綜合護(hù)理干預(yù)對普外科患者不良情緒、滿意度及生活質(zhì)量的影響研究

方雁彬

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對普外科患者不良情緒、滿意度及生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取2014年4月～2015年6月在我院普外科進(jìn)行治療的210例患者，以是否提供綜合護(hù)理干預(yù)為區(qū)別，將210例患者平均分為兩組，干預(yù)組為105例患者，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)；而剩余105例患者為普通組，僅提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將兩組患者實(shí)驗結(jié)果進(jìn)行對比，分析綜合護(hù)理干預(yù)的效果并對其作出評價。結(jié)果 干預(yù)組在提供綜合護(hù)理服務(wù)后患者滿意度優(yōu)于普通組，患者不良情緒發(fā)生率低于普通組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 普外科護(hù)理過程中，行綜合護(hù)理干預(yù)后，能有明顯提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；普外科；影響

作者單位：130062長春市第二醫(yī)院

普外科患者較多，病情復(fù)雜，特別是手術(shù)患者，手術(shù)帶來的心理及生理刺激需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理［1］。而且現(xiàn)今護(hù)患關(guān)系日益緊張，提高護(hù)理質(zhì)量迫在眉睫。我院采用一系列綜合護(hù)理干預(yù)，來提高護(hù)理質(zhì)量，響應(yīng)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理的號召。綜合護(hù)理干預(yù)后，我院護(hù)理質(zhì)量有了明顯改善，其具體報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

在我院選取的210例普外科患者，排除心、肝、腎等重大疾病，精神正常，能夠進(jìn)行良好的溝通交流。其中男性109例，女性101例，年齡17～75歲，平均（43.2±7.4）歲。病種：膽囊炎、腸梗阻、胃癌、消化道出血、肝癌、乳腺癌、闌尾炎等。干預(yù)組105例，采用綜合護(hù)理干預(yù)，普通組105例，采用常規(guī)護(hù)理方法，兩組患者性別、年齡、病種等資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均為普外科手術(shù)治療患者，排除合并有嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙患者；排除有精神疾病、認(rèn)知功能障礙等不能配合完成護(hù)理患者［2］。

1.3護(hù)理方法

普通組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，其具體措施如下：

1.3.1提高思想認(rèn)識 （1）提高護(hù)理人員思想認(rèn)識：普外科由于病情復(fù)雜，護(hù)理人員多數(shù)處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，常常不能夠面面俱到，多重視患者治療性操作，忽視了治療過程中患者的日常護(hù)理工作。為了改變該現(xiàn)狀，提高護(hù)理人員思想認(rèn)識，醫(yī)院應(yīng)多舉辦日常護(hù)理講座等護(hù)理工作相關(guān)學(xué)習(xí)活動，讓護(hù)理人員從思想上認(rèn)識到日常護(hù)理工作中滿足患者基本生活需求、加強(qiáng)患者心理護(hù)理、提高患者舒適度的重要性。并增加與患者接觸時間，多詢問患者需求，患者若有需求應(yīng)及時回應(yīng)并解決。（2）提高患者思想認(rèn)識：患者由于醫(yī)學(xué)知識缺乏，常常不能正確處理問題，如：術(shù)后留多根管道、口腔護(hù)理、皮膚清潔……［3］護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，向患者及家屬交代好護(hù)理措施的目的及正確步驟，提高患者歸屬感和對護(hù)理人員的信任度，避免由于患者及家屬操作不當(dāng)而導(dǎo)致護(hù)理工作的失誤。

1.3.2實(shí)行小組負(fù)責(zé)制度將普外科病區(qū)按照護(hù)理人員職稱、年資、能力合理分配為三個工作小組［4］。每個工作小組選擇一位綜合能力較強(qiáng)的護(hù)士為護(hù)士長，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督該小組成員的日常工作，并根據(jù)該組患者的病情進(jìn)行合理分工，病情較復(fù)雜、危重的病人由綜合能力較強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)。護(hù)士長總結(jié)每天工作情況，并在月末進(jìn)行總結(jié)和反饋，根據(jù)反饋情況合理調(diào)整護(hù)理工作計劃。

