摘要：目的 調(diào)查天津市河北區(qū)女性常見的下生殖道感染情況。方法 采用白帶常規(guī)鏡檢的方法對(duì)隨機(jī)選取的500名就診女性的陰道分泌物進(jìn)行檢測分析。結(jié)果 在500名就診女性中，清潔度I～I(xiàn)I度的248例（占49.6%），清潔度III-IV度的252人（占50.4%），檢出：單一性陰道感染227例（占受檢人數(shù)的45.4%），其中外陰陰道假絲酵母菌病患者112例、細(xì)菌性陰道病患者68例、滴蟲性陰道炎患者47例；混合感染18例（占受檢人數(shù)的3.6%），其中，BV合并VVC感染13例，BV合并TV感染5例。結(jié)論 天津市河北區(qū)女性常見下生殖道感染主要為外陰陰道假絲酵母菌病和細(xì)菌性陰道病。

關(guān)鍵詞：下生殖道感染；陰道分泌物；混合感染

中圖分類號(hào)：R711 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

女性下生殖道感染是婦產(chǎn)科的常見病 [1]。陰道分泌物常規(guī)鏡檢是各大醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)常采取一種方法，來檢驗(yàn)女性生殖道的健康水平和陰道微生態(tài)環(huán)境。筆者于2014年6月～10月，隨機(jī)選取來我院就診者的婦產(chǎn)科門診患者500例，采用白帶常規(guī)鏡檢方法對(duì)就診者的陰道分泌物進(jìn)行檢測，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論分析。

1資料與方法

1.1一般資料2014年6月～10月，隨機(jī)選取門診就診者500例，年齡18～47歲。就診者多主訴分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥，就診者在48h內(nèi)未進(jìn)行陰道沖洗、局部用藥及盆浴。

1.2方法 使用棉簽采集就診者陰道后穹窿處分泌物，保有一定的量方法，涂片鏡檢，檢測項(xiàng)目包括：清潔度、滴蟲、念珠菌、線索細(xì)胞及胺試驗(yàn)，所有操作項(xiàng)目嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范》（第三版）執(zhí)行[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用spss10.0對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在500名就診女性中，清潔度I～I(xiàn)I度的248例（占49.6%），清潔度III～I(xiàn)V度的252例（占50.4%），檢出：單一性陰道感染227例（占受檢人數(shù)的45.4%），其中外陰陰道假絲酵母菌病患者112例（占受檢人數(shù)的22.4%）、細(xì)菌性陰道病患者68例（占受檢人數(shù)的13.6%）、滴蟲性陰道炎患者47例（占受檢人數(shù)的9.4%）；混合感染18例（占受檢人數(shù)的3.6%），其中，BV合并VVC感染13例（占受檢人數(shù)的2.6%），BV合并TV感染5例（占受檢人數(shù)的1.0%）。

注：經(jīng)χ2檢驗(yàn)，清潔度III-IV度時(shí)陰道感染病原體檢出率（44.2%）明顯高于清潔度I-II度時(shí)病原體的檢出率（4.8%）（P<0.05）。

3討論

通過本研究，在隨機(jī)選取的500名就診女性中，共檢出陰道感染患者245人，其中單一性感染227人（占受檢人數(shù)的45.4%）、陰道混合感染18人（占受檢人數(shù)的3.6%）。經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性常見下生殖道感染以單純性陰道感染為主。

有文獻(xiàn)報(bào)道，目前女性下生殖道感染中\(zhòng)"需氧菌陰道炎和以其為主的混合感染\"在陰道感染中所占比重能到達(dá)到30～50%[3～5]。需氧菌陰道炎[6，7]（aerobic vaginitis）是2002年才被外國正式報(bào)到的一種新型陰道感染，主要由女性陰道內(nèi)源性需氧菌群過度增殖導(dǎo)致陰道微生態(tài)失衡所致，其臨床癥狀體征與滴蟲性陰道炎極為相似。與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等女性常見陰道感染相比，國內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者對(duì)其還較為陌生。但是，近幾年成玲[8]、薛鳳霞[9]、劉朝暉等國內(nèi)婦產(chǎn)科專家對(duì)需氧菌陰道炎進(jìn)行了初步的研究，得出結(jié)論：需氧菌陰道炎易合并感染常見陰道感染，是混合感染中最主要的合并感染病原體。

由于本實(shí)驗(yàn)室暫時(shí)未開展此項(xiàng)檢測技術(shù)，未能給出相關(guān)數(shù)據(jù)，但是需氧菌陰道炎應(yīng)該引起國內(nèi)婦產(chǎn)科和檢驗(yàn)科醫(yī)生的高度關(guān)注，鑒別診斷女性陰道感染病原體。

參考文獻(xiàn)：

[1]張岱，劉朝暉，廖秦平，等.下生殖道感染患者陰道局部免疫狀態(tài)的研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2009，44（12）：13-15.

[2]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006：324.

[3]范愛萍，薛鳳霞.需氧菌性陰道炎及其混合感染的臨床特征分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2010，45（12）：904-908.

[4]周朝陽，蔡?hào)|飛，單東紅.需氧菌陰道炎快速診斷的一種新方法[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2011，23（6）：559-560.

[5]林懷憲，薛辰，王穎，等.女性陰道混合感染246例臨床分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2010，11（3）：173-175.

[6]Donders GGG，Vereecken A，Bosmans E，et al.Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis：aerobic vaginitis[J].Br J Obstet Gynaecol，2002，109（1）：34.

[7]Tempera G，Bonfiglio G，Cammarata E，et al.Microbiological/clinical characteristics and validation of topical therapy with kanamycin in aerobic vaginitis：a pilot study[J].International Journal of Antimicrobial Agents，2004，24（1）：85-88.

[8]成玲，王加義.需氧菌陰道炎、細(xì)菌性陰道病陰道菌群分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2009，21（12）：1107-1109.

[9]薛鳳霞.需氧菌性陰道炎的診治進(jìn)展[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2010，26（2）：83-85.

編輯/王海靜