孟魯司特治療輕度持續(xù)性支氣管哮喘療效觀察

喬云峰1王冬梅2

【摘要】目的 對(duì)孟魯司特治療輕度持續(xù)性支氣管哮喘的臨床效果進(jìn)行探討。方法 選擇2012年1月～2013年3月間接受治療的106例輕度持續(xù)性支氣管哮喘患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析，并將其分為研究組和對(duì)照組，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 與對(duì)照組相比，治療組在顯效率和總有效率值占估計(jì)值的百分比均提高，而無(wú)效率和咳嗽、喘息、胸悶的緩解時(shí)間均降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 孟魯司特在治療支氣管哮喘的過(guò)程中表現(xiàn)出較好的臨床療效，并且其副作用小。但是在實(shí)際治療過(guò)程中，醫(yī)生要注意結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)支氣管哮喘患者的治療藥物進(jìn)行合理的選擇。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；輕度持續(xù)性支氣管哮喘；臨床效果

作者單位：130021 長(zhǎng)春，1吉林省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科；2心內(nèi)科

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2013年3月間接受治療的106例輕度持

續(xù)性支氣管哮喘患者，其中，男54例，女52例，年齡在25～73歲之間，平均年齡（45.66±3.83歲），全部入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)制定的《支氣管哮喘防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除相關(guān)病癥。將上述患者分為治療組和對(duì)照組各52例。兩組患者的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，予以特布他林片（濟(jì)南恒基制藥有限公司生產(chǎn)）2.5 mg，每日3片，并加用酮替酚片（北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）1 mg，每日2片，8周為一療程。而治療組患者在治療期間除進(jìn)行日常的護(hù)理和常規(guī)治療外，加服孟魯司特片（山東魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)）10 mg，每晚1片，8周為一療程［1］。醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)兩組患者病情的嚴(yán)重程度適當(dāng)調(diào)整用藥劑量和服藥療程，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，觀察并比較兩組療效及相關(guān)指標(biāo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為三種：（1）顯效：服藥五天后，喘憋消失，氣促得到緩解，肺部喘鳴音消失，咳嗽明顯減輕；（2）有效：服藥五天后，喘憋好轉(zhuǎn)，氣促緩解，肺部喘鳴音減少，咳嗽有所減輕；（3）無(wú)效：服藥5天后，依舊咳嗽，肺部喘鳴音未減少?？傆行始达@效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

將兩組的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者的顯效率為66.03%，總有效率為98.09%，高于對(duì)照組，而無(wú)效率較低，僅占1.91%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療效果的比較［n（%）］

3　討論

哮喘是典型的慢性炎癥性氣道疾病，患者出現(xiàn)哮喘病后會(huì)表現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等癥狀，部分患者存在咳嗽癥狀。該病癥夜間發(fā)病頻率較高，但大部分患者可自行緩解或經(jīng)過(guò)輕微治療緩解。哮喘發(fā)作相關(guān)影響因素較多，很多哮喘患者都有家族遺傳史。另外，室內(nèi)外變應(yīng)原因素、職業(yè)性變應(yīng)原及部分藥物及食物添加劑均有可能引發(fā)哮喘，對(duì)這些因素應(yīng)該給予重視并控制。

在治療及預(yù)防哮喘過(guò)程中孟魯司特是較為常見(jiàn)的藥物。該藥物屬于處方藥范疇，是一種白三烯受體拮抗劑，可口服。該品對(duì)CysLT1受體可產(chǎn)生有效抑制作用，因此可促進(jìn)氣道炎癥情況改善，這對(duì)于哮喘癥狀控制具有十分有效的作用。孟魯司特的治療效果以哮喘控制指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其療效大約在用藥一天之內(nèi)即可出現(xiàn)。服藥期間盡量不要間隙停止，應(yīng)該按照規(guī)定持續(xù)服藥，從而讓藥物發(fā)揮穩(wěn)定作用［2］。孟魯司特可與其它一些常規(guī)用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療及治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的藥物合用。需要特別注意的是，在使用本藥品期間一定要遵從醫(yī)囑［3］。

近些年來(lái)，雖然人們的物質(zhì)水平得到了極大地提升，然而國(guó)內(nèi)外支氣管哮喘的發(fā)病率急劇上升。依據(jù)調(diào)查表明，目前，全世界支氣管哮喘患者大約有1億人，哮喘嚴(yán)重威脅著人類的健康。然而隨著世界醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，大量治療輕度持續(xù)性支氣管哮喘的藥物開(kāi)始涌現(xiàn)。通過(guò)本文的研究表明，孟魯司特在治療輕度持續(xù)性支氣管哮喘的過(guò)程中，表現(xiàn)出較好的臨床效果，沒(méi)有很大的副作用，使得輕度持續(xù)性支氣管哮喘患者的治療得到了保障，患者可以根據(jù)自身需要加以選擇和使用。

參考文獻(xiàn)

［1］張秋愛(ài). 布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉在支氣管哮喘患者中的臨床應(yīng)用［J］. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（18）：2869-2871.

［2］劉亮，劉佳，王巍，等. 孟魯司特治療支氣管哮喘臨床療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2（10）: 14-15.

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Effect of Montelukast in Treatment of Mild Persistent Bronchial Asthma

QIAO Yunfeng1WANG Dongmei21 People's Hospital of Changchun City Jilin Province， Respiratory Department of Internal Medicine，Changchun 130021，China，2 Department of Cardiology

【Abstract】

Objective Clinical effect of montelukast in treatment of mild persistent bronchial asthma. Methods To choose from January 2012 to March 2013，106 cases of patients with mild persistent asthma treatment were analyzed retrospectively and divided into study group and control group.The therapeutic effect analyzed. Results Compared with the control group， treatment group in the efficiency and total efficiency value in the estimation of the percentage values，and were increased without efficiency and coughing， wheezing， chest tightness.The remission time were reduced， differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of the treatment of bronchial asthma by the treatment of bronchial asthma is very good，and the side effect is small.It is worth promoting and using.But in the actual treatment，the doctor should pay attention to the actual situation of patients and give reasonable choice.

【Key words】Montelukast，Mild persistent bronchial asthma，Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.085

【中圖分類號(hào)】R562.2+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0111-02