摘要：目的 評(píng)價(jià)心理護(hù)理在助產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的孕產(chǎn)婦400例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各200例，對(duì)照組孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度和滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在助產(chǎn)中應(yīng)用心理護(hù)理，能讓孕產(chǎn)婦的信任度和滿意度提高，讓難產(chǎn)率降低，促進(jìn)孕產(chǎn)婦順利分娩，應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；助產(chǎn)；應(yīng)用價(jià)值

分娩不僅是一種生理現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)講也是一種比較強(qiáng)烈和持久的應(yīng)急預(yù)案，會(huì)影響孕產(chǎn)婦的生理，并且對(duì)孕產(chǎn)婦精神和心理造成應(yīng)激。另外孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)也會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)部的適應(yīng)能力和平衡能力造成影響，最終對(duì)分娩結(jié)局造成直接影響。要讓分娩保證安全，就需要孕產(chǎn)婦在分娩前認(rèn)真做好心理、精神方面的準(zhǔn)備，所以需要在助產(chǎn)中加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理[1]。我院在助產(chǎn)中應(yīng)用心理護(hù)理取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的孕產(chǎn)婦400例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各200例。對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均年齡（27.6±1.8）歲，體重59～71 kg，平均體重（66.2±2.4）kg，初產(chǎn)婦152例，經(jīng)產(chǎn)婦48例；實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均年齡（28.5±1.3）歲，體重61～74 kg，平均年齡（65.1±4.2）kg。排除高血壓、糖尿病等慢性疾病史孕產(chǎn)婦和精神疾病孕產(chǎn)婦。全部孕產(chǎn)婦均簽署知情同意書。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、體重等一般資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1.1第一產(chǎn)程 對(duì)孕產(chǎn)婦的呼吸、血壓、脈搏以及體溫進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，在孕產(chǎn)婦生命體征出現(xiàn)異常變化時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)給予有效的處理。護(hù)理人員要對(duì)孕產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并陪同孕產(chǎn)婦在病房?jī)?nèi)進(jìn)行合理的活動(dòng)；及時(shí)將膀胱和直腸排空，避免影響子宮收縮及胎先露下降。

1.2.1.2第二產(chǎn)程 對(duì)孕產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并對(duì)產(chǎn)婦的屏氣方法進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真做好相關(guān)的接產(chǎn)準(zhǔn)備。另外還需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心率和胎心音，在產(chǎn)婦胎心率或者胎心音出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)給予陰道檢查。

1.2.1.3第三產(chǎn)程 在順利分娩后，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的胎盤剝離情況和陰道出血情況等進(jìn)行觀察，清理新生兒呼吸道，將鼻腔和口腔中的羊水、粘液清除，避免出現(xiàn)吸入性肺炎。處理好臍帶，同時(shí)對(duì)胎盤胎膜和軟產(chǎn)道進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體的心理護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.2.1護(hù)理人員要詳細(xì)告知孕產(chǎn)婦分娩的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)孕產(chǎn)婦存在的疑問(wèn)要及時(shí)詳細(xì)的回答，詳細(xì)告知孕產(chǎn)婦分娩中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，讓孕產(chǎn)婦能樹立良好的分娩信心，讓孕產(chǎn)婦能理解和積極配合，信任護(hù)理人員，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.2在分娩護(hù)理人員要支持和安慰孕產(chǎn)婦，讓孕產(chǎn)婦的部分生理需求能得到有效滿足，讓孕產(chǎn)婦的不良情緒得到有效緩解[2]。護(hù)理人員還可以采取有效的措施來(lái)讓孕產(chǎn)婦的宮縮痛得到緩解，讓孕產(chǎn)婦能更好的配合，讓分娩能順利進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制調(diào)查表對(duì)孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度和滿意度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度和滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

分娩的整個(gè)過(guò)程主要包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程，第一產(chǎn)程是指從有規(guī)律的子宮收縮到子宮頸口全部擴(kuò)張、胎頭娩出，第一產(chǎn)程的時(shí)間一般為8～16 h，持續(xù)的時(shí)間不穩(wěn)定，孕產(chǎn)婦在進(jìn)入到第一產(chǎn)程后會(huì)出現(xiàn)腰酸和腹部下墜的感覺(jué)，所以需要在此階段讓產(chǎn)婦注意休息，飲食要少吃多餐，并將直腸和膀胱及時(shí)排空，避免出現(xiàn)抬頭下降的情況。第二產(chǎn)程是從宮頸口全部擴(kuò)張到娩出胎兒，正常情況下持續(xù)時(shí)間為30 min～2 h，在第二產(chǎn)程時(shí)宮口全開而且胎膜已經(jīng)破裂，宮縮時(shí)間一般會(huì)連續(xù)45～60 s，并間歇60～120 s，當(dāng)宮縮再次出現(xiàn)時(shí)，孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)排便的感覺(jué)。所以孕產(chǎn)婦在此時(shí)要注意屏氣方法，從而讓腹壓增加，促進(jìn)胎兒更加順利分娩[3-5]。第三產(chǎn)程是從胎兒分娩出到胎盤全部排出，時(shí)間一般<30 min。在娩出胎盤后，護(hù)理人員要對(duì)胎盤胎膜和產(chǎn)道進(jìn)行及時(shí)的檢查，同時(shí)要告知產(chǎn)婦讓其休息和放松，如果產(chǎn)道有裂傷，就需要及時(shí)給予對(duì)癥處理[6]。

在產(chǎn)婦的整個(gè)分娩過(guò)程中，不僅有生理方面的因素，同時(shí)心理方面也具有非常重要的作用。所以需要在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予有效的心理護(hù)理。在現(xiàn)代護(hù)理模式中，心理護(hù)理是非常重要的組成部分。面對(duì)分娩，大部分初產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)不良情緒，如緊張、恐懼等，害怕疼痛、擔(dān)心胎兒發(fā)生意外，從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，最終對(duì)分娩造成比較嚴(yán)重的影響[7]。所以護(hù)理人員要詳細(xì)告知孕產(chǎn)婦相關(guān)的分娩知識(shí)和相關(guān)注意事項(xiàng)，讓孕產(chǎn)婦的不良情緒能得到有效緩解。本研究中，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度和信任度顯著優(yōu)于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在助產(chǎn)中應(yīng)用心理護(hù)理能讓孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度和信任度提高，讓難產(chǎn)率降低，促進(jìn)孕產(chǎn)婦順利分娩，應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

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[6]趙禧玲，孟凡慧，王小潔.眼科屈光手術(shù)患者心理護(hù)理效果分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12：10.編輯/肖慧