李永慧

中國.華東理工大學(xué)心理咨詢中心(上海)　200237

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舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)對大學(xué)生社交焦慮的干預(yù)

李永慧

中國.華東理工大學(xué)心理咨詢中心(上海)200237

【摘要】目的:探討以舞動心理為主的團(tuán)體輔導(dǎo)對大學(xué)生社交焦慮的干預(yù)效果。方法:以上海某高校15名社交焦慮的大學(xué)生為舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)組(實(shí)驗(yàn)組)，15名同質(zhì)學(xué)生作為對照組，對其社交焦慮進(jìn)行舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)。在實(shí)施舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)前后采用社交焦慮量表(IAS)，自尊量表(SES)進(jìn)行測量并進(jìn)行配對t檢驗(yàn)。結(jié)果:在舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對照組量表得分對比顯示，在社交焦慮量表維度上，實(shí)驗(yàn)組與對照組相比沒有任何顯著差異(P>0.05)；在自尊量表維度上，實(shí)驗(yàn)組與對照組相比也沒有顯著變化(P>0.05)；在為期8周的舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組與對照組量表得分相比顯示，在社交焦慮量表維度上，實(shí)驗(yàn)組比對照組有顯著降低(t=-2.412,P<0.05)；在自尊量表維度上，實(shí)驗(yàn)組比對照組沒有顯著變化(t=-1.434,P>0.05)。結(jié)論:以舞動心理為主的團(tuán)體輔導(dǎo)對大學(xué)生社交焦慮具有積極干預(yù)效果,對于大學(xué)生自尊沒有影響。

【關(guān)鍵詞】舞動心理；團(tuán)體輔導(dǎo)；社交焦慮；心理干預(yù)

大學(xué)生正處于自我意識迅速發(fā)展的時(shí)期，非?？释煌?，但其人際交往狀況卻不容樂觀。國內(nèi)有關(guān)研究表明，社交焦慮已成為大中學(xué)生主要的心理問題之一，已越來越引起心理工作者的關(guān)注[1]。目前對社交焦慮的治療以認(rèn)知行為治療為主，療效穩(wěn)定[2],但治療周期較長，且操作較為困難，在治療方面也存在很多限制性條件，如患者的文化水平,經(jīng)濟(jì)地位和社會支持等。國外對社交焦慮的團(tuán)體干預(yù)研究，主要是從精神病學(xué)或臨床心理學(xué)的治療角度來進(jìn)行干預(yù)。而對大學(xué)生進(jìn)行的發(fā)展性的團(tuán)體輔導(dǎo)，則以生涯設(shè)計(jì)居多，而進(jìn)行社交焦慮的發(fā)展性團(tuán)體干預(yù)的少見[3]。舞動心理治療(Dance Therapy)創(chuàng)立于20世紀(jì)40年代，又稱舞蹈治療或動作治療(Dance /Movement Therapy)，是通過運(yùn)用舞蹈或即興動作的方式達(dá)到個(gè)人情緒、認(rèn)知和生理整合的過程[4]。近年來舞蹈藝術(shù)療法(簡稱舞動治療)在精神疾病康復(fù)和社會功能恢復(fù)中的作用已有報(bào)道[5]。舞動療法用于治療精神疾病的兒童具有顯著效果[6]。舞動治療運(yùn)用人體的表情動作，來幫助個(gè)人建立整體意識和正常行為操作功能。作為醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)等學(xué)科相交叉的產(chǎn)物，舞動治療中的非言語性心理治療因素已經(jīng)成為藥物治療和言語治療的一個(gè)重要補(bǔ)充，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)談話心理療法的不足[7]。此外，舞動治療這種以音樂與舞蹈相結(jié)合的藝術(shù)性的介入方式，具有極其強(qiáng)烈的情緒感染力，集娛樂性、自發(fā)性、創(chuàng)造性及率真性為一體，非常符合大學(xué)生這一年齡群體。本研究以社交焦慮大學(xué)生為對象，運(yùn)用舞動治療的方式對其進(jìn)行干預(yù)，探討舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)這種注重身心結(jié)合，藝術(shù)表達(dá)的模式對大學(xué)生社交焦慮的影響作用，為社交焦慮的治療探索新的途徑。

