·醫(yī)院教育訓練管理·

軍事熱帶醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置需求調(diào)查

張玉霞,溫世浩,陳新民,朱洪平*

(第二軍醫(yī)大學訓練部軍事教育和教學評估研究室，上海200433)

[摘要]運用自制的臨床醫(yī)學(熱帶醫(yī)學專業(yè)方向)課程設(shè)置需求量表，在部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導、部隊軍醫(yī)、軍醫(yī)大學熱帶醫(yī)學與公共衛(wèi)生學系教師中進行調(diào)查。結(jié)果表明，野戰(zhàn)外科學、野戰(zhàn)內(nèi)科學、熱帶傳染病學、熱帶軍隊流行病學等課程，以及突出實踐能力培養(yǎng)的課程受到調(diào)查對象的重視，提示在熱帶醫(yī)學專業(yè)方向培養(yǎng)過程中，課程體系設(shè)置要突出專業(yè)特點，要突出實用性，教學過程中要注重培養(yǎng)學生的實踐能力。

[關(guān)鍵詞]熱帶醫(yī)學;課程設(shè)置;調(diào)查

[中圖分類號]R 197.32[文獻標識碼]A

[作者簡介]張玉霞, 女, 碩士, 講師; 電話：021-81870291

[通訊作者]朱洪平, 電話：13801741999

Demands Investigation of Curriculum of Military Tropical Medicine

ZHANG Yu-xia, WEN Shi-hao, CHEN Xin-min, ZHU Hong-ping*(Office of Military Education and Teaching Evaluation, Training Department, Second Military Medical University, Shanghai200433)

Abstract[]Faculties from the department of tropical medicine and public health in a military medical university, military physicians and leaders from military medical administration department were surveyed with a self-made questionnaire to get their perspective of curricula of tropical medicine. The results demonstrated that military surgery, military internal medicine, tropical infectious and tropical military epidemiology, as well as the courses emphasizing practical ability training got more attention. The investigation suggested that the professional features and practicability should be highlighted in curriculum, and practical ability training should be put on important place during teaching.

[Key words]tropical medicine; curriculum; investigation

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(9)：868-870.

熱帶醫(yī)學經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)形成由基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學相結(jié)合，研究、治療和預防熱帶病及控制和消滅這些疾病的科學。本校熱衛(wèi)系主要承擔熱帶醫(yī)學與公共衛(wèi)生學專業(yè)的高層次人才培養(yǎng)、高水平科學研究，以及為部隊和地方提供高質(zhì)量技術(shù)服務和派出式應急保障。所以，培養(yǎng)適應部隊需求的熱帶醫(yī)學專業(yè)本科生、建立科學合理的課程體系，值得深入研究。

1熱帶醫(yī)學專業(yè)課程開設(shè)需求量表的設(shè)計

以我國熱帶醫(yī)學專業(yè)為基礎(chǔ)，結(jié)合南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置，參考歐美一些國家的課程體系，制訂出熱帶醫(yī)學專業(yè)課程開設(shè)需求量表初稿，并咨詢多位從事公共衛(wèi)生教育的專家，經(jīng)過兩輪咨詢，確定調(diào)查量表(表1)，表中列出熱帶醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)應開設(shè)的課程，并應用該量表在部隊衛(wèi)生領(lǐng)導、部隊軍醫(yī)、熱帶醫(yī)學與公共衛(wèi)生學系教師中進行調(diào)查。

2調(diào)查對象與方法

2．1調(diào)查對象調(diào)查部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導20人，回收有效問卷20 份；部隊軍醫(yī)22人，回收有效問卷22份；軍醫(yī)大學熱帶醫(yī)學與公共衛(wèi)生學系教師23人，回收有效問卷 23份。

2．2調(diào)查與統(tǒng)計方法調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式，要求調(diào)查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Likert五級評分，5分非常重要、4分較重要、3分重要、2分不重要、1分非常不重要)。數(shù)據(jù)采用Excel錄入，SAS 9.1統(tǒng)計分析，使用統(tǒng)計方法有描述統(tǒng)計，各類調(diào)查對象對各門課程意見的一致性采用一致性檢驗，各類調(diào)查對象對各門課程意見作相關(guān)分析，各門課程的重要性計算按導師0.4、在讀學生0.2、畢業(yè)生0.4的權(quán)重計算，該權(quán)重計算方法在制訂量表時同時經(jīng)過專家咨詢確定[1]。

3結(jié)果

在34門課程中，平均得分4分以上8門，占23.53%;3.5~ 4分的l4門，占41.18%;3~3.5分的9門，占26.47%;3分以下的3門，占8.82%。

排在前10位的課程為：臨床醫(yī)學(類)、野戰(zhàn)外科學、野戰(zhàn)內(nèi)科學、基礎(chǔ)醫(yī)學(類)、熱帶傳染病學、熱帶軍隊流行病學、軍事熱帶醫(yī)學概論、科學文化(類)、熱帶軍隊勞動衛(wèi)生學、熱帶軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學。

三類調(diào)查對象對各門課程重要性的認識具有較好的一致性，部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導與部隊軍醫(yī)意見的相關(guān)系數(shù)為0.827，部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導與院校教師相關(guān)系數(shù)為0.692，部隊軍醫(yī)與院校教師相關(guān)系數(shù)為0.725。認識不一致的有：部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導低于部隊軍醫(yī)和院校教師的有醫(yī)學統(tǒng)計學；部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導低于院校教師的有熱帶軍隊流行病學、熱帶軍隊環(huán)境衛(wèi)生學、軍事衛(wèi)生毒理學、新藥評價基礎(chǔ)；部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導低于部隊軍醫(yī)的有軍事預防醫(yī)學法規(guī)與標準。

