摘要：目的 探討系統(tǒng)干預措施在蓮都區(qū)聯(lián)城街道社區(qū)高血壓病患者知曉率和治療依從性中的應用價值。方法 通過抽樣調查的方式，選取蓮都區(qū)聯(lián)城街道社區(qū)的184例高血壓病患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)醫(yī)療干預，觀察組在常規(guī)醫(yī)療干預的基礎上進行系統(tǒng)醫(yī)療干預，比較兩組患者知識技能知曉率和依從性改變情況。結果 觀察組的相關知識知曉率和依從性均優(yōu)于對照組，差異比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 系統(tǒng)醫(yī)療干預有助于改善患者知曉率，進而提高社區(qū)高血壓患者的治療依從性及生活治療，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

關鍵詞：高血壓；知曉率；治療依從性；應用價值

醫(yī)生應該根據(jù)高血壓患者具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療干預措施。目前臨床上主要采用保守方法治療高血壓患者，給予患者系統(tǒng)醫(yī)療干預有助于提高治療率，緩解患者病情 [1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究采用抽樣調查的方式，選取2012年4月～2014年4月在蓮都區(qū)聯(lián)城街道社區(qū)居住的184例高血壓病患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組男56例，女36例，年齡33～84歲，平均年齡（56.4±2.1）歲；對照組男55例，女37例，年齡32～81歲，平均年齡（55.3±1.2）歲；兩組患者在性別、年齡等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者入院前按照2000年中國高血壓治療指南建議的標準進行檢查證實為有高血壓病史，且經生化檢查排除其他病者[3]。

1.2干預方法 對照組采用常規(guī)醫(yī)療干預，干預方法包括囑患者注意休息，介紹高血壓病的相關知識等健康教育；觀察組在上述常規(guī)干預的基礎上予以系統(tǒng)醫(yī)療干預，具體干預措施主要包括以下幾點。

1.2.1心理干預 由于高血壓患者易出現(xiàn)緊張、焦慮及抑郁等情緒，故對其進行針對性心理疏導意義重大[4]。醫(yī)護人員要與患者及時溝通、交流，準確評估患者心理狀況，向患者介紹成功救治病例，提高患者對治療和護理的依從性。

1.2.2飲食等干預 利用空閑時間集中患者，在社區(qū)中進行高血壓健康知識講座，講解高血壓患者的自我監(jiān)控、合理飲食、適宜運動、遵醫(yī)囑服藥、控制體質量等的重要性。高血壓患者在平時的日常生活中如果不注意保養(yǎng)，很容易對身體器官造成損害[5]。飲食應以清淡為宜，少吃咸食，少吃甜食，少吃動物脂肪，甜食及動物脂肪均會容易促進動脈。有煙酒嗜好的高血壓患者，煙酒過多會引起心肌梗塞，所以患者應該戒煙少酒。鉀在體內能緩沖納，因此多食黃豆、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇、獼猴桃、柿子、菠蘿、西瓜等含鉀的食物較好，多吃牛奶、瘦肉、豆制品等含優(yōu)質蛋白的食物也有助于改善高血壓患者的病情。由于在社區(qū)中患者服藥依從性常較差，患者對高血壓疾病的相關認識不夠，對害怕藥物毒副作用而中斷治療的患者，應強調該病需長期服藥，可為特殊患者制定出服藥方案。

1.2.3完善社區(qū)服務機制 在蓮都區(qū)聯(lián)城街道社區(qū)中有組織有秩序的開展防治高血壓病的工作，由社區(qū)支持，共同促進高血壓患者的治療。

1.3評分標準 對患者的情況了解時，采用定期電話隨訪的方式，評分包括對高血壓病的危險因素的了解情況、高血壓病的危害的了解情況、高血壓病患者對藥物的治療依從性情況等。結合相應的評分標準，對比兩組患者干預后相關知識技能知曉率和依從性的改變情況。

1.4統(tǒng)計學方法 對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者知曉率情況比較 對所有患者進行6個月的隨訪，觀察組合格84例，合格率為91.3%；對照組合格61例，合格率為66.3%，兩組患者合格率比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.1兩組患者干預前后依從性變化情況比較 觀察組和對照組干預后患者的依從性均優(yōu)于干預前，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預后，觀察組的依從性為93.5%，明顯優(yōu)于對照組的75.0%，兩組治療依從性比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，人們對心血管病多重危險因素作用等保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，對患者的適宜血壓水平應有不同。本研究中，觀察組患者的相關知識技能知曉率為91.3%，明顯高于對照組的66.3%，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），通過與社區(qū)健康服務中心的共同協(xié)作，建立完善的高血壓防治模式，提高了高血壓的知曉率。本研究可以得出，觀察組和對照組醫(yī)療干預后相比，觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在一定程度上，常規(guī)醫(yī)療干預亦能起到一定的積極作用，所以，加大社區(qū)監(jiān)管力度、宣傳教育力度、提倡限酒戒煙、合理膳食等措施，可以提高患者的治療依從性。綜上所述，應用系統(tǒng)醫(yī)療干預，能有效提高高血壓患者的治療依從性，改善相關知識的知曉率。

參考文獻：

[1]焦麗青.社區(qū)高血壓病患者相關因素的知曉率與治療依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5（2）：245-246.

[2]周敏平，何笑敏，許獻文，等.社區(qū)高血壓病患者院外治療依從性調查與分析[J].當代護士，2011，2（7）：107-108.

[3]孟維.國際高血壓治療指南的發(fā)展與變遷[J].中外健康文摘，2014，2（16）：1759.

[4]于賽華，任保軍，袁托亞.疏血通注射液對原發(fā)性高血壓患者RAAS活性的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2014，12（10）：351-353.

[5]周勝蘭.以家庭為單位的護理干預對社區(qū)高血壓前期患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（16）：86-88.編輯/許言