1對象與方法

1.1對象

舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)組(實(shí)驗(yàn)組)成員來源于上海某高校，通過張貼海報(bào)招募及輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)介等方式，符合如下條件：①輔導(dǎo)員老師及其他同學(xué)經(jīng)日常觀察，認(rèn)為該同學(xué)有社交焦慮問題；②IAS量表得分≥30分(有焦慮者)。經(jīng)推薦和招募符合上述標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生共35人，研究者通過一對一面談排除不合適進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)者，并根據(jù)其意愿另行安排個(gè)別咨詢和治療。排除條件為滿足下述任意1項(xiàng)：①具有精神病性問題；②正在服用精神科藥物；③具有嚴(yán)重人格障礙；④在了解團(tuán)體的目的和形式之后，不愿意參加本研究者或者不能保證5周連續(xù)參加團(tuán)體輔導(dǎo)者。最終，有30名成員符合入組條件，他們被分到實(shí)驗(yàn)組和對照組，并簽署知情同意書。實(shí)驗(yàn)組15人：其中男生8人，女生7人，平均年齡(20.0±2.0)歲。IAS量表前測得分(35.3±4.5)，SES量表前測得分(26.0±2.3)；對照組15人，其中男生8人，女生7人，年齡(20.0±3.1)歲，IAS量表前測得分(34.3±5.3)，SES量表前測得分(27.0±1.4)。

1.2方法

1.2.1社交焦慮量表(Interaction Anxiousness Scale，IAS)由5個(gè)自陳式條目組成，用于評定獨(dú)立與行為之外的主觀社交焦慮的體驗(yàn)傾向。采用5級評分，分?jǐn)?shù)范圍為15(低社交焦慮感)至75(高社交焦慮感)[8]。

1.2.2Rosenberg自尊量表(the Rosenberg Self-Esteem Scale,SES)共10個(gè)項(xiàng)目，4級評分，分?jǐn)?shù)越高，表明受試者關(guān)于自我價(jià)值和自我接納的總體感受越高，該量表具有較好心理測量學(xué)品質(zhì)[8]。

1.2.3干預(yù)程序首先，對15名參與者進(jìn)行前測，之后實(shí)驗(yàn)組實(shí)施為期5周、每周兩小時(shí)的舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)。對照組在這期間不進(jìn)行任何干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)結(jié)束后，對兩組參與者進(jìn)行后測，后測仍舊包括社交焦慮量表和自尊量表，內(nèi)容與前測相同。

1.2.4團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計(jì)本團(tuán)體名稱為“人際交往互動，助我健康生活-心靈成長小組”，其性質(zhì)屬于成長發(fā)展與治療結(jié)合的團(tuán)體，結(jié)構(gòu)化程度較高，從團(tuán)體成員社會身份層面劃分屬于同質(zhì)群體(均為在校大學(xué)生)。在實(shí)驗(yàn)中，每次活動共120分鐘，包括熱身(20分鐘)，主體活動(70分鐘)和結(jié)束(30分鐘)3個(gè)部分。其中熱身活動的目的是活躍小組氣氛，增加成員的熟悉程度和小組的凝聚力，使成員更加投入小組活動，以提高活動的效率。主體部分是當(dāng)次團(tuán)體活動的主題，分別為初次相識，信任之旅，人際交往探索(一)，人際交往探索(二)，人際交往探索(三)，人際交往探索(四)，我舞故我在，心靈共舞。結(jié)束部分是讓全體組員在小組內(nèi)與大家共同分享自己的感受，鞏固本次活動的內(nèi)容。每一項(xiàng)活動與團(tuán)體活動的分目標(biāo)有著明確的對應(yīng)關(guān)系，具體對應(yīng)關(guān)系見表1。

1.2.5干預(yù)者及其訓(xùn)練背景團(tuán)體干預(yù)由專職從事心理咨詢的教師帶領(lǐng)，該教師具有10年以上的個(gè)體咨詢經(jīng)驗(yàn)，并接受過團(tuán)體輔導(dǎo)及舞動心理輔導(dǎo)的培訓(xùn)，具有多次帶領(lǐng)團(tuán)體的經(jīng)驗(yàn)。參加干預(yù)的兩名助手均為心理咨詢專業(yè)博士研究生，并接受過團(tuán)體輔導(dǎo)及舞動心理輔導(dǎo)的培訓(xùn)。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 16.0軟件，對實(shí)驗(yàn)組和對照組前測與后側(cè)結(jié)果進(jìn)行方差分析。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組、對照組間比較

