屠 冰，常憶凌

（浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，浙江 寧波 315100）

藥劑職業(yè)教育“先學(xué)后教，當(dāng)堂操作”教學(xué)模式探討

屠 冰，常憶凌

（浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，浙江 寧波 315100）

把藥物制劑專業(yè)教學(xué)地點移至模擬車間，以培養(yǎng)“全能型制劑車間班組長”為抓手、以項目為導(dǎo)向開展頂崗實習(xí)，讓學(xué)生認(rèn)識企業(yè)，認(rèn)識“員工—班組長—車間主任”的職業(yè)發(fā)展途徑和所需知識結(jié)構(gòu)，感受作為基層管理員的班組長的壓力，化壓力為動力，扎實學(xué)習(xí)專業(yè)知識。以學(xué)校模擬車間為實訓(xùn)場所，以“兵教兵”方式讓學(xué)生自己管理設(shè)備、物料和人員，并組織生產(chǎn)，在生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)問題和解決辦法；實訓(xùn)教師不現(xiàn)場指揮，只作場外指導(dǎo)，故意設(shè)置障礙，鍛煉學(xué)生應(yīng)變能力，幫助解疑釋難，觸類旁通。

藥物制劑專業(yè)；模擬車間；“兵教兵”方式

1 “先學(xué)后教，當(dāng)堂操作”教學(xué)模式的創(chuàng)建依據(jù)及內(nèi)涵

1.1 創(chuàng)建依據(jù)

陶行知先生曾說：“教什么和怎么教，絕不是憑空可以規(guī)定的。他們都包含‘人’的問題，人不同，則教的東西、教的方法、教的分量、教的次序都跟著不同了?！币虼耍诳紤]教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略時，要以學(xué)生為本，以學(xué)生的“學(xué)”為本，做到“從教師走向?qū)W生”[1]。

教學(xué)常規(guī)備課有4備：備課標(biāo)、備教材、備教法、備學(xué)生實際。且前面的3備都要落腳在備學(xué)生實際上，教師備課只有堅持這一點，課堂教學(xué)才是高效的，學(xué)生學(xué)習(xí)才會是生動、有效的，才能稱得上有意義的學(xué)習(xí)，而不是機(jī)械學(xué)習(xí)。一切從教材實際、學(xué)生實際出發(fā)，順其自然，講究實效，靈活進(jìn)行，學(xué)生的學(xué)習(xí)必然是主動而有意義的。

1.2 內(nèi)涵

“先學(xué)”：教師簡明扼要地提出學(xué)習(xí)目標(biāo)與自學(xué)要求，給出思考問題，規(guī)定自學(xué)內(nèi)容，確定自學(xué)時間，完成自測題目。

“后教”：在自學(xué)基礎(chǔ)上，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行互動式學(xué)習(xí)，教師對學(xué)生解決不了的疑難問題進(jìn)行精要點撥。

當(dāng)堂操作：在“先學(xué)后教”后，讓學(xué)生通過具體操作應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題，加深理解課堂所學(xué)的重、難點。

課堂主要活動形式：學(xué)生自學(xué)—獨立思考—分組討論—交流心得—獨立操作—學(xué)生評議—教師總結(jié)。

課堂上教什么?以學(xué)定教：學(xué)生會的不教，學(xué)生不會的盡量讓學(xué)生解決。

教什么？教的內(nèi)容必須是學(xué)生存在的問題，凡是學(xué)生會了的問題堅決不再教，教師教的一定是學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，要注意將評判權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生始終處于主體地位，要明確判斷有無錯誤，錯誤原因以及更好的方法，直到學(xué)生找出問題、更正完問題、找到方法、學(xué)好思維和解決方法為止。教師不要輕易把問題和方法講出來，讓學(xué)生主動思考，以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生找問題、找方法的過程，就是運用所學(xué)知識的過程[2]。

