廖長艷

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

淺談高職院?？祻?fù)評定教學(xué)中項目化教學(xué)法的應(yīng)用

廖長艷

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

在高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)康復(fù)評定教學(xué)中推行項目化教學(xué)法，對實施過程中課程內(nèi)容的整合、具體實施方案及效果進(jìn)行探索。

高職院校；康復(fù)評定；項目化教學(xué)法

康復(fù)評定是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，其任務(wù)是讓學(xué)生熟悉功能障礙和潛能相關(guān)理論知識，掌握功能評定的方法和操作技能，并能制訂合理的康復(fù)治療計劃，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[1]。本課程在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)體系中占有非常重要的地位，所以在康復(fù)評定教學(xué)中實施項目化教學(xué)法是很有必要的。項目化教學(xué)是師生通過共同實施一個完整項目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動，是通過共同討論來解決問題的自主型教學(xué)形式，以學(xué)生學(xué)習(xí)行為改變?yōu)榻虒W(xué)的主要目標(biāo)[2]。項目化教學(xué)法的理論來源于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，教學(xué)設(shè)計也基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，不僅要求學(xué)生由外部刺激的被動接受者、知識灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸ぶ黧w、知識意義的主動建構(gòu)者；而且要求教師由知識的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動建構(gòu)意義的幫助者、促進(jìn)者[3]。

1 教學(xué)內(nèi)容的整合

本課程從應(yīng)用角度出發(fā)，根據(jù)康復(fù)治療師工作崗位能力要求設(shè)計項目，遵循由簡到難原則設(shè)立工作任務(wù)，從而確定教學(xué)內(nèi)容，通過教師指導(dǎo)學(xué)生完成工作任務(wù)或項目，實現(xiàn)對工作過程的認(rèn)識和對完成工作任務(wù)的體驗，從而形成職業(yè)能力。如運動治療師必須具備以下兩種能力：運用各種方法對患者進(jìn)行軀體功能評定；與其他治療師建立團(tuán)隊合作關(guān)系，從而完成相應(yīng)評定任務(wù)；而作業(yè)治療師同樣能運用言語功能評定、生活質(zhì)量評定等方法對患者進(jìn)行作業(yè)功能評定。課程框架設(shè)計上，依據(jù)對康復(fù)治療崗位典型任務(wù)的分析，梳理完成任務(wù)所需知識、能力、素質(zhì)要求，確定課程目標(biāo)，系統(tǒng)化設(shè)計運動功能評定和作業(yè)功能評定兩大教學(xué)模塊，緊緊圍繞職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)（即康復(fù)治療技術(shù)考試大綱要求）來選取教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)組織和安排上，根據(jù)臨床對康復(fù)治療師康復(fù)評定相關(guān)技能要求，加強(qiáng)學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生職業(yè)能力。

2 項目化教學(xué)法的實施和探討

項目化教學(xué)以學(xué)生能力培養(yǎng)為主線，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，運用多種教學(xué)方法和手段，充分發(fā)揮校內(nèi)外實訓(xùn)資源的作用，通過校內(nèi)一體化教學(xué)、臨床見習(xí)—校內(nèi)實訓(xùn)強(qiáng)化，全面提高學(xué)生綜合職業(yè)能力。通過項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動問題中心使教學(xué)做一體化，利用校內(nèi)強(qiáng)化實訓(xùn)和臨床集中見習(xí)，達(dá)到理論與實踐融通、校內(nèi)實訓(xùn)與崗位技能銜接、職業(yè)道德融于實踐教學(xué)的目的。現(xiàn)以項目—運動功能評定（任務(wù)—肌力評定）為例（見表1）作一介紹。

表1 項目—運動功能評定

2.1 任務(wù)描述

教學(xué)任務(wù)：完成全身各主要肌群徒手肌力檢查。教學(xué)目標(biāo)：能運用MMT分級標(biāo)準(zhǔn)對肌力下降患者進(jìn)行肌力評定，并能進(jìn)行原因分析，記錄評定結(jié)果。

案例：患者王某，男性，于2008年高空墜落致頸椎骨折伴高位截癱，受傷一個月后轉(zhuǎn)入康復(fù)科治療。經(jīng)評定，患者存在損傷平面以下的感覺及運動功能障礙。請思考該患者可能出現(xiàn)的功能障礙；如何對該患者進(jìn)行關(guān)鍵肌的肌力評定，以明確運動損傷平面？

分組討論病例，分析患者存在的主要功能障礙，根據(jù)MMT分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全身各主要肌群功能評定。根據(jù)評定結(jié)果，分析導(dǎo)致肌力下降的原因。

2.2 教學(xué)過程（見表2）

2.3 評價方案（見表3）

3 教學(xué)效果

項目化教學(xué)法通過案例導(dǎo)入設(shè)置工作任務(wù)，將教學(xué)內(nèi)容巧妙地包含在每個任務(wù)之中，模擬康復(fù)治療情境，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生提出問題，激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力以及臨床思維能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，使教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步清晰化、條理化。課堂教學(xué)中，師生互動加強(qiáng)，并采取多樣化討論方式，例如小組討論、小組辯論等，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作精神，拓寬思路，培養(yǎng)創(chuàng)造力，加深對課程內(nèi)容的理解，真正達(dá)到教學(xué)相長[4]。項目化教學(xué)法將再現(xiàn)式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄渴綄W(xué)習(xí)，使學(xué)生處于主動學(xué)習(xí)狀態(tài)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，值得推廣。

表2 全身各主要肌群徒手肌力檢查教學(xué)設(shè)計

表3 課程評價方案

[1]王玉龍.康復(fù)評定技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2]宋曉沛，宋曉天.淺談從能力本位出發(fā)的項目化教學(xué)法[J].牡丹江大學(xué)學(xué)報，2010，11（19）：137-138.

[3]戴月.項目化教學(xué)中存在的問題及對策研究[J].河北旅游職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2012，17（4）：38-40.

[4]孫媛媛，姚宏，林新華.《藥物分析》教學(xué)實踐與認(rèn)識[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2006，7（3）：50-52.

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