表1　三類調(diào)查對象對熱帶醫(yī)學專業(yè)設(shè)置課程重要性的認同(分)

4討論

4.1應建立完善的課程體系每一個專業(yè)必須有一個適應該學科專業(yè)學生的主干課程體系，以確保學生的培養(yǎng)質(zhì)量。結(jié)合學校的實際，培養(yǎng)具有高水平科學研究，以及為部隊和地方提供高質(zhì)量技術(shù)服務和派出式應急保障的熱帶醫(yī)學專業(yè)人才，所以在建立課程體系時既要滿足專業(yè)核心知識、核心能力的培養(yǎng)，又要滿足學生畢業(yè)后從事該專業(yè)活動具備的知識體系，表1中34門課程中有22門得分在3.5分以上，這些課程與熱帶醫(yī)學專業(yè)的關(guān)系緊密，既涵蓋了臨床醫(yī)學專業(yè)知識，又體現(xiàn)了熱帶醫(yī)學的特點，應當設(shè)置為主干課程，突出素質(zhì)教育與專業(yè)技能的結(jié)合。排在后10名的課程多是與預防醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理學相關(guān)的課程，說明熱帶醫(yī)學專業(yè)對這些課程的需求較少，不一定作為該專業(yè)的必修課程。但軍醫(yī)和教師對醫(yī)學統(tǒng)計學評分均高于3.5分，說明這門課程也應作為必修課程學習。

在設(shè)置課程體系時尤其對于專業(yè)課，要增加實踐教學在課程中的比例，重點培養(yǎng)學生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創(chuàng)新精神，由傳統(tǒng)注重理論教學轉(zhuǎn)向注重理論與實踐相結(jié)合的教學[2]。除此之外，還要優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，即細化不同學年的不同課程，以保障學生系統(tǒng)學習的科學性、合理性，還要整合教學內(nèi)容，加強素質(zhì)教育，對熱帶醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)，應從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變。

4.2課程設(shè)置要突出實用性國內(nèi)外熱帶病防治取得顯著的成績，一些嚴重危害民眾健康的寄生蟲病和傳染病在很大程度和范圍內(nèi)得到控制，但是現(xiàn)代交通快捷和全球信息化，給熱帶病防治帶來新的挑戰(zhàn)，疫情一旦暴發(fā)需要做出快速反應，否則后果不堪設(shè)想。所以，熱帶醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置上既要夯實學生的專業(yè)知識基礎(chǔ)，更重要的是要緊密聯(lián)系實際需要，著重培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)造性解決問題的能力。因此，在設(shè)置課程時要注意減少理論課學時，增加實驗課學時，適當減少驗證性實驗項目，增加綜合性和設(shè)計性實驗項目，在理論課中多增加一些學科新知識，及時向?qū)W生介紹該學科的最新進展和前沿知識，使學生有更多機會接觸其他專業(yè)領(lǐng)域，開闊思維。除此之外，還應該要求熱帶醫(yī)學專業(yè)的學生眼界不應局限于課堂和教材內(nèi)容，還應主動涉獵地理、環(huán)境、氣候、物理等多學科知識，鼓勵學生博覽群書，豐富自身的課外知識，開拓視野和思路，提高自身素養(yǎng)及綜合水平[3]。

4．3教學方法要注重培養(yǎng)學生的實踐能力熱帶醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是應用型人才，他們不能只是理論型、研究型人才，而要成為具有一定理論基礎(chǔ)和扎實專業(yè)知識，并具有較強實際工作能力和操作技能的人才。所以，教學方法應由傳統(tǒng)注重理論教學轉(zhuǎn)向注重理論與實踐相結(jié)合教學。當前的醫(yī)學教育模式過分偏重于生物醫(yī)學知識的灌輸，只依靠單純的記憶，這種方法學來的知識容易遺忘；每門學科的知識都在不斷更新，在學校期間把今后工作中所需的全部知識都學會不可能[4]。因此，提高學生自主獲取知識的能力和注重培養(yǎng)學生的實踐能力是教學的首要目的，而學習專業(yè)知識僅僅是達到這一目的手段。熱帶醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)應當從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變。歐美國家的熱帶醫(yī)學專業(yè)教育非常重視學生綜合能力的培養(yǎng)，特別是協(xié)調(diào)溝通能力、創(chuàng)造力，以及團隊合作精神，在教學方法上多采用案例教學和團隊學習的教學方法。通過讓學生組成學習小組對案例進行討論分析，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、獲取信息、解決問題的能力[5]。

5結(jié)論

部隊衛(wèi)勤領(lǐng)導、部隊軍醫(yī)、軍醫(yī)大學熱帶醫(yī)學與公共衛(wèi)生學系教師對熱帶醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置的認識具有較好的一致性。設(shè)置課程時應突出實用性。培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學習能力的全才學生，為社會所用，是熱帶醫(yī)學專業(yè)未來努力的方向。只有結(jié)合具體實踐，不斷創(chuàng)新觀念，改變教學方法，才能有效改變現(xiàn)狀，促進課程體系的現(xiàn)代化、科學化、系統(tǒng)化。

【參考文獻】

[1]溫世浩.公共衛(wèi)生專業(yè)學位碩士課程設(shè)置需求調(diào)查[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013(2)：139-141.

[2]李瑞雪.完善課程體系創(chuàng)新教學管理推進素質(zhì)教育[J].石油大學學報，2010，17(5)：91-94.

[3]段一娜.探析預防醫(yī)學課程體系改革的實踐與思考[J].勞動保障世界，2013(9)：85.

[4]杜鵑.預防醫(yī)學課程體系改革的實踐與思考[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2012，33(3)：182-183.

[5]劉穎.我國MPH教育的問題與對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010(3)：195-196.

(2015-05-28收稿2015-08-15修回)

(本文編輯胡友花)