許星穎

（中南大學湘雅醫(yī)院12病區(qū) 湖南 長沙 410008）

壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是臨床上較為常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病[1,2]。此病患者多為中老年女性[3]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壓力性尿失禁會嚴重損害患者的身心健康，從而影響其生活質(zhì)量[4]。最新的臨床研究證實，對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練能夠有效地改善其生活質(zhì)量。為了進一步探討對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練的臨床效果，筆者選取我院在2012年10月至2015年10月期間接收的80例輕中度壓力性尿失禁患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2012年10月至2015年10月期間接收的80例輕中度壓力性尿失禁患者作為研究對象。這80例患者的性別均為女性。按照隨機方案將這80例患者分成盆底肌訓練組（40例）和常規(guī)護理組（40例）。盆底肌訓練組40例患者的年歲在30歲至55歲之間，平均年歲為（43.2±5.2）歲。常規(guī)護理組40例患者的年歲在31歲至55歲之間，平均年歲為（42.4±5.4）歲。這兩組患者均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，且她們的基線資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 （1）這些患者的病情均符合輕中度壓力性尿失禁的臨床診斷標準[5]。（2）在近1個月內(nèi)未接受過壓力性尿失禁相關(guān)治療的患者。（3）未患有認知功能障礙和語言障礙的患者。（4）未患有嚴重的心、肝、肺、腎功能不全的患者。（5）處于妊娠期或哺乳期的患者。（6）未患有盆腔臟器脫垂的患者[6]。

1.3 護理方法

1.3.1 在這兩組患者接受治療期間，對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，具體的護理方法是：（1）在患者入院后，護理人員詳細地向其講解壓力性尿失禁發(fā)生的原因、臨床上治療壓力性尿失禁的方法、效果和治療過程中需要注意的事項等，以便使其能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。（2）護理人員密切觀察患者情緒的變化情況，耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，并根據(jù)其實際情況對其進行有針對性的心理疏導，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）護理人員嚴格控制患者病房內(nèi)的溫度和濕度，使其能夠在舒適的狀態(tài)下接受治療和護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對盆底肌訓練組患者進行盆底肌訓練。進行盆底肌訓練的具體方法是：（1）護理人員協(xié)助患者取仰臥位，然后讓其將膝部彎曲，并指導其用力收縮尾骨與恥骨之間的肌肉，每次收縮的時間應(yīng)在3s以上，連續(xù)訓練15～30min，每天訓練3次。（2）護理人員協(xié)助患者取仰臥位，然后指導其用力收縮左右兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)附近的肌肉，每次收縮的時間應(yīng)在3s以上，連續(xù)訓練15～30min，每天訓練3次。

1.4 觀察指標 護理結(jié)束后，觀察并對比兩組患者生活質(zhì)量的評分。應(yīng)用尿失禁病人生活質(zhì)量評價量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，其中包括心理健康、行為受限、人際關(guān)系等方面[7]。該評價表的滿分為100分，患者的得分越高，說明其生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，常規(guī)護理組患者心理健康的評分為（19.9±9.6）分，其行為受限的評分為（22.0±12.6）分，其人際關(guān)系的評分為（11.6±2.8）分。盆底肌訓練組患者心理健康的評分為（36.7±8.9）分，其行為受限的評分為（31.6±10.9）分，其人際關(guān)系的評分為（18.5±3.2）分。與常規(guī)護理組患者相比，盆底肌訓練組患者生活質(zhì)量的評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分的對比 （ ±s ，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分的對比 （ ±s ，分）

注：與常規(guī)護理組相比，#P＜0.05。

組別 心理健康 行為受限 人際關(guān)系常規(guī)護理組 19.9±9.6 22.0±12.6 11.6±2.8盆底肌訓練組 36.7±8.9# 31.6±10.9# 18.5±3.2#

3 討論

壓力性尿失禁是臨床上較為常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。此病患者多為中老年女性。壓力性尿失禁主要是由于患者的盆底肌肉過度松弛、體重增加、雌激素減少和尿道括約肌發(fā)生退行性病變引起的[8]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壓力性尿失禁會嚴重損害患者的身心健康，從而影響其生活質(zhì)量。近年來，使用盆底肌訓練法對壓力性尿失禁患者進行護理的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[9]。為了進一步探討對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練的臨床效果，筆者選取我院在2012年10月至2015年10月期間接收的80例輕中度壓力性尿失禁患者作為研究對象。按照隨機方案將這80例患者分成盆底肌訓練組和常規(guī)護理組。在這兩組患者接受治療期間，對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，對盆底肌訓練組患者進行盆底肌訓練。護理結(jié)束后，觀察并對比兩組患者生活質(zhì)量的評分。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護理組患者相比，盆底肌訓練組患者生活質(zhì)量的評分更高。這與范衛(wèi)群[10]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對輕中度壓力性尿失禁患者進行盆底肌訓練的臨床效果顯著，能夠有效地改善其生活質(zhì)量。

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[10] 范衛(wèi)群.盆底肌鍛煉聯(lián)合生物電刺激療法治療產(chǎn)后壓力性尿失禁療效和尿動力學分析[J].中國婦幼保健,2014,29(3):471-473.