班淑芳

【摘 要】隨著市場(chǎng)的發(fā)展與進(jìn)步，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理已經(jīng)作為一種重要的管理手段被越來越多的單位所重視，本文介紹了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的內(nèi)容與要求，分析了其在實(shí)施過程中存在的問題并提出了相應(yīng)的解決措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生；財(cái)務(wù)精細(xì)化管理；策略

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的內(nèi)容與基本要求

1.內(nèi)容

財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是針對(duì)傳統(tǒng)的粗放型財(cái)務(wù)管理模式提出一個(gè)概念，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，其主要內(nèi)容是指在其經(jīng)營(yíng)管理的全過程中實(shí)施全面預(yù)算管理，爭(zhēng)取將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的全部支出與收入都納入到預(yù)算管理中，對(duì)各個(gè)崗位做好價(jià)值質(zhì)量管理與考評(píng)，爭(zhēng)取從源頭上抓起，控制好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)管理的全過程，并做好相應(yīng)的考核與監(jiān)督工作，規(guī)范好其全部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與工作質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的服務(wù)質(zhì)量與自身價(jià)值能夠得到穩(wěn)步的提升。

2.基本要求

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理需要從事前預(yù)算著手，核算具體醫(yī)療項(xiàng)目，從細(xì)節(jié)出發(fā)，全面考慮各項(xiàng)可變因素，實(shí)施全面監(jiān)控，確保項(xiàng)目預(yù)算符合實(shí)際，減少項(xiàng)目執(zhí)行過程中出現(xiàn)的預(yù)算偏差；對(duì)于各個(gè)項(xiàng)目的收支情況要根據(jù)預(yù)算全面進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)控，落實(shí)收支項(xiàng)目的執(zhí)行單位與責(zé)任人，對(duì)其制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保預(yù)算收支項(xiàng)目在可調(diào)控范圍內(nèi)；在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，對(duì)多收少支的單位與責(zé)任人按照服務(wù)量與工作量按照一定的比例給予嘉獎(jiǎng)，以保證各項(xiàng)目單位與責(zé)任人嚴(yán)格按照預(yù)算管理執(zhí)行。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理存在的問題

1.財(cái)務(wù)管理觀念陳舊，模式粗放

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，員工對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)還不夠到位，認(rèn)為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理只是一個(gè)說辭，與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式并無多少差異，并沒有對(duì)原有的粗放型的財(cái)務(wù)管理模式做出多少改動(dòng)，創(chuàng)新管理意識(shí)差，仍舊照搬原來的工作模式，只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行算賬、記賬與報(bào)賬，沒有將財(cái)務(wù)管理內(nèi)容向深層次上發(fā)展，此外，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)于財(cái)務(wù)核算的內(nèi)容也不夠細(xì)致，這都使財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)展緩慢。

2.財(cái)務(wù)預(yù)算與監(jiān)督工作不到位

在大多數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，對(duì)預(yù)算的編制與監(jiān)督工作并不太重視，并沒有認(rèn)識(shí)到全面編制財(cái)務(wù)預(yù)算的真正意義，并沒有將全面預(yù)算作為一項(xiàng)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化發(fā)展的重要手段進(jìn)行下去，只是籠統(tǒng)的對(duì)主要的醫(yī)療項(xiàng)目編制預(yù)算，預(yù)算的執(zhí)行力度不夠，涵蓋范圍也不夠廣泛，無法反映出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)發(fā)展的真正狀況。另外，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作也不夠全面，往往只是走走形式，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行不到位，臨時(shí)支出較多，無法滿足財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的要求。

3.財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不足

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，領(lǐng)導(dǎo)大多重視醫(yī)療技術(shù)等方面的發(fā)展而忽略了對(duì)財(cái)務(wù)人員能力的重視，這嚴(yán)重制約了財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)參差不齊，有一部分會(huì)計(jì)人員是因?yàn)闊o法勝任專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)療工作而從事的會(huì)計(jì)工作，這導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員專業(yè)水平不足，業(yè)務(wù)處理能力不強(qiáng)，財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)老化，財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)淡薄，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方案形同虛設(shè)，財(cái)務(wù)工作質(zhì)量無法得到提升，無法為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)造出更大的效益與價(jià)值。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的策略

1.精細(xì)化財(cái)務(wù)管理模式

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中提高財(cái)務(wù)管理的地位，貫徹財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的內(nèi)容與精神，積極改進(jìn)原有的粗放型財(cái)務(wù)管理模式，提高財(cái)務(wù)創(chuàng)新意識(shí)，突出財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的特色，做到涵蓋范圍更廣泛、更細(xì)致，以財(cái)務(wù)精細(xì)化管理推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位各項(xiàng)目的完成，使財(cái)務(wù)精細(xì)化管理深入人心，并得到各部門的參與與配合。在財(cái)務(wù)核算方面要做到全面、細(xì)致、準(zhǔn)確，增加核算范圍，爭(zhēng)取做到全員參與，互相配合，為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理奠定良好的工作基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算與監(jiān)督工作

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要充分認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理是財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的前提，只有不斷強(qiáng)化預(yù)算管理工作的執(zhí)行力度與精細(xì)程度才能確保財(cái)務(wù)精細(xì)化管理切實(shí)有效。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要以每個(gè)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，從細(xì)節(jié)入手，考慮周全，深入到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，爭(zhēng)取做到將每一分錢都納入預(yù)算中，減少臨時(shí)支出；同時(shí)，要注重財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的每一分錢支出把好關(guān)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)員工積極參與到監(jiān)督管理工作中去，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)精細(xì)化管理行之有效。

3.注重財(cái)務(wù)人員的選拔與培養(yǎng)

在選拔與任用財(cái)務(wù)人員方面，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要予以重視，盡量選擇學(xué)歷較高，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的財(cái)務(wù)人員，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員的整體工作能力與業(yè)務(wù)操做水平；同時(shí)，要注重對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)工作，定期組織專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)與工作效率，使之能夠更加適應(yīng)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的發(fā)展腳步，并為其做出一定的貢獻(xiàn)。

四、總結(jié)

財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位提升自身價(jià)值與效益的重要手段，盡管醫(yī)療事業(yè)單位在實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的過程中還存在一些不足之處，但是其只要決心改革，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算與監(jiān)督工作，注重財(cái)務(wù)人員的選拔與培養(yǎng)，一定會(huì)使財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中得到良好的發(fā)展。

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