經(jīng)配對t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對照組在實(shí)驗(yàn)前的焦慮水平?jīng)]有顯著性差異,實(shí)驗(yàn)組與對照組在實(shí)驗(yàn)前的自尊水平也沒有顯著性差異,見表2。

2.2干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組、對照組組間比較

經(jīng)配對t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對照組在自尊維度上得分沒有顯著性差異(P>0.05),實(shí)驗(yàn)組與對照組在社交焦慮維度上有顯著改善(t=-2.412,P<0.05)，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組社交焦慮水平明顯低于對照組社交焦慮水平,見表3。

3討論

本研究的團(tuán)體干預(yù)方案設(shè)計(jì)以降低社會交往焦慮，增強(qiáng)自我價(jià)值和自我接納的內(nèi)在感受為主，采用主題活動形式，鼓勵(lì)和促進(jìn)小組成員間的互動。研究結(jié)果顯示，為期8周共8次的舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)對社交焦慮的大學(xué)生有明顯的干預(yù)效果，干預(yù)組在社交焦慮(IAS)程度方面有顯著改善，卻在自尊(SES)程度方面沒有顯著改善。而對照組則未出現(xiàn)任何變化，表明舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)對大學(xué)生社交焦慮的緩解有一定的積極效果，而且還可以提高個(gè)體的自我價(jià)值感和自我接納的程度。此結(jié)果與以往的研究一致，如謝黎紅，殷曉旺研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過舞動鍛煉被試的自尊、生活滿意度提高顯著[9]。究其原因，有以下3個(gè)方面:①舞動心理輔導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,舞蹈作為一種愉悅身心的藝術(shù)手段，在改善情緒和促進(jìn)心理健康方面有著不可或缺的效用。個(gè)體在舞動時(shí)，伴隨著舒緩悠揚(yáng)的音樂，可以刺激和改善身體的協(xié)調(diào)、平衡功能，在輕松、愉快的氣氛中，融入群體，增進(jìn)交流，使被干預(yù)者情緒的緊張焦慮感能夠得到明顯的緩解。在本研究中由于被干預(yù)者受到不良情緒的困擾，肌體處于緊張、不適狀態(tài)。團(tuán)體輔導(dǎo)師帶領(lǐng)被干預(yù)者通過舞動的方式，在不同節(jié)奏的變化中進(jìn)行身體的伸展、擴(kuò)張、起伏、旋轉(zhuǎn)、騰躍等律動，以體驗(yàn)其自身肌體的控制感與松弛感、傾斜與平衡、輕盈與沉重的對比感覺，使其在舞動中回歸自然，進(jìn)入放松狀態(tài)，以緩解焦慮情緒;②舞動心理輔導(dǎo)可以促進(jìn)被干預(yù)者社會功能的恢復(fù)。同一般的個(gè)體單獨(dú)咨詢有所不同的是，團(tuán)體心理輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式，它是通過團(tuán)體內(nèi)的人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好適應(yīng)能力的助人過程[10]。而舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)的優(yōu)點(diǎn)就在于它所具有的直接參與性與生動活潑性，可以自然而然的將被干預(yù)者吸引進(jìn)來，避免了被干預(yù)者在言語上的表達(dá)障礙與羞怯感受。舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)是集體性、參與性輔導(dǎo)，協(xié)作互勉是輔導(dǎo)的核心精神，改善增進(jìn)被干預(yù)者對社會的融入性和介入性是輔導(dǎo)的精髓。這對于長期囚禁于自我世界中以逃避現(xiàn)實(shí)問題的社交焦慮者有積極的意義。舞動團(tuán)體輔導(dǎo)中通過集體游戲與舞蹈配合，被干預(yù)者可以增加肢體的接觸和神態(tài)的交流，感受到他人所帶來的溫暖、友愛與關(guān)愛[11]。在本研究中通過舞動心理干預(yù)，讓被干預(yù)者們在互動與協(xié)作中進(jìn)行人際探索，主動去適應(yīng)環(huán)境，了解自己，理解他人，并學(xué)習(xí)社交技巧，減輕了焦慮的體驗(yàn)。例如，“鏡像模仿”的場景，通過團(tuán)體成員之間兩兩組隊(duì)分別扮演領(lǐng)導(dǎo)者和追隨者，模仿對方的動作。大家用肢體語言，傳達(dá)給伙伴一種意圖-“我和你在一起”。這種意識的傳達(dá)，依賴于兩人間的身體互動?！安恍枰哉Z，兩個(gè)人的舞蹈其實(shí)就是兩個(gè)人的交流?！雹畚鑴有睦磔o導(dǎo)能夠提升被干預(yù)者的自尊程度。在本研究中輔導(dǎo)師從身體動作交流入手，察覺和理解被干預(yù)者的思想和感情，再結(jié)合對其語言描述的呼應(yīng)，可以最大限度的表達(dá)理解，體諒和關(guān)心，使對方感到自己被接納，被理解和被尊重，因而逐漸由被動的學(xué)習(xí)過渡到主動的參與，由輔導(dǎo)初期形體語言的交流過渡到輔導(dǎo)末期言語的交流，由表情呆滯過渡到內(nèi)心情感的自然流露，促進(jìn)對方的自我表達(dá)，自我探索，以達(dá)到更多的相互溝通，從而提升自尊自信程度。

