摘要：目的 準(zhǔn)確掌握青原區(qū)傳染病流行趨勢(shì)，為各級(jí)衛(wèi)生部門制定傳染病防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)2014年青原區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)疫情資料進(jìn)行分析。結(jié)果 2014年青原區(qū)共報(bào)告甲乙丙類傳染病12種共1288例，年發(fā)病率為610.68/十萬(wàn)，傳染病構(gòu)成以呼吸道傳染病、血源傳播疾病和腸道傳染病為主。結(jié)論 傳染病流行趨勢(shì)的改變、新的傳染病病種的出現(xiàn)要求青原區(qū)適時(shí)調(diào)整傳染病防治策略，預(yù)防和控制呼吸道傳染病和血源性傳播疾病是今后防治工作的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：疫情分析；呼吸道傳染??；血源傳染病

為了準(zhǔn)確掌握青原區(qū)2014年傳染病流行規(guī)律和變化趨勢(shì)，為制訂防治策略提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2014年青原區(qū)傳染病報(bào)告發(fā)病情況做出分析。

1 資料與方法

傳染病發(fā)病資料來(lái)源于2014年《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》報(bào)告日期為2014年且現(xiàn)住址為青原區(qū)的傳染病病例。

2 結(jié)果

2.1疫情基本概況

2.1.1發(fā)病總數(shù) 青原區(qū)2014年共報(bào)告?zhèn)魅静?2種1288例，其中乙類傳染病7種285例，丙類傳染病5種1003例，無(wú)甲類傳染病報(bào)告。全年發(fā)病率為135.13/十萬(wàn)，比2013年同期上升了5.17%。死亡1例，死亡率為0.47/十萬(wàn)，比2013年死亡率為0。2014年病死率為0.08%，2014年病死率為0。

2.1.2報(bào)病種類 2014年全區(qū)發(fā)病數(shù)前5位的是手足口病、肺結(jié)核、其他感染性腹瀉、乙肝、流行性腮腺炎，共1210例，占總發(fā)病數(shù)的93.94%，由此可見青原區(qū)傳染病發(fā)病構(gòu)成主要是呼吸道傳染病、血源傳播疾病及腸道傳染病。全區(qū)傳染病發(fā)病、死亡數(shù)統(tǒng)計(jì)見表1。

2.1.3各病種發(fā)病與2013年同期相比 發(fā)病上升的病種是：肝炎、梅毒、流行性感冒、手足口病。下降的病種是：霍亂、艾滋病、痢疾、肺結(jié)核、淋病、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎、其他感染性腹瀉。

2.2流行病學(xué)特征

2.2.1季節(jié)分布 乙類傳染病：全年各月均有發(fā)病，發(fā)病高峰在2～9月份，發(fā)病數(shù)為205例，占發(fā)病總數(shù)的71.93%；丙類傳染?。喝昃邪l(fā)病，無(wú)明顯的季節(jié)性。

2.2.2地區(qū)分布 乙類傳染病：報(bào)告發(fā)病數(shù)前3位的是：河?xùn)|街道（76例）、富田鎮(zhèn)（35例）、東固畬族鄉(xiāng)（34例）；報(bào)告發(fā)病率前3位的是：河?xùn)|街道（308.33/10萬(wàn)）、天玉鎮(zhèn)（182.37/10萬(wàn)）、東固畬族鄉(xiāng)（181.4/10萬(wàn)）。丙類傳染?。簣?bào)告發(fā)病數(shù)前3位的是：河?xùn)|街道（338例）、值夏鎮(zhèn)（146例）、富灘鎮(zhèn)（125例）；報(bào)告發(fā)病率前3位的是：河?xùn)|街道（1371.25/10萬(wàn)）、東固畬族鄉(xiāng)（634.9/10萬(wàn)）、天玉鎮(zhèn)（613.98/10萬(wàn)）。

2.2.3職業(yè)分布 乙類傳染?。喊l(fā)病職業(yè)前3位的是：農(nóng)民（202例），散居兒童（19例），學(xué)生、商業(yè)服務(wù)（各3例）；分別占乙類發(fā)病總數(shù)的70.88%、6.67%、1.05%、1.05%。丙類傳染?。喊l(fā)病職業(yè)前3位的是：散居兒童（892 例）、農(nóng)民（37 例）、學(xué)生（32例）；分別占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的 88.93%、3.69%、3.19%。

2.2.4年齡分布 乙類傳染病：大部分年齡段均有發(fā)病，主要集中在 20～70歲年齡段，發(fā)病224例，占乙類發(fā)病總數(shù)的78.6%。丙類傳染病：大部分年齡段均有發(fā)病，主要集中在0～6歲之間，發(fā)病917例，占丙類傳染病發(fā)病總數(shù)的91.43%。

3 討論

從以上的分析可以看出，我區(qū)2014年傳染病仍然以肺結(jié)核、乙肝、手足口病和其他感染性腹瀉為主，總共1179例，占傳染病總數(shù)的91.54%。今年肺結(jié)核發(fā)病數(shù)為115例，發(fā)病率為54.52/10萬(wàn)。與去年比，發(fā)病率下降13.53%。這可能與多年加強(qiáng)控?zé)熡嘘P(guān)；乙肝發(fā)病數(shù)為112例，年發(fā)病率為56.9/10萬(wàn)。與去年比，發(fā)病率上升30.43%。年齡以25～45歲為主，職業(yè)以農(nóng)民為主；手足口病發(fā)病數(shù)為833例，發(fā)病率為36.66/10萬(wàn)。死亡1例，與2013年比，發(fā)病率上升394.95%。2014年我區(qū)的手足口病率大幅上升，這與我區(qū)加強(qiáng)了手足口病防的控措施及實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院治療，提高了診斷率有關(guān)，但均為散發(fā)病例，未出現(xiàn)聚集性暴發(fā)病例；其它感染性腹瀉發(fā)病數(shù)為119例，年發(fā)病率為56.42/10萬(wàn)，與去年比，發(fā)病率下降7.03%，這與人們的物質(zhì)文化水平的不斷提高，不斷改變吃生冷食物的飲食衛(wèi)生有關(guān)。從發(fā)病時(shí)間看，腸道傳染病集中發(fā)生在6～10月，因?yàn)檫@段時(shí)間在飲食起居上都有引起腸道傳染病的致病因素，所以仍要高度重視，加強(qiáng)腸道門診監(jiān)測(cè)力度，做好腸道傳染病的疫情報(bào)告工作，嚴(yán)防疫情的暴發(fā)流行。

綜上，我區(qū)的傳染病防治工作應(yīng)當(dāng)以呼吸道傳染病肺結(jié)核、血源傳播疾病乙肝及腸道傳染病為主，在今后的工作中，我們應(yīng)加強(qiáng)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和處理，特別是要加大手足口病的防控力度，以防出現(xiàn)聚集性暴發(fā)，有效控制傳染病的流行和蔓延。

編輯/馮焱