摘要：目的 分析全科護理模式在腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的應用效果。方法 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的104例作為分析對象，分為觀察組與對照組，對照組為常規(guī)護理，觀察組的護理模式為全科護理。結(jié)果 術(shù)后48h，觀察組中度疼痛及重度疼痛患者數(shù)量均少于對照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 全科護理在減輕腹部手術(shù)患者的術(shù)后疼痛程度方面能夠發(fā)揮重要作用。

關(guān)鍵詞：全科護理；術(shù)后疼痛；腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是常見的外科手術(shù)形式，在實施腹部手術(shù)后通常會出現(xiàn)疼痛癥狀 [1]。為了緩解術(shù)后疼痛癥狀，則不但要合理應用鎮(zhèn)痛藥物，同時要注意強化術(shù)后臨床護理干預。本文分析了全科護理模式在腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的104例作為分析對象，男63例，女41例；年齡在15～71歲，平均（52.8±14.5）歲。所有入選對象均接受腹部手術(shù)治療，腸道手術(shù)28例，肝膽手術(shù)32例，胃部手術(shù)41例，其他3例。排除嚴重器質(zhì)性病變者，將104例分為兩組，即觀察組與對照組，每組52例，兩組的手術(shù)類型、年齡、性別等一般資料均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 完成腹部手術(shù)后為兩組患者提供臨床護理服務，對照組為常規(guī)護理，包括講解應注意的事項及觀察患者的生命體征變化等。觀察組的護理模式為全科護理，全科護理的具體方法如下：①控制好病房中的溫度、濕度，保證光線適宜，減少噪音，盡量選擇適當?shù)臅r間集中進行治療與護理，以免干擾患者休息，讓患者獲得良好的睡眠狀態(tài)，從而有效減輕疼痛感[2]。②指導患者如何減輕疼痛。在進行深呼吸或咳嗽時，可利用枕頭或雙手將切口按??；及時排尿，如排尿困難，則可以對膀胱區(qū)進行按摩，在必要的情況下可進行導尿，以避免因尿潴留而加重術(shù)后疼痛感。此外，可以指導患者采用注意力分散法緩解疼痛。③心理護理。術(shù)后疼痛可導致患者產(chǎn)生多種不良情緒，包括焦慮、悲觀及恐懼等，對此，護理人員應注意強化心理護理，在與患者交流的過程中針對性疏導不良心理狀態(tài)[3]。例如，可將疼痛原因與不良心理對術(shù)后疼痛感產(chǎn)生的影響告知患者，同時鼓勵患者說出疼痛情況及內(nèi)心感受。④藥物鎮(zhèn)痛護理。根據(jù)鎮(zhèn)痛藥物藥性、藥理及患者的耐受限度合理確定給藥時間、給藥劑量，用藥后要對患者的生命體征變化情況進行嚴密觀察，同時記錄患者出現(xiàn)的反應，以便及時調(diào)整給藥方法。如患者對于鎮(zhèn)痛藥物存在誤解，則應告知藥物的效果、安全性等。

1.3術(shù)后疼痛評估標準 比較兩組患者在術(shù)后麻醉清醒時、術(shù)后48h的疼痛變化情況，采用NRS量表評估疼痛情況：1～3分--輕度疼痛；4～7分--中度疼痛；8～10分--重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對兩組數(shù)據(jù)進行分析，組間差異檢驗法為？字2檢驗，如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

在麻醉清醒時，兩組中輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛的患者數(shù)量無顯著性差異（P>0.05），術(shù)后48h，觀察組中度疼痛及重度疼痛患者數(shù)量均少于對照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

術(shù)后疼痛可對腹部手術(shù)患者的切口愈合、生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，同時可帶來一定的心理刺激。為了促進手術(shù)切口愈合及改善患者的預后情況，在臨床中應注意完善護理模式，通過進行全面及周到的護理減輕疼痛感[4]。由于術(shù)后疼痛程度不但會受到手術(shù)創(chuàng)傷及留置引流管的影響，同時會受到患者心理狀態(tài)、對于疼痛的注意力及敏感程度、客觀環(huán)境及耐受限度等因素的影響[5，6]。本文為104例腹部手術(shù)患者提供了術(shù)后護理服務，其中觀察組為全科護理，對照組為常規(guī)護理，結(jié)果證實麻醉清醒時兩組的疼痛程度差異不明顯（P>0.05），但在48h后觀察組的中度、重度疼痛患者明顯少于對照組（P<0.05），提示全科護理在減輕疼痛程度方面能夠發(fā)揮重要作用。

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編輯/王海靜