摘要：目的 觀察和分析對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥患者分別采用阿托伐他汀和辛伐他汀進(jìn)行治療的臨床療效及安全性。方法 選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發(fā)性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將其隨機(jī)分為A組和B組，每組各50例。A組患者采用辛伐他汀進(jìn)行治療，B組患者采用阿托伐他汀進(jìn)行治療。兩組患者均進(jìn)行為期2個(gè)月的治療，觀察兩組患者治療前和治療后的肝腎功能情況和血脂變化情況。結(jié)果 兩組患者的臨床對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標(biāo)均明顯低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而HDL-C指標(biāo)無明顯變化，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 辛伐他汀和阿托伐他汀在原發(fā)性高膽固醇血癥患者的治療中均具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，且安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高膽固醇血癥；阿托伐他??；辛伐他??；臨床療效；安全性

為了分析阿托伐他汀和辛伐他汀在原發(fā)性高膽固醇血癥患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發(fā)性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對(duì)象，分別采用兩種藥物進(jìn)行治療，均取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的原發(fā)性高膽固醇血癥患者100例作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合原發(fā)性高膽固醇血癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即總膽固醇（TC）大于5.7mmol/L，甘油三酯（TC）大于1.08mmol/L[1]；②所有患者治療前均未服用過貝特類和他汀類藥物；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機(jī)數(shù)字列表將本組100例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各50例。A組中，男21例，女29例；年齡32～75歲，平均年齡（58.94±10.37）歲。B組中，男23例，女27例；年齡33～77歲，平均年齡（60.12±12.29）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 A組患者采用辛伐他汀進(jìn)行治療，給予患者辛伐他汀片（生產(chǎn)廠商：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：5mg/片）20mg口服，1次/d，晚睡前頓服。B組患者采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，給予患者阿托伐他汀片（商品名：尤佳，生產(chǎn)廠商：天方藥業(yè)有限公司，規(guī)格：10mg/片）10mg口服，1次/d，晚睡前頓服。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者治療前和治療后的TC、TG、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標(biāo)的變化情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：TG降低≥40%，TC降低≥20%，LDL-C降低≥20%，達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)中任一一項(xiàng)；②有效：TC降低范圍為10～19%，TG降低范圍20%～39%，LDL-C降低范圍10～19%，達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)中任一一項(xiàng)；③無效：均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)；④惡化：TG提高≥10%，TC提高≥10%，LDL-C提高≥10%[2]?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用χ2比較方法進(jìn)行比較，以率（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以（x±s）進(jìn)行表示，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，代表差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比 兩組患者的臨床對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比 兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標(biāo)均明顯低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而HDL-C指標(biāo)無明顯變化，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

原發(fā)性高膽固醇血癥的發(fā)病率亦在逐年提高，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響。該疾病是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，并且隨著患者的血清TC水平與死亡率之間呈明顯正相關(guān)性。他汀類藥物是目前臨床上常用的調(diào)脂類藥物，其能夠有效降低冠狀動(dòng)脈事件和腦卒中的發(fā)病率，并且在冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)中也具有及其重要的作用[3]。他汀類藥物的主要效果為降低機(jī)體血清中的TC和LDL-C水平，并且可以適當(dāng)?shù)慕档蜋C(jī)體的TG水平，而對(duì)于HDL-C則沒有太大的影響[4]。

本次研究中我們采用的阿托伐他汀和辛伐他汀都屬于他汀類藥物，研究結(jié)果顯示，兩組患者的治療效果均比較高，但療效對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后的TC、TG和LDL-C指標(biāo)均明顯低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示兩組患者的臨床療效比較接近，同時(shí)兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀在原發(fā)性高膽固醇血癥患者的治療中均具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，且安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳章英，陳君柱，楊侃，等.瑞舒伐他汀鈣治療原發(fā)性高膽固醇血癥量效關(guān)系和安全性研究[J].中國循環(huán)雜志，2010，25（3）：181-184.

[3]李曉麗，梅霞.辛伐他汀和阿托伐他汀對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥的療效比較[J].中國藥業(yè)，2009，18（11）：68-69.

[4]劉峰，劉海波.依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高膽固醇血癥的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，27（17）：3909-3910.

編輯/成森