摘要：目的 探討無菌技術在醫(yī)學中的使用技巧及效果。方法 我院自2013年12月起，對護理人員開展了無菌技術使用技巧相關培訓，并于2014年1月開始將無菌技術使用技巧實施至臨床實踐中。統(tǒng)計2013年1月～12月醫(yī)院感染病例，并統(tǒng)計2014年同期醫(yī)院感染病例情況，比較2年的醫(yī)院感染情況，分析無菌技術使用技巧的效果。結果 2013年醫(yī)院感染病例總數(shù)為20例，2014年醫(yī)院感染病例僅為8例，2年間差異顯著，P<0.05，認為有統(tǒng)計學意義；在泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、血流感染例數(shù)方面，2013年均高于2014年，兩年間差異顯著，P<0.05，認為有統(tǒng)計學意義。結論 總結無菌技術的使用技巧并應用于臨床護理實踐中，可有效減少醫(yī)院感染病例，進而提升護理質量。

關鍵詞：醫(yī)療操作；無菌技術；技巧性；環(huán)境

無菌技術是一種輔助治療的技術手段，對患者的治療具有重要的作用。但是，在實際工作中，很多護理人員并未掌握到無菌技術的使用技巧。為此，本院對無菌技術的使用技巧進行了總結，編制成培訓教材，對本院護理人員進行培訓，并于2014年1月開始將無菌技術使用技巧實施至臨床實踐中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2013年12月起，對護理人員開展了無菌技術使用技巧相關培訓，并于2014年1月開始將無菌技術使用技巧實施至臨床實踐中。培訓為期4w，2次/w，培訓結束，要求護理考核合格方可上崗工作。

1.2方法

1.2.1無菌技術的使用技巧 本院總結了無菌技術的使用技巧，具體內(nèi)容及操作方法如下。

1.2.1.1無菌操作環(huán)境準備 無菌環(huán)境是執(zhí)行無菌操作的基礎條件，必須嚴格按照無菌技術使用規(guī)范準備好無菌環(huán)境。首選，要選擇寬敞、整潔的空間作為操作環(huán)境；其次，使用無菌技術前及時進行清掃，實施無菌操作前0.5h停止一切清潔活動，除必要醫(yī)護人員以外，其他人員全部撤離，要求減少走動；再次，護理人員應做好操作臺的清潔工作，做好消毒工作，避免污染；最后，執(zhí)行無菌操作前，徹底消費整個環(huán)境。

1.2.1.2護理人員準備 護理人員應嚴格按照無菌操作要求，摘下首飾等佩戴飾品，保證指甲長短合理，并嚴格消毒。行無菌操作前，要求護理人員仔細清潔手部及腕部，并作消毒處理，嚴格執(zhí)行臨床護理的無菌技術準備程序，做好自身準備。

1.2.1.3物品準備 ①根據(jù)操作需要準備好各類物品，包括手套（各種類型、型號、規(guī)格、數(shù)量）、無菌治療碗包、無菌器械等。注意準備好后，仔細檢查物品，注意清點數(shù)量、檢查無菌治療碗包的密封等；②無菌持物鉗和無菌容器進行重點檢查：前者要注意檢查包裝完整性，后者要注意檢查是否出現(xiàn)破損或裂縫，便于及時更換；③無菌溶液檢查。先檢查無菌溶液容器的瓶身是否發(fā)生損壞；然后檢查瓶口是否存在松動跡象；最后，檢查容器內(nèi)液體情況，注意觀察溶液的顏色、性質有無改變，檢查其澄清度（有無沉淀、異物、雜質）。此外，應注意進行溶液的保質期，避免在超期使用；④檢查各類耗材的使用期限，如棉簽、消毒水等；⑤檢查醫(yī)用彎盤，保證其清潔、干燥、無污染。

1.2.1.4操作過程 ①無菌持物鉗使用要求：a.在無菌操作臺上打開無菌鉗包，放置好后，在標簽上標注有效使用時間（打開時間～最后期間）；b.在無菌持物鉗容器外壁貼上寫好的標簽，注意無菌持物鉗應處于前端閉合向下的狀態(tài)，前段不可接觸容器口；c.無菌持物鉗使用后迅速放回容器內(nèi)，加蓋密封；d.若無菌持物鉗需要夾取較遠的物品，需要先物鉗容器搬至物品較近的位置，然后再執(zhí)行夾取的操作，操作結束迅速將物鉗放回容器內(nèi)，密封好；②無菌包使用要求：a.打開無菌包，要求用手輕輕抓住無菌包外側，將其打開，切記不可接觸到無菌包內(nèi)側，隨后將無菌包系帶放置在操作臺的一角；b.使用無菌鉗夾取無菌包內(nèi)器械，若一次無菌操作未使用完所有器械，可按照原來的打包方法，重新包起無菌包，橫向結扎系帶；c.重新包起的無菌包，要在無菌包外側貼好開包日期，僅限當天使用；③無菌容器使用要求：一手托住無菌容器底部，另一手從容器內(nèi)部夾取東西，注意整個過程中，物品不能碰觸容器邊緣。取出物品后，立即蓋好容器的蓋子。應注意，無菌容器也僅限當天使用；④無菌溶液的取用：取用無菌溶液，需先對溶液容器瓶口進行消毒，然后進行取用操作，注意操作者的手部不可接觸瓶口及內(nèi)部。溶液取用后，再次消毒瓶口再蓋蓋子。無菌溶液開啟后，也僅限當天使用。

1.2.2統(tǒng)計方法 統(tǒng)計2013年1月～12月醫(yī)院感染病例，并統(tǒng)計2014年同期醫(yī)院感染病例情況，比較兩年的醫(yī)院感染情況，分析無菌技術使用技巧的效果。

1.3效果評價 以醫(yī)院感染情況作為評價無菌技術使用效果的評價標準，具體的評價項目有泌尿系統(tǒng)感染（例）、消化系統(tǒng)感染（例）、呼吸道感染（例）、血流感染（例）。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，并采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2013年醫(yī)院感染病例總數(shù)為20例，2014年實施無菌技術技巧培訓后，醫(yī)院感染病例僅為8例，兩年間差異顯著，P<0.05，認為有統(tǒng)計學意義。此外，在泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、血流感染例數(shù)方面，2013年均高于2014年，2年間差異顯著，P<0.05，認為有統(tǒng)計學意義。

3 討論

無菌技術是醫(yī)學護理中控制致病微生物，避免感染的最好方法。本次研究中，對本院護理人員進行了無菌技術使用技巧的培訓，取得了較好的應用效果。

對于護理人員來說，要重視無菌技術的技巧性，并嚴格按照無菌操作要求執(zhí)行醫(yī)療護理操作。此外，無菌技術還會受到硬件條件的影響，如房間大小、物品放置等，因而要注意做好操作環(huán)境準備，盡量選擇寬敞且物品相對較少的環(huán)境，并減少室內(nèi)走動人員，嚴格執(zhí)行徹底的消毒處理。無菌持物鉗的貫徹于整個無菌操作的始末，必須予以重視。無菌持物鉗的作用是傳遞無菌材料和器械等，必須保證其本身嚴格消毒處理，并用正確的方法使用無菌持物鉗，如避免物品接觸到容器的邊緣，及時放回無菌持物鉗并密封等。

綜上所述，應積極總結無菌技術的使用技巧并應用于臨床護理實踐中，進而減少醫(yī)院感染病例，從而提升護理質量。

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編輯/成森