摘要：目的 探討臨床上對(duì)婦產(chǎn)科疾病采用米非司酮治療的方法和成效。方法 以86例2014年1月1日～2015年1月1日在我院婦產(chǎn)科接受治療的患者為研究對(duì)象，依據(jù)患者治療手段差異將其分為觀察組（46例）和對(duì)照組（40例），前者采用的米非司酮，后者應(yīng)用的常規(guī)藥物，對(duì)比兩組患者的治療有效率。結(jié)果 以上兩組患者在接受不同手段的治療后，在治療有效率上觀察組和對(duì)照組依次為91.30%（42/46）、75%（30/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者采用米非司酮具有安全，治療效果好的優(yōu)勢(shì)，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科疾??；米非司酮；治療有效率

目前臨床上婦產(chǎn)科疾病的好發(fā)率較高，并且呈逐年上升的趨勢(shì)，同時(shí)在疾病種類上也具有多樣性，如子宮肌瘤、子宮出血、惡性腫瘤、異位妊娠等，進(jìn)而對(duì)廣大女性的身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]?；诖耍e極尋求有效的治療手段，提升患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量成為了廣大醫(yī)學(xué)工作者共同思考的課題。近年來我院經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者采用米非司酮治療具有較好的成效，下面我們將具體介紹，為后期的臨床治療和研究提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以86例2014年1月1日～2015年1月1日在我院婦產(chǎn)科接受治療的患者為研究對(duì)象，對(duì)其病歷資料進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)患者治療手段差異將其分為觀察組和對(duì)照組，前者患者的年齡在20～45歲，平均年齡為（30.1±2.5）歲，后者的年齡在25～48歲，平均年齡為（34.6±3.5）歲，患者所患的疾病種類主要包括了緊急避孕（10例）、子宮出血（17例）、異位妊娠（9例）、終止妊娠（18例）、子宮內(nèi)膜異位（15例）、子宮肌瘤（12例）及其其它婦產(chǎn)科疾病（5例），以上兩組患者在年齡、疾病種類等一般資料上僅具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組的40例患者采用的是常規(guī)藥物治療，而觀察組的46例患者則采用的是米非司酮藥物治療，具體如下。

對(duì)緊急避孕者的用藥：在發(fā)生性行為72 h內(nèi)將25 mg米非司酮服用，12 h后將同樣劑量的米非司酮服用。對(duì)子宮出血患者的用藥：依據(jù)患者的出血原因進(jìn)行不同手段的治療，每天服用米非司酮的劑量在10～12.5 mg，持續(xù)性用藥3～6個(gè)個(gè)月，并且治療過程中定期檢測(cè)患者的內(nèi)分泌功能。對(duì)異位妊娠患者的用藥：服用50 mg/次/d米非司酮藥物？對(duì)終止妊娠患者的治療：早期口服米非司酮2 次/d，25 mg/d，持續(xù)性用藥3 d后則調(diào)整非司酮?jiǎng)┝?，改?50 mg以下，第4 d將600 ug米索前列醇口服；中期服用米非司酮的方法是2次/d，50 mg/次，持續(xù)性用藥2 d后，之后改服米索前列醇，100 mg/次，3次/d；晚期患者口服米非司酮2次/d，50 mg/次，用藥兩天之后調(diào)整劑量，將其控制在200 mg以內(nèi)，于第3 d改為口服米索前列醇，劑量為0.05 mg/次，3次/d，并且用藥過程中需觀察患者的宮縮情況。子宮內(nèi)膜異位患者的用藥：口服米非司酮5～12.5 mg/d，持續(xù)性用藥6個(gè)月。子宮肌瘤患者的用藥：患者每天口服5～12.5 mg米非司酮，持續(xù)用藥3～6個(gè)月。其它婦產(chǎn)科疾病的用藥：以患者的病情為依據(jù)將適量的米非司酮選用。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者在用藥之后，生活恢復(fù)正常，且臨床癥狀消失；有效：患者治療后生活恢復(fù)正常、臨床癥狀有所改善；無效：患者治療后癥狀改善不明顯，且病情進(jìn)一步加重。治療有效率=（顯效+有效）/該組總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)調(diào)查的兩組患者的病歷資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行處理分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的情況下，則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療之后，觀察組在顯效、有效和無效人數(shù)上依次為20例、22例和4例，而對(duì)照組則依次為12例、18例和10例，可見在治療有效率上觀察組和對(duì)照組依次為91.30%（42/46）、75%（30/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

米非司酮是常用的抗孕酮及抗糖皮質(zhì)激素，目前該藥物在婦產(chǎn)科疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用，該藥物不含雄激素、雌激素、孕激素等，是受體水平抗孕激素藥物，在對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力上該藥物是黃體酮的5倍左右，引產(chǎn)效果較好，并且對(duì)患者的副作用和痛苦小[3]。除此之外將該藥物用于早期終止妊娠，則能夠起到及時(shí)引產(chǎn)和避孕的效果，并且經(jīng)研究證實(shí)，該藥物還可用于異位妊娠、子宮肌瘤、惡性腫瘤等常見婦產(chǎn)科疾病的治療。對(duì)于患者的子宮內(nèi)膜，米非司酮能夠直接作用，進(jìn)而對(duì)腺體的分泌行為予以抑制，將子宮內(nèi)膜的發(fā)育減緩，將子宮血運(yùn)及其內(nèi)血管減少，進(jìn)而對(duì)子宮出血予以有效控制。同時(shí)米非司酮的使用還能將患者的孕酮水平及其體內(nèi)雌激素水平降低，對(duì)子宮肌瘤的治療具有積極的作用。

4結(jié)論

眾多的專家學(xué)者經(jīng)研究指出，采用米非司酮藥物治療婦產(chǎn)科疾病能夠及時(shí)改善臨床癥狀，同時(shí)抑制患者病情，通過以上的調(diào)查研究我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在常規(guī)治療后，顯效？有效和無效人數(shù)分別為12例、18例和10例，而觀察組則依次為20例、22例和4例，在治療總有效率上觀察組的91.30%明顯大于對(duì)照組的75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且以上的調(diào)查研究結(jié)果與相關(guān)的研究具有相似性。由此可見，在后期的臨床婦產(chǎn)科疾病治療中，可將米非司酮藥物大力推廣應(yīng)用，促進(jìn)患者的治療和生活質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊春霞.米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（31）：117-119.

[2]巨敏.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J].《求醫(yī)問藥》下半月刊，2012，10（11）：551-553.

[3]劉春喜.米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（14）：58-59.編輯/肖慧