於娟娟

（建湖縣人民醫(yī)院 江蘇 建湖 224721）

上呼吸道感染是指在鼻腔和喉部之間發(fā)生的感染。有70%～80%的上呼吸道感染患者因受到病毒感染而發(fā)病。上呼吸道感染的主要致病病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒及合胞病毒。另有20%～30%的上呼吸道感染患者因發(fā)生細(xì)菌感染而發(fā)病。上呼吸道感染的主要致病菌包括溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。該病在冬季和春季的發(fā)病率較高。該病患者若未得到有效的治療和護(hù)理，容易發(fā)生肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥。有針對(duì)性護(hù)理是指根據(jù)患者的病情特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理模式。為探討對(duì)住院治療的急性上呼吸道感染患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果，我院對(duì)近期收治的部分急性上呼吸道感染患者進(jìn)有針對(duì)性護(hù)理，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年2月至2015年4月期間我院收治的80例急性上呼吸道感染患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中共有40例患者，其中有男性患者22例，女性患者18例；其年齡為24～39歲，平均年齡為（31.5±7.5）歲；對(duì)照組中共有40例患者，其中有男性患者19例，女性患者21例；其年齡為26～37歲，平均年齡為（31.5±5.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法 為所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：定期打掃患者的病房。密切觀察患者病情的發(fā)展，對(duì) 其進(jìn)行用藥護(hù)理、排痰護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理，具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理。定期為其病房通風(fēng)，保證其病房空氣流通。將病房?jī)?nèi)的相對(duì)濕度調(diào)節(jié)為60%左右[1]，將溫度調(diào)節(jié)為26℃左右,防止環(huán)境對(duì)患者的呼吸道產(chǎn)生刺激。讓病情較重的患者及老年患者臥床休息。2）對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)。定時(shí)巡視患者。每2 個(gè)小時(shí)為患者測(cè)量一次體溫。若患者發(fā)生體溫異常的情況，遵醫(yī)囑為其使用退熱藥。觀察患者咽痛、咳嗽等癥狀的變化。患者一旦發(fā)生異常，立即通知患者的主治醫(yī)生。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。讓患者保持飲食清淡，少食多餐。讓患者主要食用半流質(zhì)或流質(zhì)食物。食物要容易消化，并能為患者提供充足的熱量。讓有發(fā)熱癥狀的患者增加飲水量。4）對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。為患者講解上呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因、治療方法及護(hù)理方法。5）對(duì)患者進(jìn)行口鼻護(hù)理。讓患者在進(jìn)食后漱口。提醒患者多喝水。定時(shí)使用濕衛(wèi)生棉浸潤(rùn)患者的鼻腔，減少其口鼻的不適感。6）對(duì)患者進(jìn)行防止交叉感染的護(hù)理。對(duì)病情較重的患者進(jìn)行隔離治療。讓患者在咳嗽或打噴嚏時(shí)不要對(duì)著他人，并用紙巾捂住口鼻。定時(shí)對(duì)患者的餐具、痰盂等用品進(jìn)行消毒。7）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。告知患者保持生活規(guī)律、勞逸結(jié)合。建議患者堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)其身體的抵抗力。讓患者保持家里和工作場(chǎng)所的空氣流通。告知患者避免受涼和過(guò)度疲勞，在冬季和春季少去人群密集的公共場(chǎng)所。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況及二次感染的發(fā)生情況。記錄兩組患者住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，兩組患者住院的時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者并發(fā)癥的發(fā)生率、二次感染率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況 經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組中有2例（5%）患者發(fā)生了肺炎，有1例（2.5%）患者發(fā)生了支氣管炎；對(duì)照組中有4例（10%）患者發(fā)生了肺炎，有6例（15%）患者發(fā)生了支氣管炎。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組患者二次感染的發(fā)生情況和住院的時(shí)間 經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者住院的時(shí)間為（9.8±2.3）d，其中有1例（2.5%）患者發(fā)生了二次感染；對(duì)照組患者住院的時(shí)間為（17.9±3.1）d，其中有6例（15%）患者發(fā)生了二次感染。實(shí)驗(yàn)組患者的二次感染率及住院的時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者二次感染的發(fā)生情況及住院的時(shí)間（n，%，±s）

表2 兩組患者二次感染的發(fā)生情況及住院的時(shí)間（n，%，±s）

住院的時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 40 1 2.5 9.8±2.3對(duì)照組 40 6 15 17.9±3.1組別 例數(shù)(n)二次感染（n）二次感染率（%）

3 討論

急性上呼吸道感染是發(fā)生在鼻腔和喉部之間的一種急性感染性疾病[2]。該病一般由流感病毒、副流感病毒、腺病毒及合胞病毒引發(fā)。其中，副流感病毒感染是急性上呼吸道感染最常見、傳染性最強(qiáng)、危害最大的一種類型。臨床醫(yī)生通常通過(guò)觀察患者的臨床癥狀或?qū)ζ溥M(jìn)行血常規(guī)檢查來(lái)診斷該病。該病患者在臨床上的癥狀主要是咳嗽、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、發(fā)熱、咽喉部水腫等。發(fā)病原因?yàn)椴《靖腥镜纳虾粑栏腥净颊?，其白?xì)胞計(jì)數(shù)通常偏低或正常，其淋巴細(xì)胞的比例增高。發(fā)病原因?yàn)榧?xì)菌感染的上呼吸道感染患者，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，中性粒細(xì)胞的水平上升。該病患者的預(yù)后通常較好，少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。有針對(duì)性護(hù)理是一種連續(xù)性、系統(tǒng)性護(hù)理模式。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)急性上呼吸道感染患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理，可有效地改善其臨床癥狀[3]。

綜上所述，對(duì)住院治療的急性上呼吸道感染患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理，其住院的時(shí)間短，并發(fā)癥的發(fā)生率低，不易發(fā)生二次感染。

[1] 姜麗.對(duì)住院治療的急性上呼吸道感染患者進(jìn)行控制感染護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥叢論,2015,3(13):69-70.

[2] 陳曉強(qiáng).急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理觀察[J.]繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,5(29):67-68.

[3] 盧志英.護(hù)理干預(yù)在急性上呼吸道感染中的臨床價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,3(13):17-18.