云紹麗 董彩霞

（河南省臨潁縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 河南 臨潁 462600）

2型糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病。此病患者多為中老年人，其臨床表現(xiàn)主要為胰島分泌胰島素的功能降低、血糖的水平顯著增高等。近年來，2型糖尿病的發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢[1]。老年2型糖尿病患者的病情若未得到及早的診斷及治療可發(fā)生免疫力下降、蛋白質(zhì)代謝紊亂等情況，其神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等較多的器官及系統(tǒng)可出現(xiàn)不同程度的病變或功能衰竭，其健康及生命安全可受到嚴(yán)重的威脅[2]。為了分析對老年2型糖尿病患者進(jìn)行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G檢測的臨床意義，我院將30例老年2型糖尿病患者設(shè)為觀察組，將30例健康人設(shè)為對照組，采集兩組受檢者的尿液標(biāo)本，對其進(jìn)行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G檢測，然后對比分析其檢測結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的60例患者為2015年1月-2016年1月我院收治的30例老年2型糖尿病患者及同期在我院進(jìn)行體檢的30例健康人。將30例老年2型糖尿病患者設(shè)為觀察組，將30例健康人設(shè)為對照組。在觀察組患者中，有男性17例、女性13例，其年齡為61-78歲，平均年齡為（70.76±5.29）歲。在對照組患者中，有男性18例、女性12例，其年齡為 6 2-79歲，平均年齡為（70.68±5.29）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法 在清晨兩組受檢者處于空腹、靜息的狀態(tài)時(shí)采集其當(dāng)日第一次排出的尿液作為尿液標(biāo)本。檢測兩組受檢者尿液標(biāo)本中尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對比觀察對兩組受檢者進(jìn)行尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G檢測的檢出率及相關(guān)指標(biāo)的水平。人體內(nèi)尿白蛋白的正常水平應(yīng)≤14.8mg/L，尿β2微球蛋白的正常水平應(yīng)≤154ug/L，尿免疫球蛋白G的正常水平應(yīng)≤5.45g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G檢出率的分析 觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率分別為70.0%（21/30）、73.33%（22/30）及63.33%（19/30）。對照組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率分別為10.0%（3/30）、6.67%（2/30）及10.0%（3/30）。與對照組受檢者相比，觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對兩組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G水平的分析 觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平分別為（16.13±3.89）mg/L、（200.29±8.41）ug/L 及（12.27±2.06）mg/L。對照組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平分別為（6.08±1.73）mg/L、（109.27±4.07）ug/L及（3.71±0.23）mg/L。與對照組受檢者相比，觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病是一種由生活環(huán)境及遺傳因素等多種因素導(dǎo)致的代謝性疾病。人體內(nèi)的胰島素由胰島的β細(xì)胞分泌與合成，可隨血液循環(huán)進(jìn)入靶細(xì)胞[3]，與特異性受體相結(jié)合，進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞中物質(zhì)的代謝。在此過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題，均會(huì)使人罹患2型糖尿病。2型糖尿病患者多為老年人。老年糖尿病患者的免疫力較弱，預(yù)后較差，若未得到及時(shí)有效的治療可發(fā)生高血糖高滲狀態(tài)及糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥，甚至可使腎臟等重要臟器發(fā)生不可逆的損害[4]。對糖尿病患者的病情進(jìn)行及早的診斷和治療在改善其預(yù)后方面具有重要的臨床意義。2型糖尿病的發(fā)生與胰島β細(xì)胞的功能障礙及出現(xiàn)胰島素抵抗有密切的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)[5]，2型糖尿病患者在發(fā)病的早期其臨床癥狀較輕，其病情在得到確診時(shí)往往已出現(xiàn)了較多的并發(fā)癥。進(jìn)行血糖檢測是診斷2型糖尿病的常規(guī)方法之一。但是，對此病患者進(jìn)行血糖檢測僅能分析出在某一時(shí)刻其血糖的水平[6]。有研究結(jié)果顯示，對2型糖尿病患者進(jìn)行尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G檢測在確診其病情方面具有重要的臨床意義。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組受檢者相比，觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的檢出率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組受檢者相比，觀察組受檢者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對老年2型糖尿病患者進(jìn)行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G檢測在及早確診其病情方面具有重要的臨床意義，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 孔愛菊.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白檢測在老年糖尿病患者的臨床意義[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，14（19）：95-96.

[2] 翁躍頌，陳新江，張義喜，等.血正五聚蛋白3、尿α1微球蛋白與免疫球蛋白G對糖尿病腎病早期診斷的價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，31（03）：211-213，216.

[3] 徐泳，姜大勇，毛志華.探討C-肽及腎臟相關(guān)蛋白對糖尿病腎病患者早期診斷的臨床意義[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2014，11（03）：168-172.

[4] 方宗信，黃瑞茹，李金南，等.CYSC、RBP和尿系列蛋白在糖尿病腎病診斷中的價(jià)值[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（06）：951，956.

[5] 謝嵐，毛欣.CysC與β2-MG聯(lián)合檢測診斷老年糖尿病早期腎病的意義[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)， 2013，39（01）：8-10.

[6] 郭楠，李慧萍，楊曦明，等. 聯(lián)合檢測尿微量蛋白在診斷老年糖尿病腎病中的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（06）：1279-1280.