中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的觀察及護(hù)理

趙愛麗

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的療效，并總結(jié)其護(hù)理方法。方法 選取我院2013年3月～2014年5月收治的帶狀皰疹患者80例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者給予西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥進(jìn)行治療，并實(shí)施有效的護(hù)理措施。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，比較結(jié)果具有差異性（P < 0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹具有良好的療效，且其臨床護(hù)理不可忽視。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；帶狀皰疹；療效；護(hù)理

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院中醫(yī)科

帶狀皰疹是一種急性感染性皮膚病，感染水痘-帶狀皰疹病毒是導(dǎo)致患者病發(fā)的主要因素。目前，臨床中治療帶狀皰疹一般采用藥物療法，抗病毒藥物、抗抑郁藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥等是常用的治療藥物［1］。選取了相關(guān)病例進(jìn)行專項(xiàng)研究，分析中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的實(shí)際效果，并總結(jié)了其護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中，觀察組有男患者22例，女患者18例；年齡為45～70歲，平均年齡（58.7±3.3）歲；發(fā)病部位：肢端部7例，軀干部14例，腰背部8例，頭面部11例。對(duì)照組有男患者21例，女患者19例；年齡為46～72歲，平均年齡（58.5±3.7）歲；發(fā)病部位：肢端部8例，軀干部17例，腰背部5例，頭面部10例，經(jīng)比較，兩組患者的一般資料無差異性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法對(duì)照組患者給予西藥進(jìn)行治療：（1）營養(yǎng)及修復(fù)神經(jīng)：給予奧拉西坦、維生素B1、B2。（2）改善睡眠質(zhì)量：給予止痛藥及安定鎮(zhèn)靜劑。（3）治療皰疹：在患部外涂阿昔洛韋軟膏。

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療方式與對(duì)照組保持一致，中藥治療方法如下：（1）針對(duì)紅斑和水皰明顯的患者，治療方向?yàn)榍謇文憹駸幔捎梅剿廄埬憺a肝湯進(jìn)行治療。（2）針對(duì)水皰較多、易破且發(fā)生糜爛的患者，治療方向?yàn)榍鍩峤舛?、健脾利濕，采用方藥參苓白術(shù)散進(jìn)行治療。（3）針對(duì)水皰及紅斑大多消退但患處持續(xù)疼痛的患者，治療方向?yàn)槭韪沃雇?、行氣祛瘀，采用活血化淤湯進(jìn)行治療。

1.2.2護(hù)理方法觀察組患者在中西醫(yī)結(jié)合治療之外同時(shí)還采用以下護(hù)理措施：第一，給予患者心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要通過與患者溝通交流的方式了解患者的信息，并據(jù)此而取得患者的信任，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，幫助患者消除不良心理及消極情緒。第二，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。護(hù)理人員要每天對(duì)病房進(jìn)行消毒、清掃、通風(fēng)，以減少病房中的致病菌的存在；同時(shí)，還要將病房內(nèi)的溫度與濕度調(diào)整到合適的狀態(tài)。第三，減輕患者的疼痛。護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛情況有一個(gè)具體的了解，并做好相關(guān)的記錄，比如疼痛性質(zhì)、疼痛時(shí)間等。第四，在治療過程中給予患者護(hù)理服務(wù)。針對(duì)早期帶狀皰疹，護(hù)理人員的護(hù)理要點(diǎn)為保持水皰不破裂而自然吸收；針對(duì)大水皰，首先要使用碘伏進(jìn)行消毒，之后再使用無菌注射器將皰液抽出，在患處搽上收斂性藥物［2］。

1.3療效判定

痊愈：疼痛癥狀完全消失，帶狀皰疹全部結(jié)痂且沒有新的皰疹出現(xiàn)。顯效：疼痛癥狀基本消失或者改善，帶狀皰疹的結(jié)痂率≥80%且沒有新的皰疹出現(xiàn)。有效：疼痛癥狀有所改善，帶狀皰疹結(jié)痂率50%～80%且沒有新的皰疹出現(xiàn)。無效：患者仍然感覺到強(qiáng)烈的疼痛，帶狀皰疹結(jié)痂率＜50%，有新的皰疹出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的75.00%，比較結(jié)果具有差異性（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較情況［n（%）］

3　討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引發(fā)的傳染性皮膚疾病，當(dāng)患者免疫力較差時(shí)病情可遷延發(fā)展，從而形成皰疹在全身范圍內(nèi)的生長與繁殖，最嚴(yán)重的情況下可造成神經(jīng)節(jié)壞死。目前，臨床中多采用西藥治療及預(yù)防帶狀皰疹，阿昔洛韋、帕羅西汀、卡馬西平等西藥是比較常用的治療藥物［3］。盡管西藥治療帶狀皰疹具有起效快、療效好的優(yōu)點(diǎn)，但是根據(jù)臨床治療的實(shí)踐來看，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠縮短療程，減少后遺神經(jīng)痛。本次研究采用了中西醫(yī)結(jié)合療法，而研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的臨床效果優(yōu)于單獨(dú)使用西藥治療，在中醫(yī)理論中，帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制為情志內(nèi)傷、肝氣郁滯，或者飲食不當(dāng)、脾運(yùn)失調(diào)，又或者是經(jīng)脈不暢、氣血虛弱。因此，本次研究采用中醫(yī)辨證治療，對(duì)不同病癥類型的患者給予不同的方藥，除此之外，本次研究中帶狀皰疹患者的臨床護(hù)理也是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，它從各個(gè)方面優(yōu)化了治療環(huán)境，對(duì)提高治療效果起到了積極的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］徐德玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的觀察及護(hù)理［J］. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（23）: 154-155.

［2］潘紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年帶狀皰疹的療效觀察及護(hù)理［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（18）: 1690-1691.

［3］黃志萍，陳麗，孫麗紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹34例療效觀察及臨床護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（5）: 91-92.

Observation and Nursing of Treatment in Herpes Zoster With Chinese and Western Medicine

ZHAO AiliDepartment of Traditional Chinese Medicine，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of combined chinese and western medicine in treating herpes zoster，and summarize the nursing method. Methods 80 patients with herpes zoster were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group，which were treated in our hospital from March 2013 to May 2014，and were randomly divided into observation group and control group. The control group were treated with western medicine，the observation group was treated with chinese herbal medicine on the basis of western medicine treatment，and effective nursing measures were implemented. To compare the therapeutic effect of the two groups of patients. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The combination of chinese and western medicine treatment of herpes zoster has good curative effect，and its clinical nursing can not be ignored.

【Key words】Integrated chinese and western medicine，Herpes zoster，Curative effect，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.180

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0234-02