課堂上怎么教？對暴露出來的問題盡可能交還給學(xué)生，由學(xué)生自己解決，這樣學(xué)生認(rèn)識才能深刻。教師應(yīng)在學(xué)生不能解決問題的狀況下出現(xiàn)，教師的責(zé)任不在于教，而在于教學(xué)生學(xué)。先學(xué)后教，以教導(dǎo)學(xué)，以學(xué)促教[2]?！氨瘫笔呛芎玫姆椒?，只要有學(xué)生會，就讓會的學(xué)生教，如果實在沒有學(xué)生會，教師再教。會的學(xué)生可能教的不完善、方法不是最優(yōu)，教師可加以補(bǔ)充歸納，這個環(huán)節(jié)既是培優(yōu)，又是補(bǔ)差。

教師不是大包大攬地講，而是“兵教兵”“老兵教新兵”，引導(dǎo)學(xué)生尋找規(guī)律，預(yù)防可能出現(xiàn)的問題。教的方式方面，讓已掌握的學(xué)生先講，講對了，教師肯定；講得不完整、達(dá)不到深度，教師補(bǔ)充；講錯了，教師更正。教師要創(chuàng)造條件讓學(xué)生“有為”[3]。

“講”應(yīng)有鮮明的針對性，講的方法也要精心選擇，切實有效。充分、適宜地運用教學(xué)設(shè)備和教學(xué)手段，體現(xiàn)教學(xué)技術(shù)服務(wù)于課堂教學(xué)實際需要的原則。

學(xué)生自學(xué)貫穿學(xué)習(xí)全過程，教師由講授者變?yōu)榻M織者，真正解放學(xué)生。學(xué)生從觀眾變?yōu)檠輪T，教師從演員變?yōu)閷?dǎo)演。傳統(tǒng)觀點總認(rèn)為教師講得少就是不負(fù)責(zé)，希望教師多講；認(rèn)為教師講得越細(xì)，學(xué)生學(xué)得就越容易，課堂教學(xué)效率越高。其實書本上大部分知識學(xué)生通過自學(xué)都能夠理解，教師講反而耽誤時間。思想觀念不轉(zhuǎn)變，教學(xué)改革永遠(yuǎn)不會進(jìn)行到底。

“兵教兵”不僅體現(xiàn)在課堂上，也體現(xiàn)在課下，讓學(xué)生結(jié)成幫扶對子，這樣不僅能夠有效解決后進(jìn)生學(xué)習(xí)困難問題，而且還促進(jìn)了優(yōu)秀生提高。優(yōu)秀生要想幫助別人，自己就要理解充分，學(xué)習(xí)也有了緊迫感。把自己理解的知識清晰表達(dá)出來，促進(jìn)其學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、分析能力的提高。這就是“兵教兵”的魅力。

對學(xué)生遇到的疑難問題，應(yīng)分清性質(zhì)，梳理歸類，做好“第二次備課”。對學(xué)生自學(xué)后暴露的問題，分清主次難易，弄清是共性問題還是具體問題。對具體問題課上可暫時不講，留待課后輔導(dǎo)解決；對共性問題則要及時解決，為準(zhǔn)確、高效地解惑做好準(zhǔn)備。

2 “先學(xué)后教，當(dāng)堂操作”教學(xué)模式在藥物制劑教學(xué)中的運用

根據(jù)藥物制劑職業(yè)崗位需求，明確專業(yè)定位和培養(yǎng)目標(biāo)（依托醫(yī)藥行業(yè)、以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才），以工作任務(wù)為線索，重新設(shè)置課程體系，以職業(yè)能力為依據(jù)選擇課程內(nèi)容，以崗位任務(wù)為引領(lǐng)構(gòu)建課程結(jié)構(gòu)，以實際工作為情景實施真實教學(xué)。

