張連國

（河南省平輿縣人民醫(yī)院 河南 平輿 463400）

支氣管擴張合并感染是臨床上呼吸科的常見病。支氣管擴張合并感染患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰和呼吸困難等，可嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用支氣管肺泡灌洗術(shù)和常規(guī)療法對支氣管擴張合并感染患者進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2013年7月～2014年10月期間我院收治的50例支氣管擴張合并感染患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年7月～2014年10月期間我院收治的50例支氣管擴張合并感染患者。我們將這50例患者隨機分為灌洗組和常規(guī)組，每組各有25例患者。這50例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的支氣管擴張合并感染的診斷標準，且均經(jīng)影像學(xué)檢查和纖維支氣管鏡檢查得到確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、肺、腎功能不全。在灌洗組25例患者中，有男性15例，女性10例。他們的年齡在45歲至80歲之間，平均年齡為（43.15±7.67）歲。在常規(guī)組25例患者中，有男性17例，女性8例。他們的年齡在46歲至79歲之間，平均年齡為（42.43±8.25）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)療法進行治療。進行常規(guī)治療的方法是：（1）對患者進行營養(yǎng)支持治療和補液治療。（2）對患者進行吸氧治療和化痰治療。（3）使用抗生素對患者進行抗感染治療。（4）治療7天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療四個療程。

1.2.2 在使用常規(guī)療法進行治療的基礎(chǔ)上，為灌洗組患者加用支氣管肺泡灌洗術(shù)進行治療。進行支氣管肺泡灌洗術(shù)的方法是：（1）使用利多卡因?qū)颊哌M行局部麻醉。（2）對患者進行氣管內(nèi)插管，并將纖維支氣管鏡插入到其支氣管病變的部位。（3）在纖維支氣管鏡的引導(dǎo)下，將患者的痰液吸出，然后使用甲硝唑注射液和生理鹽水對其支氣管病變的部位進行灌洗。（4）在進行灌洗的過程中，對患者的血壓、脈搏和血氧飽和度等生命體征進行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停止灌洗，并對其進行治療。（5）每周治療1～2次，應(yīng)連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定標準[4]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。對患者進行X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管部位的病灶完全消失。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。對患者進行X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管部位的病灶有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。對患者進行X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管部位的病灶未好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗的資料進行處理，計量數(shù)據(jù)以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有13例，為有效者有5例，為無效者有7例，常規(guī)組患者治療的總有效率為72.00%（18/25）。在灌洗組患者中，治療效果為顯效者有20例，為有效者有4例，為無效者有1例，灌洗組患者治療的總有效率為96.00%（24/25）。灌洗組患者進行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（X2=17.3464，P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用支氣管肺泡灌洗術(shù)和常規(guī)療法進行治療的灌洗組患者其治療的總有效率明顯高于單獨使用常規(guī)療法進行治療的常規(guī)組患者。這與陳翠萍等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，聯(lián)合使用支氣管肺泡灌洗術(shù)和常規(guī)療法治療支氣管擴張合并感染的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]武士杰.支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴張合并感染的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,(5):804-805.

[2]邱興敏.支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴張合并感染的臨床效果分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(3):99-100.

[3]馬建永,李明暉,張春意等.支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫和支氣管擴張合并感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(4):895-897.

[4]范秀芬.觀察支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴張合并感染的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(9):115-116.

[5]陳翠萍.支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴張合并感染的臨床療效[J].中國實用醫(yī)刊,2012,39(9):86-87.