1.3.3合理排班普外科日常護(hù)理工作較為繁忙，在保證能夠全程連續(xù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，合理的排班能夠在一定程度上減輕護(hù)理人員工作壓力，有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量。采取APN排班制度，每個班次安排兩名護(hù)士，避免一位護(hù)士工作中的疏漏，也減輕護(hù)士工作壓力，保證護(hù)理人員良好的精力和精神狀態(tài)，更好地為患者服務(wù)。具體時間為A（8:00～16:00），P（16:00～24:00），N（24:00 ～8:00），每組護(hù)士均按A～P～N班輪換。將每日護(hù)理工作內(nèi)容、服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任護(hù)士告知患者及家屬，讓患者和家屬進(jìn)行監(jiān)督。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者滿意度、患者不良情緒發(fā)生率，根據(jù)數(shù)據(jù)分析綜合護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s），計量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者滿意度和不良情緒發(fā)生率對比

干預(yù)組患者對護(hù)理工作滿意度（93.3%）比普通組患者（82.9%）高，患者不良情緒發(fā)生率（1.9%）比普通組（6.7%）低，差異明顯 （P ＜0.05），見表1。

表1　患者對護(hù)理工作滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率對比（n/%）

2.2兩組患者生活質(zhì)量對比

干預(yù)組生理功能、健康狀況、社會職能、感情職能等評分明顯優(yōu)于普通組，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者生活質(zhì)量對比

3　討論

綜合護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，從患者心理-生理-社會三個方面，以充分滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求、保障護(hù)理安全為宗旨，落實(shí)護(hù)理工作職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理行為，改革護(hù)理工作模式，創(chuàng)新護(hù)理管理體制，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科向終身發(fā)展的一種護(hù)理工作模式與管理體制［5-6］。

本文中綜合護(hù)理應(yīng)用于普外科護(hù)理，實(shí)驗數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組患者對護(hù)理工作滿意度（93.3%）比普通組患者（82.9%）高，護(hù)患不良情緒發(fā)生率（1.9%）比普通組（6.7%）低，且生理功能、健康狀況、社會職能、感情職能等評分優(yōu)于普通組，差異明顯 （P ＜0.05）。因此應(yīng)用綜合護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

在普外科護(hù)理實(shí)踐過程中，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者的需求，采用全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的綜合護(hù)理服務(wù)，能夠讓日常護(hù)理工作有條不紊地運(yùn)行，提高了護(hù)理人員的積極性，提高患者滿意度和生活質(zhì)量。相對傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，綜合護(hù)理更適合當(dāng)下臨床護(hù)理的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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The Effects of Comprehensive Nursing Intervention Adverse Affect Mood，Satisfaction and Quality of Life of the General Surgery Patients

FANG YanbinChangchun the second hospital，Changchun 130062，China

【Abstract】

Objective To investigate the comprehensive nursing intervention on general surgery patients with negative emotions， affect satisfaction and quality of life. Methods Randomly selected in April 2014～June 2015 in our hospital treated 210 general surgery patients， to provide comprehensive nursing intervention if the difference between the 210 cases of patients were divided into two groups， the intervention group， 105 cases patient， administering to the patient a comprehensive nursing intervention; and the remaining 105 patients for the general group， only routine care， the experimental results were compared two groups of patients， analyze the effect of comprehensive nursing intervention and to evaluate them. Results The intervention group to provide comprehensive care and patient satisfaction after better than ordinary group， the incidence of negative emotions in patients with lower than normal group， the difference was significantly meaningful （P < 0.05）. Conclusion General surgical care process， after the line integrated care intervention can significantly improve patient satisfaction， reduce medical disputes， improve the quality of life of patients， and more suited to today's medical development.

【Key words】Comprehensive nursing intervention，General surgery，Influence

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.158

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0214-02