護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響分析

劉素萍

(濮陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科河南濮陽457000)

【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響。方法選取心臟介入術(shù)患者100例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后24 h，1、2周睡眠質(zhì)量評分以及術(shù)后2周的治療依從性。結(jié)果兩組患者術(shù)后24 h睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，觀察組術(shù)后1、2周評分明顯低于對照組(P＜0. 05)。觀察組患者完全依從率明顯高于對照組，不依從率低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。結(jié)論心臟介入術(shù)后實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);心臟介入術(shù);睡眠質(zhì)量

心臟介入術(shù)創(chuàng)傷小，患者承受痛苦輕，成為較為有效的治療心臟疾病的方法之一，被臨床廣泛應(yīng)用［1］。但心臟介入術(shù)手術(shù)時(shí)間長，且在X線下進(jìn)行，對放射線比較敏感的患者會出現(xiàn)不同程度的失眠，影響生活質(zhì)量［2］。本研究對行心臟介入術(shù)的50例患者給予針對性睡眠護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取濮陽市人民醫(yī)院2013年7月至2014年9月收治的行心臟介入術(shù)患者100例，其中男60例，女40例，年齡40～86歲，平均年齡(63. 2±2. 5)歲。實(shí)施冠脈造影40例，心臟起搏器安置50例，射頻消融術(shù)6例，冠狀動脈造影加支架術(shù)4例。將100例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)。

1.2護(hù)理方法對照組實(shí)施心臟介入術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對性睡眠護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為:①術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)前經(jīng)長期的病痛折磨，并且疾病發(fā)作時(shí)比較兇險(xiǎn)，患者治愈信心不足，情緒低落。應(yīng)加強(qiáng)溝通與交流，告知手術(shù)情況，并列舉成功病例，增強(qiáng)治療信心。溝通過程中面帶微笑，讓患者心情愉悅。進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)以簡單明了的語言讓患者了解護(hù)理的意義、操作方法，使其積極配合治療。調(diào)動內(nèi)在積極心理因素，促使早日康復(fù)。②合理安排睡眠時(shí)間。依據(jù)患者的個(gè)性化特點(diǎn)，安排作息，避免作息顛倒。讓患者盡量白天活動，夜間睡眠質(zhì)量差的人，安排其午休，調(diào)整睡眠時(shí)間。睡前盡量減少刺激性行為，以免影響睡眠。③創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。努力營造一個(gè)舒適、安靜的睡眠環(huán)境，了解影響睡眠的因素，并加以改進(jìn);輔助患者取一個(gè)舒適體位。保持病房內(nèi)空氣流通，監(jiān)測項(xiàng)目盡量在白天進(jìn)行，夜間若需進(jìn)行監(jiān)測、輸液等，提前告知，讓患者做好心理準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)后24 h，1、2周睡眠質(zhì)量評分以及術(shù)后2周的治療依從性。睡眠質(zhì)量根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評估，總分21分，評分越高，睡眠質(zhì)量越差。依從性分為完全依從、部分依從(大于或劑量不足用藥、增加或減少藥物使用次數(shù)等)和不依從［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用SPSS 21. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量評分兩組患者術(shù)后24 h睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，觀察組術(shù)后1、2周評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。見表1。

表1　兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段PSQI評分比較(±s，分)

表1　兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段PSQI評分比較(±s，分)

組別　n　　術(shù)后24 h　　術(shù)后1周　　術(shù)后2周對照組50　 8.80±2.58　 8.56±2.44　 8.10±2.20觀察組50　 8.72±2.45　 7.20±3.15　 6.75±2.10

2.2治療依從性對照組完全依從29例(58. 0%)，部分依從18例(36. 0%)，不依從3例(6. 0%)，觀察組完全依從43例(86. 0%)，部分依從7例(14. 0%)，不依從0例(0. 0%)，觀察組患者完全依從率明顯高于對照組，不依從率低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。

3　討論

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療質(zhì)量和要求也不斷提高，促使了心臟介入術(shù)的快速發(fā)展［3］。但心臟介入術(shù)后，患者長期處于病痛狀態(tài)，睡眠質(zhì)量差，影響心理狀態(tài)，甚至出現(xiàn)一系列不良情緒，不利于身體健康和早日恢復(fù)。并且醫(yī)院環(huán)境嘈雜，各種儀器發(fā)生的聲音，加重睡眠障礙［4］。因此，本研究提出針對性的睡眠護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、合理安排睡眠時(shí)間、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境等，以提高患者的睡眠質(zhì)量。高質(zhì)量睡眠有利于患者體力快速恢復(fù)，保持心情放松，提高治療依從性。

本次研究中，兩組患者術(shù)后24 h睡眠質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，觀察組術(shù)后1、2周評分明顯低于對照組(P＜0. 05)。觀察組患者完全依從率明顯高于對照組，不依從率低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。綜上所述，心臟介入術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高治療依從性。

參考文獻(xiàn)

［1]仲罕婷，胡愛英，顧海云，等.循證護(hù)理在心臟介入術(shù)后減少血管并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20(8): 704－705.

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［4]王姍姍，鮑玉華.經(jīng)皮腦血管介入術(shù)后體位護(hù)理的改進(jìn)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(11): 56.

(收稿日期:2014－12－25)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.08.116

【中圖分類號】R 473.5