何國棟

(陜西省漢中市陜西理工學(xué)院南區(qū)醫(yī)院　陜西　漢中　723000)

消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應(yīng)用價值分析

何國棟

(陜西省漢中市陜西理工學(xué)院南區(qū)醫(yī)院陜西漢中723000)

摘要目的：探討消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應(yīng)用價值。方法：本次研究的66例痤瘡患者均為我院在2014年1月到2015年2月期間收治，將其按照治療藥物的不同分為觀察組33例和對照組33例，對照組患者采取美滿霉素治療，觀察組在美滿霉素治療基礎(chǔ)上增加消痤湯治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.97%，平均中醫(yī)證候積分為(3.12±0.82)分；對照組治療總有效率為63.64%，平均中醫(yī)證候積分為(13.94±5.91)分。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞消痤湯；美滿霉素；痤瘡；治療效果

痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚疾病，發(fā)生在患者毛囊皮脂腺中，且大多在青春期發(fā)病，其發(fā)病率較高，如果患者得不到及時治療，或者治療效果差，均可對患者身心健康造成損傷，同時影響患者社交功能。目前，臨床上尚且沒有明確的治療痤瘡金標(biāo)準(zhǔn)。我院在本次研究中，選取于2014年1月到2015年2月期間到我院皮膚科就診的66例痤瘡患者作為研究對象，并采取分組對照法分析消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

我院在本組研究中選擇2014年1月到2015年2月期間到我院皮膚科就診的66例痤瘡患者作為研究對象，66例患者均同痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中男19例，女47例，年齡為18～32歲，平均年齡為(25.04±4.59)歲；病程為1～4年，平均病程為(2.54±0.94)歲；排除對本組研究藥物過敏者、服用皮質(zhì)類固醇激素者、妊娠或者哺乳期女性，66例患者均簽署了知情同意書。根據(jù)不同治療治療藥物將66例患者觀察組33例和對照組33例，兩組患者年齡、性別以及病程等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2 治療方法

對照組患者單純采取美滿霉素治療，即使用美滿霉素膠囊(蘇州立達(dá)惠氏-百宮制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10960010)進行治療，成人首次服用0.2g，接下來每隔12h服用0.1g，堅持服用6w；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上增加消痤湯治療，其藥物組成成分為：生地、蒲公英各30g，丹參、連翹各20g，桑白皮、枇杷葉各15g，黃連和丹皮各12g，知母、甘草各10g，黃柏6g。每日1劑，分早晚溫服，堅持治療6w。

1.3 療效判定[1]

①痊愈：患者癥狀和皮損等全部消失；②顯效：癥狀顯著緩解，皮損基本消退；③有效：患者癥狀改善，部分皮損消退；④無效：患者癥狀加重，皮損消退不明顯。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù) 100%；記錄患者治療后的中醫(yī)癥候積分，總分18分，分值越高，表示患者疾病越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

觀察組治療總有效率為96.97%，對照組治療總有效率為63.64%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1.

表1　兩組患者治療總有效率對比(n，%)

2.2 對比兩組患者平均中醫(yī)癥候積分

兩組患者治療前中醫(yī)癥候積分基本相同，二者無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組患者平均中醫(yī)證候積分為(3.12±0.82)分；對照組患者平均中醫(yī)證候積分為(13.94±5.91)分；兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

尋常痤瘡，又稱為青年痤瘡，是一種發(fā)生于青春期或者為青春期的皮脂腺、毛囊慢性炎癥，病程遷延，較難治愈[2]。痤瘡?fù)ǔ０l(fā)生在患者胸背、面目等多脂肪區(qū)域，其皮損形態(tài)較多，主要有粉刺、膿皰、丘疹或者結(jié)節(jié)，并伴隨有皮脂溢出癥狀。傳統(tǒng)認(rèn)為痤瘡是皮脂腺疾病，事實上其包括毛囊、表皮和皮脂腺，在中醫(yī)學(xué)中屬于"肺風(fēng)粉刺"的范疇。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡發(fā)生的最主要致病原因是肺胃蘊濕積熱，因此中醫(yī)學(xué)在痤瘡治療中，通常以調(diào)理患者肺胃功能為主[3]。本組研究中采取消痤湯治療，藥方中的桑白皮、黃岑和枇杷葉等微寒味苦，具有清泄機體肺胃之熱、利濕之功效，是為君藥；丹皮、連翹和蒲公英可清熱解毒，是為臣藥；知母等可養(yǎng)陰清熱，具有滋陰、不戀邪特點，是為佐藥。諸藥共用，可發(fā)揮滋陰解毒、清熱利濕之功效。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，相較于單純采取美滿霉素治療的對照組患者，在美滿霉素治療基礎(chǔ)上增加消痤湯治療的觀察組患者的治療效果更加，且中醫(yī)癥候積分較低，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，消痤湯聯(lián)合美滿霉素在痤瘡治療中的臨床效果理想，可顯著改善患者臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊素清，劉成祥 . 火針聯(lián)合中藥治療尋常型痤瘡(痰濕瘀滯型)60例[J]. 中醫(yī)外治雜志. 2014，23(1)：9-10.

[2]溫柔，席建元，祁林，等. 解毒消痤湯聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療尋常痤瘡75例療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2014，13(6)：390-392.

[3]任建兵，牛彥紅，李巧林. 中醫(yī)從腎論治痤瘡93例療效觀察[J]. 中國臨床研究. 2014，27(7)：878-879.

【中圖分類號】R758.73+3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1009-6019(2015)15-0140-02