戈舍瑞林聯(lián)合比卡魯胺片治療前列腺癌的效果分析

倪志強楊影張洋方艷秋譚巖

【摘要】目的 探析戈舍瑞林聯(lián)合比卡魯胺片治療前列腺癌的臨床效果。方法 以2014年2月～2015年2月在我院接受治療的66例前列腺癌患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各33例患者，其中對照組患者給予戈舍瑞林治療，觀察組患者給予戈舍瑞林聯(lián)合比卡魯胺片治療，對比兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 通過治療對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.12%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%，比較差異無統(tǒng)計學意義， P > 0.05；兩組患者的前列腺特異性抗原值比較觀察組要優(yōu)于對照組，且P < 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床上使用戈舍瑞林聯(lián)合比卡魯胺片治療前列腺癌是一種有效的方法，取得比較良好的治療效果，且使用的耐藥性和安全性較高。

【關(guān)鍵詞】戈舍瑞林；比卡魯胺片；前列腺癌；治療效果

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

前列腺癌是一種雄性激素依賴性的惡性腫瘤性質(zhì)的病癥，一般發(fā)病于男性。近些年來，隨著人們生活水平的提高，這種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢，嚴重危害了人們的生命健康安全［1］。戈舍瑞林可以有效的抑制垂體中的黃體生成素產(chǎn)生，進而降低睪丸酮在機體內(nèi)的含量，而比卡魯胺片可以通過與雄性激素受體競爭抑制性結(jié)合以降低雄性激素的水平。本文通過使用戈舍瑞林聯(lián)合比卡魯胺片治療前列腺癌，觀察和探析這種治療方法的臨床療效，為治療前列腺癌提供必要的依據(jù)，具體研究過程現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月在我院接受治療的66例前列腺癌患者作為研究的對象，將其分為對照組和觀察組，每組各33例患者；對照組患者年齡50～78歲，平均年齡為（64.3±5.1）歲，病程0.5～5年，平均病程為（3.2±0.4）年，血清前列腺特異性抗原檢測值為10.8～99.6 UG/L，平均為（52.1±13.3）UG/L；觀察組患者年51～77歲，平均年齡為（63.3±5.2）歲，病程0.6 ～5年，平均病程為（3.1±0.5）年，血清前列腺特異性抗原檢測值為11.2～99.9 UG/L，平均為（52.3±13.1）UG/L；所有患者通過各項檢查確證為前列腺癌，兩組患者在年齡、性別、病程以及血清前列腺特異性抗原水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P ＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予戈舍瑞林治療，采用英國進口的醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑進行治療，對患者進行皮下注射，劑量在3.6 mg，一個月注射一次。觀察組患者給予戈舍瑞林聯(lián)合比卡魯胺片治療，同樣采用英國進口的醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑對患者進行皮下注射，劑量在3.6 mg，一個月注射一次，而比卡魯胺片采用德國進口的卡魯胺片，患者進行溫水口服，50 mg/d，1次/d，兩組患者的治療期均為半年。

1.3評定標準

采用WHO的狀態(tài)評分標準（I-PSS評分）對兩組進行治療的疼痛以及生活質(zhì)量進行評分，并且檢測治療前后的血清前列腺特異性抗原檢測值和其不良反應(yīng)的情況，對統(tǒng)計結(jié)果進行比較性的分析［2］。

1.4統(tǒng)計學方法

對記錄得來的數(shù)據(jù)進行分類匯總處理后，采用SPSS 21.5軟件系統(tǒng)進行分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P＞0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

表1　治療前后I-PSS評分對比表

2　結(jié)果

通過治療后對照組患者前列腺特異性抗原水平為6.2～25.1 UG/L，而觀察組患者血清前列腺特異性抗原水平為6.3～10.9 UG/L，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；同時觀察組患者經(jīng)過治療后I-PSS評分結(jié)果優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3　討論

前列腺癌是泌尿系統(tǒng)常見的一種惡性的腫瘤之一，在臨床上主要采用手術(shù)治療以及內(nèi)分泌治療，但是，很多患者在經(jīng)過手術(shù)治療之后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，而大量的研究表明前列腺癌的發(fā)生機制多數(shù)與雄性激素有著密不可分的關(guān)系，很多術(shù)后復(fù)發(fā)可能都是與雄性激素無法完全的阻斷或者腫瘤細胞對雄性激素轉(zhuǎn)變?yōu)榉且蕾囁鶎?dǎo)致的［3］。利用藥物治療的去勢作用，以降低黃體生成素的水平，進而降低血液中睪丸酮的水平，達到去勢的作用，但是這種方式只能單純的降低睪丸中的雄性激素，而對于腎上腺中生成的雄性激素卻沒有作用。本研究采用戈舍瑞林聯(lián)合比卡魯胺片治療前列腺癌可以祛除雄性激素，包括睪丸和腎上腺中產(chǎn)生的，對于雄性激素有著完全的抑制作用，可以有效的彌補單純用藥對雄性激素抑制不徹底、副作用大等缺點，在治療前列腺癌時取得比較良好的治療效果，且使用的耐藥性和安全性較高。

參考文獻

［1］賴彩永，蔣光愉，蘇澤軒，等. 白膜下睪丸實質(zhì)剜除術(shù)與藥物去勢治療Ⅳ期前列腺癌療效回顧性研究［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（24）: 52-55.

［2］陳又潛，陳憲，黃永輝，等. 戈舍瑞林治療去勢手術(shù)后前列腺癌的影像和檢驗的觀察［J］. 江西醫(yī)藥，2012，47（8）: 690-692.

［3］張曉春，那彥群. 藥物去勢治療前列腺癌［J］. 中華泌尿外科雜志，1999，20（11）: 664-666.

Efficacy of Zoladex Combined Casodex in Prostate Cancer

NI ZhiqiangYANG YingZHANG YangFANG YanqiuTAN YanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective The clinical effect of zoladex combined casodex in treatment for prostate cancer. Methods From February 2014 to February 2015，66 cases of prostate cancer patients were as the object of study，and divided into control group and observation group，each 33 cases in each group，the control group was treated with zoladex treatment，the observation group was treated with zoladex combined casodex treatment，compared two groups of patients with clinical curative effect and adverse reaction. Results Through the treatment of the control group of patients with adverse reactions occurred rate was 12.12% observed groups of patients with adverse reaction rate was 9.09%，the difference between no statistical significance（P > 0.05），two groups of patients with prostate specific antigen value compared to the observation group was significantly better than the control group and P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion The clinical use of zoladex combined casodex treatment of prostate cancer is a kind of effective method，has a good therapeutic effect and using the resistance and high safety.

【Key words】Nored，Kang shide，Prostate cancer，Treatment effect

通訊作者：譚巖，E-mail：842022728@qq.com

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.074

【中圖分類號】R983

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0097-02