本研究的不足之處主要有,本研究沒有對研究對象進(jìn)一步隨訪觀察，舞動心理團(tuán)體輔導(dǎo)效果的持久性有待今后進(jìn)一步探討。另外，舞動治療在我國還處于起步階段，擁有著非常廣闊的發(fā)展空間。它需要更多的被關(guān)注與重視，并應(yīng)用到我們的生活中來，它可以結(jié)合本民族的各種舞蹈形式，如，漢族的大秧歌、蒙古族的安代舞、藏族的弦子舞、土家族的擺手舞和苗族的踩堂鼓等建立一種本土化的舞動團(tuán)體心理輔導(dǎo)模式，以幫助受不同心理障礙的患者走出困境，更有助于我國本土化心理咨詢的發(fā)展。這些工作有待于在今后的研究中繼續(xù)改進(jìn)與探索。

[1]張翠紅，謝正，陳佐明，等.大學(xué)生社交焦慮團(tuán)體輔導(dǎo)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2007，15(4):295-296

[2]Eng W，Coles M E， Heimberg R G，et al.Domains of life satis-faction in social anxiety Disorder：Relation to symtoms and re-sponse to cognitive-behavioral therapy[J].J Anxiety Disord，2005,19(2)：43-156

[3]Haug T T，Hellstrom K，Blomhoff S et al.The treatment of social phobia in general practice.Is exposure therapy feasible？[J].Family Practice,2000,17：114-118

[4]李宗芹.與心共舞-舞蹈治療的理論與實(shí)務(wù)[M].臺北：張老師文化事業(yè)股份有限公司，1996:50-60

[5]周當(dāng)朝，代飛，潘德紅,等.舞蹈療法對改善住院精神病患者適應(yīng)不良的作用研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,12(21)：3048-3049

[6]Lundy H, McGuffin P.Using dance/movement therapy to augment the effectiveness of therapeutic holding with children[J].Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing,2005,18(3)：135-145

[7]周紅.舞蹈治療簡介[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004,18(11)：804-805

[8]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(修訂版)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：318-320,230-232

[9]謝黎紅，殷曉旺.體育舞蹈鍛煉對大學(xué)生心理健康影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].江西師范大學(xué)學(xué)報(bào),2010，54(7)；439-441

[10]鄧明星，王芳，李業(yè)平.團(tuán)體認(rèn)知治療對大學(xué)生社交焦慮的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013，21(3)：523-524

[11]包蕊.舞動治療對消除心理障礙的作用[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2008，31(5):61-62

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Dance-oriented Group Counseling Intervention on Social Anxiety in College Students

Li Yonghui

Psychological Counseling Center,East China University of Scienc and Technology,Shanghai 200237,China

眠質(zhì)量進(jìn)一步改善，可作為晚期癌痛病人的輔助治療效果予以臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑛.癌癥疼痛治療臨床實(shí)踐指南[M].天津：天津科技翻譯出版公司，1997：56-60

