摘要：目的 探討對實施大型胃腸外科手術(shù)患者進行個性化心理護理的臨床效果，尋求利于患者健康的護理方法。方法 將2012年7月～2013年7月來我院就診的124例擇期實施胃腸外科大型手術(shù)的患者隨機分為觀察組和對照組各62例，觀察組實施個性化的心理護理，對照組實施常規(guī)的心理護理。于出院前使用SCL-90癥狀自評量表和建議精神狀態(tài)量表對患者的疼痛程度以及精神情況進行評價。結(jié)果 觀察組患者實施個性化心理護理之后，精神狀態(tài)的評分高于對照組患者，發(fā)生恐懼、焦慮的評分則低于對照組患者，組間的差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者之間的疼痛評分不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對實施胃腸外科大型手術(shù)的患者進行個性化的心理護理，能夠有效的減少患者的恐懼、緊張感，幫助患者以積極的心態(tài)應(yīng)對手術(shù)與手術(shù)恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：保個性化心理護理；胃腸手術(shù)；應(yīng)用效果

對于患者而言，手術(shù)是一種侵入性的治療方式[1]，或多或存在一定的抵觸或者恐懼心理，非常不利于手術(shù)的穩(wěn)定實施，甚至會引起嚴重的并發(fā)癥。為了改善胃腸外科大型手術(shù)患者的護理質(zhì)量，本院對患者實施個性化的心理護理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年7月～2013年7月來我院就診的124例擇期實施胃腸外科大型手術(shù)的患者隨機分為觀察組和對照組各62例，觀察組的62例患者于入院之后開始實施個性化心理護理。觀察組患者中有男性34例、女性28例，年齡在26～58歲，平均為（40.5±3.5）；對照組患者中有男性37例、女性25例，年齡在25～59歲，平均為（41.5±4.5）。兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者：實施常規(guī)的護理方式，在患者入院期間簡單向其介紹醫(yī)院環(huán)境，在實施手術(shù)之前進行常規(guī)訪視，向患者說明手術(shù)前、手術(shù)過程中以及手術(shù)后的注意事項，適當鼓勵患者以積極心態(tài)面對手術(shù)。

觀察組患者：手術(shù)前：在入院的當天為患者提供舒適的休息環(huán)境，減少患者的緊張感，介紹過程中患者表示關(guān)心的地方或者功能間一定要重點介紹[2，3]，包括本院的醫(yī)療設(shè)備、主要技術(shù)力量以及患者的安全保障等；指導(dǎo)患者采用合適的機制放松自我，如深呼吸以及放松操等。

手術(shù)后：對患者的疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、疼痛頻率以及伴隨出現(xiàn)的癥狀等進行評估，然后采取有效的措施患者環(huán)節(jié)疼痛。幫助患者采取有利于環(huán)節(jié)疼痛的體位，鼓勵患者將疼痛感受表達出來。讓患者盡量再起下床開展活動與康復(fù)訓練，提供無損害性措施促進患者的排尿；及時將手術(shù)結(jié)果向患者報告，提高患者的康復(fù)信心。

觀察指標：使用SCL-90癥狀自評量表對患者的精神狀況如恐懼。焦慮等進行評估，分值越高則癥狀越嚴重，使用VAS疼痛評分游標尺，讓患者自行選擇疼痛的程度，分值高則代表疼痛的程度高；使用建議精神量表評估患者手術(shù)之后的精神狀態(tài)，分值高則代表精神狀態(tài)好。

1.3統(tǒng)計學方法 本研究中使用SPSS15.0軟件對資料進行統(tǒng)計處理，組間資料差異使用t值檢驗，以P<0.05作為兩組的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者實施個性化心理護理之后，精神狀態(tài)的評分高于對照組患者，發(fā)生恐懼、焦慮的評分則低于對照組患者，組間的差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者之間的疼痛評分不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

根據(jù)大量的研究表明，患者在實施大型手術(shù)之前均會出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等心理，后兩者的發(fā)生率甚至高達80%和68%。其表現(xiàn)主要有患者的行為不正常、機體的內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂、甚至是神經(jīng)功能失調(diào)等。不良的情緒不但會增加實施大型手術(shù)的風險，還可能造成術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率上升。心理護理是當代醫(yī)學模式中的重要內(nèi)容之一，同時也是康復(fù)外科護理理念的重要構(gòu)成。我院通過將具有豐富護理工作經(jīng)驗與知識的護士需安排給胃腸外科大型手術(shù)患者進行個性化心理護理，對患者的關(guān)懷從入院的一刻就開始，直接出院才結(jié)束，在護理過程中運用自身豐富的心理知識和專業(yè)技能，綜合評估患者的心理狀況之后采取針對性的護理措施，可以發(fā)現(xiàn)，患者的心理有了很大的變化，緊張和恐懼的情緒有了明顯的緩解。

現(xiàn)代社會心理醫(yī)學框架之下，心理護理需要與專業(yè)性相互配合才能夠達到更好的效果。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人的生理與心理是互相產(chǎn)生作用的兩個層面，由于生理性的疾病很可能造成導(dǎo)致出現(xiàn)心理負擔。因此，對胃腸外科大型手術(shù)患者實施個性化的心理護理，能夠讓患者減輕恐懼、焦慮等負面心理造成的影響，避免對機體產(chǎn)生更大的負擔。本文中的62例胃腸外科大型手術(shù)患者在實施個性化心理護理之后精神狀況較常規(guī)護理的患者要好，且恐懼、焦慮等不良情緒也得到控制，但是關(guān)于實施個性化心理護理能否改善疾病的治療效果，將恢復(fù)時間縮短，還有待進一步的研究證實。

參考文獻：

[1]任紅芳.個性化心理護理在胃腸外科大型手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012，（3）：171-171，118.

[2]仇芳.個性化心理護理在胃腸外科大型手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1239-1239.

[3]韋紅梅，冉紅艷，李蘭燕，等.個性化心理護理對大型胃腸手術(shù)患者的影響[J].西部醫(yī)學，2013，25（12）：1899-1900，1903.1.編輯/王海靜