綜合護(hù)理干預(yù)在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應(yīng)用

王定芬

【摘要】目的 探討輪狀病毒感染致腹瀉患兒的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施。方法 選擇自2011年3月～2013年3月我院兒科收治的輪狀病毒感染致腹瀉患兒40例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各有20例。兩組患兒在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予觀察組綜合護(hù)理措施后比較兩組的療效及治療情況。結(jié)果 通過對(duì)觀察組患兒的綜合護(hù)理，取得了顯著療效，其中觀察組患兒總有效率為95%，而對(duì)照組患兒總有效率為85%，觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患兒腹瀉改善時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有利于輪狀病毒感染致腹瀉患兒的恢復(fù)，其有效率得到大大提高，治療時(shí)間顯著縮短，提醒我們綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹瀉患兒的重要性，值得臨床護(hù)理工作人員借鑒、學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；輪狀病毒；腹瀉患兒

作者單位：463700河南省泌陽縣中醫(yī)院兒科

輪狀病毒感染致小兒腹瀉在全球范圍內(nèi)普遍存在，是臨床兒科多發(fā)病、常見病之一，多發(fā)病于1～3歲之間的嬰幼兒，秋、冬兩季為好發(fā)季節(jié)。多是因?yàn)樾焊飨到y(tǒng)未發(fā)育成熟，如消化系統(tǒng)不健全，小兒吃過多食物不易消化，又因免疫力低下，對(duì)大多細(xì)菌、病毒防御能力差，在外界誘因下，易輪狀病毒感染，導(dǎo)致小兒腹瀉，常伴有發(fā)熱，大便次數(shù)增多及性狀改變，重者者累及神經(jīng)系統(tǒng)，預(yù)后不佳。輪狀病毒感染致腹瀉患兒的治療應(yīng)遵循早期、及時(shí)、有效原則，配合綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高治愈率，縮短腹瀉改善時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間。筆者為探討輪狀病毒感染致腹瀉患兒的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施，選擇我院兒科收治的輪狀病毒感染致腹瀉患兒40例，其中20例患兒給予特殊的綜合護(hù)理，臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇自2011年3月～2013年3月我院兒科收治的輪狀病毒感染致腹瀉患兒40例，其中男性21例，女性19例，患兒年齡4個(gè)月～2歲，平均年齡（1.0±0.2）歲。將40例患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各有20例。兩組患兒在性別、年齡及病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中輪狀病毒感染致腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。所有患兒均無呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組輪狀病毒感染致腹瀉患兒均行常規(guī)治療之上，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡，囑患兒家屬給予合理飲食等。若患兒高熱不退，首先給予物理降溫，仍高燒者采用藥物對(duì)癥治療。嚴(yán)重脫水患兒給予口服生理鹽水或大量液體靜點(diǎn)。

1.2.2護(hù)理方法兩組患兒在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，給予觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理，心理護(hù)理，飲食護(hù)理及口腔護(hù)理等［2］。患兒入院以后，監(jiān)測患兒的生命體征，若患兒有精神萎靡不振、四肢抽動(dòng)、腹脹如鼓、呼吸頻率異常等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生給予對(duì)癥處理；患兒因缺乏理解能力，不能與護(hù)理人員溝通，多哭鬧不休，應(yīng)對(duì)患兒家屬講解輪狀病毒感染致腹瀉的病因、發(fā)展、預(yù)后情況，讓患兒家屬不要過于擔(dān)心自己孩子的健康，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患兒家屬飲食衛(wèi)生問題，保持病室內(nèi)環(huán)境清潔，通風(fēng)換氣，溫度適宜，并鼓勵(lì)患兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)，可增強(qiáng)患兒的抵抗力；每日對(duì)患兒的護(hù)理工作，應(yīng)做到被褥清潔，做到每日一換，及時(shí)觀察患兒臀背部皮膚干燥、清潔，對(duì)患兒口腔內(nèi)分泌物及時(shí)清理，保證呼吸道通暢。觀察并記錄患兒每日大便次數(shù)、性狀，及患兒神志、脫水情況［3］。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：大便次數(shù)、性狀及臨床癥狀在3天內(nèi)恢復(fù)；有效：大便次數(shù)、性狀及臨床癥狀在3天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)；無效：大便次數(shù)、性狀及臨床癥狀在3天內(nèi)無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對(duì)觀察組20例患兒的綜合護(hù)理，臨床取得了顯著療效，其中觀察組患兒總有效率為95%，而對(duì)照組患兒總有效率為85%，觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果詳見表1；觀察組患兒腹瀉改善時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果詳見表2。

