溫洪華 祝 群? 梅 紅 李 丹

（1南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 江蘇 南京 210011；2南京市鼓樓區(qū)閱江樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 南京 210011）

2型糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病。此病主要是由于患者的內(nèi)分泌失調(diào)、新陳代謝紊亂引起的。2型糖尿病具有發(fā)病率高、致殘率高和致死率高等特點，可嚴重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，延續(xù)性護理模式在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了進一步探討對2型糖尿病患者進行延續(xù)性護理的臨床效果，筆者選取我院于2013年4月至2015年4月期間接收的70例2型糖尿病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年4月至2015年4月期間接收的70例2型糖尿病患者作為研究對象。這70例患者的病情均符合2型糖尿病的臨床診斷標準[1]。按照隨機方案將這70例患者分成延續(xù)性護理組（40例）和常規(guī)護理組（30例）。在常規(guī)護理組患者中，有男性患者17例，女性患者13例。本組患者年齡的范圍在39歲至75歲之間，年齡平均為（55.6±4.8）歲。本組患者的病程在1年至18年之間，病程平均為（4.9±0.6）年。在延續(xù)性護理組患者中，有男性患者22例，有女性患者18例。本組患者年齡的范圍在37歲至76歲之間，年齡平均為（55.8±4.5）歲。本組患者的病程在1年至17年之間，病程平均為（4.7±0.8）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 在這兩組患者出院后，我院對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)隨訪。進行常規(guī)隨訪的具體方法是：1）護理人員每隔2個月對患者進行1次電話隨訪。2）在進行電話隨訪的過程中，護理人員要叮囑患者按時服藥、定時檢測血糖，并告知其要注意控制飲食。同時，護理人員要指導(dǎo)患者根據(jù)其實際情況進行適量的運動鍛煉，并囑咐其定期來醫(yī)院復(fù)診。

1.2.2 在進行常規(guī)隨訪的基礎(chǔ)上，對延續(xù)性護理組患者進行延續(xù)性護理。進行延續(xù)性護理的具體方法是：1）在患者出院后，護理人員每隔1個月對其進行1次上門隨訪。2）護理人員為患者建立延續(xù)性護理檔案，檔案內(nèi)容包括患者的飲食習慣、個人愛好、運動習慣、家族病史、血糖變化曲線、糖尿病相關(guān)知識掌握情況等。3）護理人員向患者發(fā)放有關(guān)糖尿病知識的手冊，并對其提出的疑問進行詳細的解答。4）護理人員指導(dǎo)患者及其家屬學會使用血糖儀檢測血糖的方法，并囑咐患者家屬要督促患者每周至少進行3～4次血糖檢測。同時，護理人員告知患者每隔3個月要去醫(yī)院做1次糖化血紅蛋白的檢測。5）護理人員為患者制定嚴格的飲食計劃，禁止其食用甜食和高熱量的食物，并指導(dǎo)其養(yǎng)成少食多餐的飲食習慣。6）護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習慣，并要求其做到戒煙禁酒。7）護理人員指導(dǎo)患者每天進行打太極拳、快走等戶外鍛煉，并告知其要持之以恒。同時，護理人員指導(dǎo)患者將每次戶外鍛煉的時間控制在半小時左右，并告知其要隨身攜帶糖果，以防止其發(fā)生低血糖。

1.3 觀察指標 觀察出院時和出院后6個月時兩組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平、GQOL-74的評分。其中，GQOL-74評分的滿分為100分，患者GQOL-74評分的得分越高，說明其生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比出院時和出院后6個月時兩組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平 在出院時，兩組患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖的水平相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在出院后6個月時，延續(xù)性護理組患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖的水平均明顯低于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比出院時和出院后6個月時兩組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平 (±s）

表1 對比出院時和出院后6個月時兩組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平 (±s）

注：與出院時相比較，*P＜0.05；與常規(guī)護理組相比較，#P＜0.05。

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）出院時 出院后6個月時 出院時 出院后6個月時延續(xù)性護理組（40例） 8.14±1.15 6.36±0.97*# 12.58±1.38 8.96±1.67*#常規(guī)護理組（30例） 8.21±1.09 7.98±1.11 12.62±1.47 12.06±1.55

2.2 對比出院時和出院后6個月時兩組患者GQOL-74的評分 在出院時，延續(xù)性護理組患者的平均GQOL-74評分為（78.85±5.31）分，常規(guī)護理組患者的平均GQOL-74評分為（79.01±5.16分）分。兩組患者GQOL-74的評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在出院后6個月時，延續(xù)性護理組患者的平均GQOL-74評分為（88.96±2.34）分，常規(guī)護理組患者的平均GQOL-74評分為（82.46±5.39）分。延續(xù)性護理組患者GQOL-74的評分明顯高于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在出院時，兩組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平和GQOL-74的評分相比差異不大。在出院后6個月時，延續(xù)性護理組患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖的水平均明顯低于常規(guī)護理組患者，其GQOL-74的評分明顯高于常規(guī)護理組患者。這與張晉峰、張曉娟[3]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對2型糖尿病患者進行延續(xù)性護理能夠改善其血糖水平，提高其生活質(zhì)量。

[1] 魏梅,陳煥娣,譚靜，等.延續(xù)性護理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學,2013,34(9):1473-1475.

[2] 林凱思,劉素芳,羅繼紅，等.2型糖尿病病人延續(xù)性護理需求與自護能力的關(guān)系研究[J].護理研究,2015,16(18):2282-2283.

[3] 張晉峰,張曉娟.2型糖尿病病人家庭延續(xù)性護理效果觀察[J].護理研究,2015,18(9):1142-1144.