(06)：174.

[2] 葉秋云，陳友軍，范鳳玲.加強基礎(chǔ)護理對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的應(yīng)用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2012，14(16)：229.

[3] 姜虹.蛛網(wǎng)膜下腔出血的系統(tǒng)化護理干預(yù)[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，8(16)：109.

[4] 顧芳鑾.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的原因分析及護理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，16(05)：341.

[5] 黃桂萍.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者實施舒適護理的效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，13(12)：185-186.