2.1 創(chuàng)建背景

高職高專藥物制劑技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是面向藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)和管理第一線的高素質(zhì)技能型人才。從功能定位上而言需要培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)、智能操作和基層管理的高級“藍(lán)領(lǐng)”；從層次上而言是大學(xué)?？茖哟巍Ｃ鞔_這些定位，以就業(yè)為導(dǎo)向，以技術(shù)應(yīng)用能力為主線，以管理車間設(shè)備、物料、人員能力為主要培養(yǎng)目標(biāo)，是高職高專教育的方向。

高職高專藥物制劑技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)存問題：首先，是學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度問題，學(xué)生對工廠不了解，對進(jìn)車間工作充滿恐懼，主觀情緒上抵觸。其次，藥物制劑設(shè)備價格昂貴、原輔料消耗大，在實際教學(xué)中，學(xué)科化痕跡嚴(yán)重，注重知識，忽視操作能力和管理能力培養(yǎng)，與職業(yè)崗位實際需要脫節(jié)，就業(yè)競爭力降低。最后，教師大多為碩士以上學(xué)歷，知識結(jié)構(gòu)專業(yè)、細(xì)化，適合科研，并不一定適應(yīng)車間；加之教師平時工作量超負(fù)荷，企業(yè)實踐較少。車間工作要求知識面較寬，對設(shè)備、人員、物料、工藝及車間設(shè)計、電工電學(xué)都要有所了解。高職高專院校缺乏經(jīng)驗豐富、熟悉專業(yè)技能的實踐教師隊伍。

2.2 模式內(nèi)涵

（1）學(xué)生“由學(xué)員到車間班組長，再到企業(yè)員工”的培養(yǎng)模式是本項目特色，使學(xué)生熟悉車間班組長的職責(zé)和要求，為其今后發(fā)展打下基礎(chǔ)。

（2）培養(yǎng)學(xué)生3方面能力：認(rèn)知能力（了解龐雜設(shè)備工作原理、操作事項）、溝通能力（如何向領(lǐng)導(dǎo)及員工介紹設(shè)備性能）、寫作能力（撰寫工藝流程和操作規(guī)程）。

（3）“兵教兵”：以班組為單位收集機(jī)器設(shè)備結(jié)構(gòu)說明書、工作原理、操作步驟、維修保養(yǎng)等資料，結(jié)合校車間所用設(shè)備商議操作規(guī)程，并進(jìn)行試做。試做成功后，以“兵教兵”方式向其他組員介紹設(shè)備結(jié)構(gòu)、說明操作規(guī)程、解釋常見問題及解決辦法，接受其他組員的咨詢。

（4）先學(xué)后教，以教導(dǎo)學(xué)，以學(xué)促教。教師由講授者變?yōu)榻M織者，真正解放學(xué)生。學(xué)生從觀眾變?yōu)檠輪T，教師從演員變?yōu)閷?dǎo)演。實訓(xùn)教師不當(dāng)場指揮，只作場外指導(dǎo)，故意設(shè)置障礙，鍛煉學(xué)生應(yīng)變能力，幫助其解疑釋難，觸類旁通（見圖1）。

2.3 運作方式

（1）確立教學(xué)項目任務(wù)。根據(jù)從易到難、從部分到整體、循序漸進(jìn)教學(xué)原則確定專業(yè)科目，如藥物制劑中藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范GMP教學(xué)項目，安排的教學(xué)項目主要是交接班演練、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程SOP和標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)程SMP的編撰、車間清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的編撰等，學(xué)生熟悉設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程后進(jìn)行制劑綜合實訓(xùn)，由班組長組織人員安排設(shè)備，加入實際生產(chǎn)的藥物原料、輔料，按自己編撰的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作。最后是教學(xué)實習(xí)，將實訓(xùn)中獲得的知識和經(jīng)驗進(jìn)一步升華，以編撰整條流水線工藝規(guī)程為成果進(jìn)行匯報。

