摘要：目的 分析糖尿病患者的社區(qū)健康教育。方法 對260例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，每組130例，實驗組實施常規(guī)治療，并給予社區(qū)健康教育，對照組僅實施常規(guī)治療。對比兩組空腹血糖、餐后2h血糖情況和其他相關(guān)情況。結(jié)果 實驗組常規(guī)治療后，空腹血糖為（6.3±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（8.4±2.2）mmol/L。對照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.3±2.1）mmol/L，餐后2h血糖為（9.4±2.6）mmol/L。兩組相比，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過社區(qū)健康教育可以為糖尿病患者提供更好的生活方式和改善服用藥的劑量，有助于控制糖尿病患者的血糖，可以延緩和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：糖尿??；社區(qū)健康教育；分析

糖尿病是一種慢性疾病，由于人們在生活中不注重飲食和鍛煉，對自身健康沒有安全意識，糖尿病的發(fā)病率隨之逐漸增高。因為糖尿病患者需要終生治療，所以需要對糖尿病患者在社區(qū)定期進(jìn)行健康教育，充分提高患者積極配合糖尿病治療的主動性，將有利于患者有效控制血糖，延緩預(yù)防和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量水平[1]。為此，2013年1月～2014年12月天津市濱海新區(qū)塘沽新港街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)定期開展糖尿病健康教育，因為效果顯著，為其進(jìn)行了更好的分析和研究鑒定了基礎(chǔ)，報告情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對本社區(qū)260例糖尿病患者，均符合世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男118例，女142例。年齡50～80歲，平均年齡65歲。病程2～14年，平均病程年齡8年。將患者隨機(jī)分為兩組，實驗組和對照組各130例，兩組患者在年齡、性別及病程上P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療 依照糖尿病患者遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)自身情況在飲食、運動和生活方面進(jìn)行合理調(diào)整，結(jié)合自身要求改善生活習(xí)慣，并定期檢測血糖。

1.2.2健康教育 實驗組患者除常規(guī)治療外，主要針對每位患者實施合理的社區(qū)健康教育。主要內(nèi)容包括：①基礎(chǔ)知識：主要針對糖尿病的病因、癥狀、可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行宣傳教育。通過糖尿病患者面對面互相交流體會心得，提高患者對糖尿病的治療信心和認(rèn)識；②心理指導(dǎo)：如果對糖尿病認(rèn)識不夠全面，會產(chǎn)生盲目、極度的情緒，影響著對糖尿病的治療。所以需要要引導(dǎo)患者全面和正確認(rèn)識糖尿病，使患者以良好的心態(tài)積極配合治療[2]；③飲食指導(dǎo)：合理的飲食可以使糖尿病患者減輕體重，降低血糖。利用社區(qū)健康教育，讓每一位患者都了解糖尿病飲食的原則，再結(jié)合每一位患者的具體情況，在戒煙和戒酒的前提下，制定合理的每日餐譜；④用藥指導(dǎo)：結(jié)合每一位患者的特點制定不同的治療方案，并囑患者按規(guī)律服藥。如果有患者使用胰島素，需要向其告知應(yīng)注意的事項。另外還要每日定期監(jiān)測血糖，以預(yù)防出現(xiàn)低血糖[3]；⑤運動指導(dǎo)：科學(xué)合理的運動，可以使患者促進(jìn)血液循環(huán)。在制定運動項目的同時，建議進(jìn)行有氧運動，如慢跑、打太極拳、慢舞等。建議患者在運動不感到疲勞的前提下，要保持每日合理運動。如果糖尿病患者還患有腦血管疾病、嚴(yán)重高血壓合并有心臟病和腎病患者不建議進(jìn)行運動治療；⑥定時復(fù)診：指導(dǎo)患者每月定期到醫(yī)院復(fù)查血糖、心功能等情況，有糖尿病癥狀加重及酸中毒表現(xiàn)等應(yīng)及時就診。另外，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)做到上門隨訪定期1次/月，詢問各項治療情況，并記錄下來；特殊情況的應(yīng)按照主管醫(yī)師分析調(diào)整治療計劃。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，兩組對比進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料用率表示，兩組對比進(jìn)行檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.2）mmol/L。對照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（9.1±2.1）mmol/L，餐后2h血糖為（13.5±2.6）mmol/L。由此可見，實驗組顯著優(yōu)于對照組。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，不能根治，需要終生治療。因此進(jìn)行社區(qū)健康教育，有助于患者加強對糖尿病的了解，增強預(yù)防和延緩并發(fā)證的認(rèn)識。對糖尿病患者的社區(qū)教育是針對糖尿病患者的不同癥狀制定并實施相應(yīng)的健康教育措施，通過疾病全面了解心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和運動指導(dǎo)等，幫助患者能盡最大努力做到合理飲食、規(guī)律服藥、科學(xué)運動、定期監(jiān)測和復(fù)查等保持血糖正常和穩(wěn)定[4]。本研究表明，實驗組的血糖控制比對照組的血糖控制效果更好。針對社區(qū)健康教育使糖尿病患者對飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和運動指導(dǎo)提高認(rèn)知水平。由于糖尿病患者對健康教育知識了解甚少，對飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和運動指導(dǎo)的目的和意義不能全面掌握的人數(shù)占大部分，他們不了解不注意飲食和適量的運動對健康有著一定的影響。通過本次的社區(qū)健康教育，使糖尿病患者提高了生活質(zhì)量水平，建議每例糖尿病患者平均接受知識宣傳2～5次，進(jìn)一步了解社區(qū)健康教育知識，同時達(dá)到控制和預(yù)防并發(fā)癥的目的[5]。并使糖尿病患者學(xué)會對血糖的控制，人均到醫(yī)院復(fù)查3～5次為宜。學(xué)會配餐，做到結(jié)合自己的口味和治療要求合理配餐[6]。根據(jù)自己的年齡、體制、病情監(jiān)測情況選擇適量的運動，控制和減少發(fā)病率[7、8]。

以上所述，社區(qū)健康教育有助于糖尿病患者更好的控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。

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編輯/成森