丁麗麗

（山東省腫瘤醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250117）

乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌均是臨床上常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。進(jìn)行介入治療是臨床上治療上述婦科惡性腫瘤的主要方法。此療法具有抑制癌灶生長(zhǎng)、促使癌灶萎縮壞死和延長(zhǎng)患者生存期的作用[1]。不過(guò)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤患者在進(jìn)行介入治療期間，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的情緒，這些不良的情緒不僅會(huì)影響其治療的效果，還會(huì)降低其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行介入治療的婦科惡性腫瘤患者實(shí)施全程溝通護(hù)理可有效地緩解其不良的情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年1月～2015年12月期間在我院腫瘤科進(jìn)行介入治療的80例婦科惡性腫瘤患者。這80例患者的病情均經(jīng)病理檢查得到確診。我們將這80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有40例患者。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在42～69歲之間，平均年齡為56.18±6.98歲。她們中有乳腺癌患者18例，有宮頸癌患者13例，有子宮內(nèi)膜癌患者5例，有卵巢癌患者4例。在對(duì)照組患者的年齡在40～71歲之間，平均年齡57.46±7.51為歲。她們中有乳腺癌患者18例，有宮頸癌患者11例，有子宮內(nèi)膜癌患者6例，有卵巢癌患者5例。兩組患者在年齡和癌癥類(lèi)型等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者進(jìn)行介入治療期間，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理和健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行全程溝通護(hù)理。進(jìn)行全程溝通護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行入院時(shí)的溝通護(hù)理 在患者入院后，護(hù)理人員首先要向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和相關(guān)的規(guī)章制度，以便使其能快速適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理人員在與患者交談的過(guò)程中，要注意了解其存在哪些不良的情緒，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。此外，護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，對(duì)患者的病情與痛苦表示理解和同情，以便使其獲得尊重感。

1.2.2 進(jìn)行介入治療前的溝通護(hù)理 在患者進(jìn)行介入治療前，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹進(jìn)行介入治療的意義、方法、效果以及在治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)，并耐心解答患者提出的問(wèn)題。此外，護(hù)理人員還可向患者介紹主治醫(yī)生的技術(shù)水平以及醫(yī)院的先進(jìn)儀器，以便增強(qiáng)其安全感。

1.2.3 進(jìn)行介入治療中的溝通護(hù)理 在進(jìn)行介入治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要定時(shí)告知患者治療的進(jìn)程，以保證其對(duì)病情的知情權(quán)。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在治療過(guò)程中如何配合醫(yī)生的治療，在感到不適時(shí)如何通過(guò)調(diào)整體位來(lái)緩解不適感。

1.2.4 進(jìn)行介入治療后的溝通護(hù)理 在介入治療結(jié)束后，護(hù)理人員要在第一時(shí)間告訴患者治療是否成功，并囑咐其保持平臥24小時(shí)后方可起身活動(dòng)。對(duì)于在治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的患者，護(hù)理人員要告知其出現(xiàn)上述不良反應(yīng)是正常的現(xiàn)象，不必過(guò)于擔(dān)心。對(duì)于在治療后出現(xiàn)煩躁、易怒、脫發(fā)、失眠和身體發(fā)胖等不良反應(yīng)的患者，護(hù)理人員可在給其使用藥物進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，以免其產(chǎn)生自卑感。

1.2.5 進(jìn)行出院前的溝通護(hù)理 在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其在出院后要按時(shí)用藥、保證合理的飲食、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，并定期回醫(yī)院復(fù)診。此外，護(hù)理人員要叮囑患者，在出現(xiàn)乳房腫塊、陰道流血、小腹疼痛等病情復(fù)發(fā)的癥狀時(shí)，要立即來(lái)醫(yī)院就診，以免延誤治療的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

介入治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受護(hù)理前后焦慮癥狀的評(píng)分和抑郁癥狀的評(píng)分及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。其中，患者焦慮癥狀評(píng)分和抑郁癥狀評(píng)分的滿分均為10分?；颊呓箲]癥狀的評(píng)分和抑郁癥狀的評(píng)分越高，說(shuō)明其焦慮和抑郁的癥狀越嚴(yán)重[2]?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率是通過(guò)讓其填寫(xiě)我院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率=滿意率+一般滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分和抑郁癥狀評(píng)分的比較

介入治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮癥狀的評(píng)分和抑郁癥狀的評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理前后焦慮癥狀評(píng)分和抑郁癥狀評(píng)分的比較（分）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

在實(shí)驗(yàn)組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有48例，感到一般滿意者有31例，感到不滿意者有1例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為98.75%。在對(duì)照組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意者有30例，感到一般滿意者有35例，感到不滿意者有15例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為81.25%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對(duì)進(jìn)行介入治療的婦科惡性腫瘤患者實(shí)施全程溝通護(hù)理可有效地緩解其不良的情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。

[1] 孟微微，齊佳，張宇.婦科惡心腫瘤患者術(shù)后化療期焦慮和不良反應(yīng)與護(hù)理對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2012，05(33)：140-141.

[2] 耿貴芳.心理干預(yù)對(duì)婦科惡心腫瘤患者心理狀態(tài)的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，21(9)：559-560.

[3] 路潞，樊雅靜，馮晨晨，等.婦科腫瘤患者化療期按年齡實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].上海護(hù)理，2010，10(6)：449-450