圖1 “全能型車間班組長”教學(xué)示意圖

（2）確定關(guān)鍵技能點要求。以“固體制劑”技能為例，首先確定該項目關(guān)鍵技能或知識要求。其目的有三：一是可以使教師和學(xué)生明確本次學(xué)習(xí)的重點、難點和目標(biāo)，從而有針對性地收集資料；二是可以促使學(xué)生理清思路；三是可以確立關(guān)鍵技能點的質(zhì)量要求與操作規(guī)范，明確技能教學(xué)評價內(nèi)容，改變學(xué)生不良學(xué)習(xí)習(xí)慣和操作方式。

（3）上交實訓(xùn)報告。每節(jié)課或每項教學(xué)任務(wù)均要求學(xué)生上交實訓(xùn)報告。實訓(xùn)報告包括關(guān)鍵技能與知識、操作條件與材料準(zhǔn)備、操作技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實踐過程中工藝流程與注意事項等。

（4）解說與演練。技能教學(xué)是將知識轉(zhuǎn)化為技能，培養(yǎng)學(xué)生操作能力、口頭表達(dá)能力、書面表達(dá)能力?？焖賹W(xué)習(xí)能力、有效溝通和表達(dá)、充分的自信是學(xué)生未來從事工作的三要素。讓學(xué)生在實訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)不足，及時鍛煉，不斷提高溝通技巧和自信。

（5）評價與回饋。學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提高是通過實訓(xùn)報告和實訓(xùn)心得來體現(xiàn)的，實訓(xùn)心得是學(xué)生描述自己在扮演車間員工、質(zhì)量保證員、班組長過程中遇到的問題和解決問題的心路歷程。特別是作為基層管理者的班組長，對如何調(diào)控員工、應(yīng)付突發(fā)情況、應(yīng)對車間主任（教師扮演）施壓深有體會。

2.4 效果評價

“先學(xué)后教，當(dāng)堂操作”教學(xué)成效表現(xiàn)為3方面：第一，學(xué)生積極性高。全班30多位學(xué)生可在崗位上展現(xiàn)自身管理能力、快速學(xué)習(xí)能力、講演能力。第二，提高團(tuán)隊協(xié)作能力。班組內(nèi)部只有團(tuán)結(jié)一致、共同努力，體現(xiàn)出團(tuán)隊精神才能取勝。第三，學(xué)生企業(yè)實習(xí)的適應(yīng)期明顯縮短。學(xué)生通過在模擬車間扮演班組長，知道了車間管理者在思考什么，知道了如何團(tuán)結(jié)同事、與他人合作，實習(xí)時能快速融入團(tuán)隊。

3 結(jié)論與啟示

（1）讓學(xué)生動起來。課堂上每個環(huán)節(jié)都讓學(xué)生“做”，邊看書邊動手操作、動眼觀察、動口交流，最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

（2）學(xué)生做的過程就是創(chuàng)新的過程。學(xué)生通過自學(xué)，獲得對知識的感悟，真正理解知識，不斷提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，這本身就是創(chuàng)新。

（3）允許差異。在做的過程中，根據(jù)學(xué)生自我體驗與基礎(chǔ)，采用不同方法與途徑，只要能達(dá)到目標(biāo)就被充分肯定。

（4）學(xué)生在做的過程中學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會應(yīng)用，學(xué)會運用知識解決問題，為可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了條件。

（5）只有學(xué)中做、做中學(xué)，才能形成自學(xué)習(xí)慣。學(xué)生不僅養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣，而且養(yǎng)成了勤快的好習(xí)慣，學(xué)生素質(zhì)得到全面提高。

[1]趙湘.從教師中心走向?qū)W生中心[J].時代教育，2007（12）：33－34.

[2]馬惠珍.引洋思“活水”，澆教改“良田”[J].考試周刊，2013（97）：13－14.

[3]李臣之，孫薇.教師課程決定：有為與難為[J].課程教學(xué)研究，2013，（5）：33－34.

G420

A

1671-1246（2015）03-0029-03