摘要：青少年群體的健康問題日益突出，更多的青少年在疾病的防治方面轉(zhuǎn)向祖國醫(yī)學，中醫(yī)\"治未病\"思想在青少年疾病防治中具有重大的指導意義。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治未病；青少年；疾病防治

中醫(yī)\"治未病\"最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，體現(xiàn)了一種未雨綢繆、防微杜漸的思想，它是祖國醫(yī)學的重要理論基礎(chǔ)之一，經(jīng)過歷代發(fā)展逐漸形成了以\"未病先防\"、\"既病防變\"、\"瘥后防復(fù)\"為核心的且獨具特色的中醫(yī)疾病預(yù)防指導體系，對后世醫(yī)者有深遠的影響。目前，青少年群體的健康問題日益突出，逐漸受到了社會的關(guān)注，并且越來越多的青少年在疾病的防治上傾向于中醫(yī)，中醫(yī)\"治未病\"思想在青少年疾病防治和體質(zhì)調(diào)理中正發(fā)揮著重要的作用。故筆者將著重從未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)3個方面并以青少年常見疾病為例來闡述其指導意義。

1 未病先防

未病先防是指在人體未發(fā)生器質(zhì)性或功能性疾病之前，針對可能會導致疾病發(fā)生的諸多原因，采取適當?shù)拇胧┻M行干預(yù)，以減緩甚至避免疾病的發(fā)生。青少年是個非常特殊的群體，他們正處在生長發(fā)育的重要時期，適應(yīng)環(huán)境的能力和自身免疫力較差，同時學習和工作壓力大，身心受到較大的影響，是未病的易感易發(fā)人群[1]。青少年長期伏案、坐姿不正確以及缺乏運動、交流等易患肥胖、近視、心理障礙等疾患。2000年我國發(fā)布的國民體質(zhì)監(jiān)測報告顯示7～18歲青少年由于嚴重的運動不足所導致的肥胖率大幅增加[2]。2010年全國第6次大規(guī)模多民族的學生體質(zhì)與健康調(diào)查顯示各學段學生視力不良率逐步上升并呈現(xiàn)低齡化[3]。有調(diào)查顯示心理障礙發(fā)生率在當代青少年中已近30%，也常會有心理危機的存在[1]。休學、退學人數(shù)中精神疾病患者最多，人際交往障礙者占到50%以上[4]。另外，有文獻報道稱頸椎病在青少年中的發(fā)病率呈增高趨勢，并且呈現(xiàn)低齡化趨勢 [5，6]。目前，青少年的健康問題日益突出，積極的運用中醫(yī)\"治未病\"思想指導臨床實踐，發(fā)揮其在預(yù)防青少年肥胖癥、近視、心里障礙及頸椎病等其他各類疾病的發(fā)揮中的作用尤為重要。

\"未病先防\"就是要預(yù)防青少年易患的肥胖、近視、心理障礙及勁椎病等疾病的發(fā)生，做到防患于未然。首先要加強對青少年的\"治未病\"宣傳教育，使其認識到這些疾病的危害性，提高自身警惕性同時。要進行必要的\"治未病\"管理，如預(yù)防肥胖癥要指導健康規(guī)律飲食及適當?shù)腻憻掃\動；預(yù)防近視及頸椎病就要指導勞逸結(jié)合，指導正確的坐姿體位，指導眼保健操；預(yù)防心理疾病要指導適當?shù)男睦硎鑼?、愉悅身心，指導積極地參加集體活動等。進而促使廣大青少年養(yǎng)成良好的生活習慣，有效做到預(yù)防未病，擁有強健的體魄。

2 既病防變

既病防變是指在疾病發(fā)生之后，盡早的采取多種治療手段及方法阻斷或延緩疾病的發(fā)展、傳變，使其不至進一步加重。病邪侵入人體后，一般會經(jīng)過由表入里、由淺入深、由輕到重的傳變過程。前文提到的肥胖、近視、心理障礙及頸椎病等，若忽視病情，不采取治療措施，會使病情加重，影響到青少年的成長和發(fā)展。如肥胖癥不加以重視，會逐步發(fā)展成心血管疾病、糖尿病、高血壓等疾病，大量臨床調(diào)查研究表明肥胖是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血壓、膽石癥和癌癥的重要危險因素[7]。青少年近視可能具有不可逆性，其中病理性近視還會不斷發(fā)展，如不加以治療，最終會導致失明。高度近視者視神經(jīng)乳頭顳側(cè)或周圍環(huán)狀脈絡(luò)膜萎縮，黃斑變性，出血，富克斯（Fuchs）斑，容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離[3]?；加行睦碚系K疾病的青少年如不進行干預(yù)治療，會發(fā)展成為焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等精神疾病，嚴重影響學習和生活，甚至引發(fā)犯罪。司麗華[8]對350例門診青少年心理障礙患者進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)初診的青少年一般存在焦慮情緒。頸椎病可引起肢體麻木乏力、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，嚴重的甚至引起暈厥、癱瘓，對人體健康危害極大。