[2]張敏.護(hù)士對癌癥患者實(shí)施疼痛教育項(xiàng)目的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(21)：186-187

[3]孫燕，顧慰萍.癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：20-21

[4]De Wit R，van Dam F.From hospital to home care:A randomized controlled trial of a Pain Education Programme for cancer patients with chronic pain[J].J Adv Nurs，2001，36(6)：742-754

[5]錢文茹，陳璐，錢滿芹，等.循證健康教育在癌性疼痛病人護(hù)理中的應(yīng)用初探[J].中國健康心理學(xué)雜志，2009，17(10)：1183-1185

[6]付菊芳，王丹丹，于方方，等.患者疼痛教育對緩解癌性疼痛效果的Meta分析[J].護(hù)理管理雜志，2014，14(1)：20-22

[7]Jho H J，Myung S K，Chang Y J，et al.Efficacy of pain education in cancer patients:a meta-analysis of randomized controlled trials[J].Support Care Cancer，2013，21(7)：1963-1971

[8]柯梅，劉連珍，王瑞海.疼痛教育改變癌癥患者對疼痛治療態(tài)度的效果觀察[J].廣州醫(yī)藥，2013，44(4)：43-44

[9]馬紅霞，劉艷，鄭海英，等.癌癥患者生命質(zhì)量對生活滿意度的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014，22(7)：1003-1004

[10]甘煒煒，范麗娜，約日古力·阿不都熱合曼.疼痛教育項(xiàng)目對惡性腫瘤患者疼痛治療效果的影響[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2011，33(3)：273-275

[11]van der Peet E H，van den Beuken-van Everdingen M H，Patijn J，et al.Randomized clinical trial of an intensive nursing-based pain education program for cancer outpatients suffering from pain[J].Support Care Cancer，2009，17(8)：1089-1099

[12]馬紅霞，劉艷，羅紅格，等.癌癥患者生命質(zhì)量狀況調(diào)查及其影響因素分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，20(5)：667-668

[13]Martin M Y，Pisu M，Kvale E A，et al.Developing effective cancer pain education programs[J].Curr Pain Headache Rep，2012，16(4)：332-342

[14]李慶萍，鐘明艷.健康教育路徑在癌痛規(guī)范治療中的應(yīng)用[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2014，20(10)：765-766

[15]Lai Y H，Guo S L，Keefe F J，et al.Effects of brief pain education on hospitalized cancer patients with moderate to severe pain[J].Support Care Cancer，2004，12(9)：645-652

[16]Chou P L，Lin C C.A pain education programme to improve patient satisfaction with cancer pain management:A randomised control trial[J].J Clin Nurs，2011，20(13)：1858-1869

[17]李雪嬌.疼痛教育項(xiàng)目在癌癥患者疼痛管理中的效果研究[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2014

[18]宋莉，肖紅，楊邦祥，等.疼痛教育對慢性非癌性疼痛住院患者鎮(zhèn)痛療效影響的臨床研究[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2012，18(2)：120-122

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【Abstract】Objective:To explore the effect influenced by means of psychological dance-oriented group counseling intervention on college students under social anxiety.Methods:15 students who had social anxiety in a shanghai college as the experimental group，other 15 students who had social anxiety as a reference group，psychological dance-oriented group counseling intervention were taken on experimental group,no intervention on reference group.Using Interaction Anxiousness Scale questionnaire(IAS)and the Rosenberg Self-Esteem Scale questionnaire(SES)to measure the score of experimental group and reference groups before and after implementing psychological dance-oriented group counseling intervention.Then using paired T test to verify the difference between previous test score and post test score.Results:The previous test score both of IAS(P>0.05)and SES(P>0.05)showed no significant difference between experimental group and reference group,after implementing five-week psychological dance-oriented group counseling intervention,the post test score of IAS(t=-2.412,P<0.05)had significant difference between experimental group and reference group,but the post score of SES(t=-1.434,P>0.05)had no significant difference between experimental group and reference group.Conclusion:The psychological dance-oriented group counseling intervention has a significant positive intervention effect for social anxiety,not for self-esteem.

【Key words】Dancing psychological;Group counseling;Social anxiety;Intervention

中圖分類號：R395.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)07-1059-05

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.027

(收稿時(shí)間：2016-01-22) 2016-01-13)

·論著·(心理干預(yù))