王開平

(貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院　貴州　貴陽　550004)

益氣潤腸湯治療老年慢性功能性便秘臨床觀察

王開平

(貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院貴州貴陽550004)

摘要目的：探討益氣潤腸療法治療老年人慢性功能性便秘的臨床效果。方法：選取我院2014年1月至12月我院收治的42例老年慢性功能性便秘患者，隨機分為對照組和觀察組，各21例，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用益氣潤腸治療的方法，觀察對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率為95.24%，對照組患者的治療總有效率為76.19%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組患者臨床療效比較差異明顯，P<0.05。結論：益氣潤腸湯在老年慢性功能性便秘的臨床治療中，能有效改善患者的臨床癥狀，可在臨床治療中推廣應用。

關鍵詞慢性功能性；便秘；益氣潤腸；治療效果

功能性便秘是因患者結腸、直腸等功能異常引起的，也是消化道常見的癥狀之一[1]。老年慢性功能性便秘病因較復雜，且持續(xù)患病時間長，在治療上有很大難度。傳統治療中主要是服用瀉下藥，雖然在一定程度上能改善患者的癥狀，但是長期服用因導致患者的神經損傷等問題，甚至會加重病情，益氣潤腸治療法能克服傳統療法的缺點，在臨床應用中較多[2]。本文主要以我院2014年1月至12月收治的52例老年慢性功能性便秘患者為主要研究對象，分析益氣潤腸療法的臨床療效，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至12月我院42例老年慢性功能性便秘患者，本文所選取患者經臨床診斷均確診為慢性功能性便秘，根據羅馬II相關診斷依據，患者主要臨床癥狀為糞便干結、排便存在困難，嚴重的甚至出現排便次數較少等問題。將所有患者按照隨機分組的方法分為兩組，觀察組和對照組各21例。觀察組男性患者12例，女性9例，患者年齡60～82歲，平均年齡(71.3±2.4)歲，平均病程(1.1±0.3)年；對照組患者男性13例，女性8例，患者年齡60～79歲，平均年齡(70.2±0.6)歲，平均病程(1.3±0.8)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較中無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準

所有患者必須符合慢性功能性便秘患者的臨床診斷標準，患者年齡≥60歲，患者思維健全，自愿接受該研究，無其他重大疾病等。

1.3 治療方法

對照組患者采用傳統治療方法，給予患者服用麻仁滋脾丸，每日兩次，每次各一粒，溫水服用；觀察組患者在此基礎上予以益氣潤腸湯。主要藥物成分：黃芪25g、當歸、地黃、火麻仁、等各15g，厚樸、機殼、麥門冬、陳皮等各10g，采用文火水煎，取汁服用，早晚各一次，飯前服用。均以15d為一個療程，觀察對比兩組患者的臨床療效。

1.4 療效評價

采用"痊愈、有效、無效"三個等級來對治療效果進行評價。痊愈：患者臨床癥狀改善明顯，大便通暢，相應的不良現象消失；有效：患者臨床癥狀有所改善，較治療前癥狀得到緩解；無效：癥狀改善不明顯甚至患者病情加重。治療總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.5 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件對所得數據進行處理，計數資料采取率(%)表示并用x2檢驗，數據對比以P<0.05為有統計學意義。

2.結果

兩組患者臨床治療效果分析比較如下表1所示，觀察組的治療總有效率為95.24%，明顯高于對照組，組間比較差異顯著，P<0.05。

表1　兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3.討論

目前，對功能性便秘的發(fā)病機制的研究并未得到明確的結果[3]。主要與患者的日常生活習慣有很大關聯，如長期缺乏纖維含量的食物攝入，患者常年抑郁、出現精神等方面的障礙及過大的生活壓力等，都容易引起疾病的發(fā)生。常見的主要臨床表現為患者排便困難、糞便堅硬等，嚴重的還會引起患者的神經系統出現功能障礙等。老年人其消化功能本身較在下降，加之長期的不規(guī)律的生活方式，是慢性功能性便秘的易發(fā)人群。極大影響了老年人的正常生活。

傳統功能性便秘的治療中，常規(guī)療法雖然在改善病癥等方面有一定的積極功效，但是長期使用其治療效果并不理想。益氣潤腸湯主要有多種中藥配制而成，其中黃芪能增補人氣的脾氣，增強脾胃運化功能，當歸能起到補血作用，能通便散結，而陳皮、麥門冬等中藥能發(fā)揮其潤腸等功能，多種中藥的綜合作用下，能有效改善患者的脾胃功能和消化能力，從而緩解患者的臨床癥狀[4]。本組研究顯示，觀察組患者在采用以為潤腸法治療后，患者的治療總有效率為95.24%，較對照組的76.19%高，兩組患者療效比較差異明顯，P<0.05。

此外，中藥研究強調對患者的長期調理以便增強患者抵抗疾病的能力，并重視心理情緒等變化對治療的積極意義。因此，在臨床治療的過程中，還要重視做好相關的護理工作，重視患者心理情緒的變化，幫助患者樹立健康積極的形態(tài)，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，重視做好疾病預防相關的教育宣傳等工作，提高患者的生活質量。

綜上所述，在老年慢性功能性便秘的臨床治療中，采用益氣潤腸療法能有效改善患者臨床癥狀，具有極高的應用價值。

參考文獻

[1]周豐寶,杜翠翠.中西醫(yī)結合治療老年慢性功能性便秘30例療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,02(19):154-155.

[2]余幼鳴.益氣潤腸湯治療中老年人慢性功能性便秘療效觀察[J].新中醫(yī),2012,11(03):48-50.

[3]高琦.益氣養(yǎng)陰湯治療老年功能性便秘(氣陰兩虛型)臨床觀察.黑龍江中醫(yī)藥大學,2014.

[4]胡強.中藥結腸高位灌腸合腹部外熨治療慢性功能性便秘的臨床及實驗研究.川北醫(yī)學院,2014.

【中圖分類號】R256.35

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0036-01