\"既病防變\"強調(diào)對\"已病\"的及時治療，以防止累及其它器官或產(chǎn)生更嚴重的臨床癥狀?！督饏T要略》中記載\"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾\"講的就是這個原則。做到\"既病防變\"關(guān)鍵是要讓青少年群體充分認識到目前自身所患疾病的危害性，引起其高度重視，進而積極配合臨床治療手段，這與\"治未病\"的宣傳教育、知識普及是密不可分的。另外，要在中醫(yī)\"治未病\"健康管理的基礎(chǔ)上對已發(fā)疾病進行治療指導。如對患有肥胖癥的青少年要制定合理的控制膳食方案來限制熱量的攝入，制定合理的運動鍛煉方案來消耗脂肪，必要時需要到專業(yè)的減肥管理中心進行治療，以便于體重得到更好的控制或者降低到合理水平；對于患有近視的青少年要指導其用眼衛(wèi)生，指導其配合針灸、中藥等長期綜合治療；對于患有心理障礙的青少年要進行心理安慰，指導其合理發(fā)泄情緒，并積極與周圍人群進行溝通，同時配合中西藥對癥治療；另外，青少年頸椎病可采用牽引、理療、按摩、針刺、艾灸、藥物等療法防止病情發(fā)展，緩解不適癥狀。

3 瘥后防復(fù)

瘥后防復(fù)是指在疾病的恢復(fù)期采取相應(yīng)的措施來鞏固治療效果并防止疾病的復(fù)發(fā)。它是中醫(yī)\"治未病\"思想的重要組成部分，臨床中具有較大實用價值。相關(guān)臨床調(diào)查顯示在中醫(yī) \"治未病\"思想指導下治療肛裂，明顯減少了青少年肛裂的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率[9]。對于青少年易患的肥胖、近視、心理障礙以及頸椎病等的愈后調(diào)理與防止復(fù)發(fā)同樣具有重大指導意義。隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高，家長對青少年的\"健康\"有了更高的要求，未雨綢繆，預(yù)防疾患逐漸成為\"健康\"的核心，弘揚中醫(yī)\"治未病\"思想，加強青少年的健康教育，完善健康管理制度，使青少年自幼接受較好的健康素質(zhì)教育，勞逸結(jié)合，才能為以后的生活、學習打下堅實的基礎(chǔ)。同時，臨床靈活運用中醫(yī)\"治未病\"思想對疾病進行剖析，在臨床治療以及判定疾病的發(fā)展、預(yù)后情況中也有重要的指導意義。

中醫(yī)\"治未病\"經(jīng)過幾千年的積累和沉淀，代表了未來祖國醫(yī)學研究的新領(lǐng)域，隨著祖國醫(yī)學的現(xiàn)代化進程，它的思想理論體系會不斷豐富完善。希望中醫(yī)\"治未病\"思想可以為提高國民健康素養(yǎng)做出更大的貢獻，為青少年的健康成長保駕護航。

參考文獻：

[1] 江鴻，林忠嗣. 從中醫(yī)治未病思想談青少年安全健康教育[J]. 中華中醫(yī)藥學刊，2009，03：582-584.

[2] 祝恒琛. 未病學[M ]. 北京： 中國醫(yī)藥科技出版社， 1999： 29.

[3] 喻娟，張燕，宋碧英，姜姝，汪子鈺，鄧文容，鄧小麗. 青少年近視防控的研究進展[J]. 護理學雜志，2014，04：86-87.

[4] 王育學. 亞健康：21世紀健康新概念[M]. 南昌： 江西科學技術(shù)出版社， 2002： 58.

[5] 顧千里， 潘子毅. 枕頜牽引治療頸椎病的臨床觀察[ J] . 中國中醫(yī)骨傷科雜志， 2003， 11（ 1） ： 44- 46.

[6] 佟彤. 青少年也要預(yù)防頸椎病[ J ]. 中華養(yǎng)生保健， 2001， 4： 37.

[7] 陳曉云. 肥胖測量方法的評估及治療現(xiàn)狀[J]. 醫(yī)學綜述，2003，04：234-236.

[8] 司麗華. 350例門診青少年心理障礙的分析及干預(yù)措施[J]. 天津護理，2002，02：77-78.

[9] 彭軍良，陸金根. 中醫(yī)\"治未病\"理論在肛裂治療中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)學報，2014，10：1440-1442.編輯/許言