表1　兩組患兒臨床療效比較（n，%）

表2　兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較 （±s，d）

表2　兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較 （±s，d）

注：與對(duì)照組相比*P＜0.05。

組別　例數(shù)　例數(shù)　嘔吐緩解時(shí)間　體溫恢復(fù)時(shí)間觀察組　20　1.36±0.24*　1.45±0.32*　1.41±0.42*對(duì)照組　20　2.36±0.54　2.64±0.58　2.62±0.61

3　討論

輪狀病毒感染致小兒腹瀉在全球范圍內(nèi)普遍存在，是臨床兒科多發(fā)病、常見病之一，多發(fā)病于1～3歲之間的嬰幼兒，秋、冬兩季為好發(fā)季節(jié)。多是因?yàn)樾焊飨到y(tǒng)未發(fā)育成熟，如消化系統(tǒng)不健全，小兒吃過多食物不易消化，患兒多表現(xiàn)蛋花樣大便，又因免疫力低下，對(duì)大多細(xì)菌、病毒防御能力差，在外界誘因下，易輪狀病毒感染，導(dǎo)致小兒腹瀉。輪狀病毒感染致腹瀉患兒的治療應(yīng)遵循早期、及時(shí)、有效原則，通過對(duì)觀察組患兒的綜合護(hù)理，觀察組患兒總有效率為95%，而對(duì)照組患兒總有效率為85%，優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果證明，配合綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高治愈率，縮短腹瀉改善時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間［4］。

綜上所述，輪狀病毒感染致腹瀉是是臨床兒科多發(fā)病、常見病之一，對(duì)患兒產(chǎn)生較大影響，綜合護(hù)理干預(yù)有利于輪狀病毒感染致腹瀉患兒的恢復(fù)，其有效率得到大大提高，治療時(shí)間顯著縮短，提醒我們綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹瀉患兒的重要性，值得臨床護(hù)理工作人員借鑒、學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

［1］石海礬，陳益平，徐志偉，等．嗜酸乳桿菌對(duì)人輪狀病毒感染乳鼠小腸黏膜白細(xì)胞黏附分子-l、r-干擾素表達(dá)的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（8）：1314-13l7．

［2］張勇，馬戰(zhàn)英．輪狀病毒腸炎與腸道外損害的臨床分析［J］.廣東醫(yī)學(xué)，201l，32（6）：766-768．

［3］張勝，周濤，付四毛，等．輪狀病毒腸炎伴良性驚厥患兒血清及腦脊液白介素檢測意義分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（32）：3612-3614．

［4］黃乃萍.綜合護(hù)理干預(yù)在輪狀病毒感津致腹瀉患兒中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：43-44．

Comprehensive Nursing Intervention in Children With Rotavirus Infection Causes Diarrhea

WANG DingfenPediatrics，Biyang TCM hospital in Henan，Biyang 463700，China.

【Abstract】

Objective To investigate the clinical features of children with rotavirus infection causes diarrhea， and nursing measures. Methods From March 2011 to March 2011 pediatric patients in our 40 cases children with rotavirus infection causes diarrhea， were randomly divided into observation group and control group， with 20 cases. Two groups of children in the basis of conventional nursing care， give group compare the curative effect of two groups after comprehensive nursing measures and treatment. Results Based on the comprehensive nursing care， observation group of children achieved remarkable curative effect， the observation group with the total effective rate was 95%， compared with the total effective rate was 85% in the placebo group， the clinical curative effect of observation group was obviously better than the control group. Groups of children with diarrhea was observed time， vomiting，body temperature recovery time were significantly shorter than the control group. Conclusion Comprehensive nursing intervention is helpful to the recovery of children with rotavirus infection causes diarrhea， its efficient is greatly improved， significantly shorten the treatment time， reminds us the importance of comprehensive nursing intervention for children with diarrhea， is worthy of reference for clinical nursing staff， learning.

【Key words】Comprehensive nursing，Rotavirus，Children with diarrhea

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.185

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0252-02