摘要：目的 觀察觀察兩種治療方法對(duì)老年高血壓患者的治療效果。方法 選取我院于2013年1月～2015年1月收治的86例老年高血壓患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者43例。對(duì)照組患者采用貝那普利進(jìn)行口服治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果和血壓下降情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為97.62%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的79.07%，治療后觀察組患者的SBP和DBP值均顯著低于對(duì)照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)治療后血壓平均值均有所下降，治療前兩組患者的SBP和DBP均無(wú)顯著差異，觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.30%和6.98%，差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片可有效治療老年高血壓患者，具有治療效果好、療效平穩(wěn)和不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：老年高血壓；療效觀察；舒張壓；收縮壓

老年人是高血壓疾病的高發(fā)人群，同時(shí)也是一個(gè)特殊的疾病人群。WHO對(duì)老年高血壓的定義為患者年齡>60歲，經(jīng)測(cè)量可知非同日收縮壓值均等于或高于140mmHg，舒張壓值均等于或高于90mmHg[1]。高血壓的致病機(jī)制多樣，目前也尚未有準(zhǔn)確的治療方案。本文選取我院于2013年1月～2015年1月收治的86例老年高血壓患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察兩種治療方法臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年1月～2015年1月收治的86例老年高血壓患者，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)高年高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者52例，女性患者34例；患者年齡60～86歲，平均年齡（75.6±7.2）歲；患者病程2～15年，平均病程（6.2±1.8）年。將86例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者43例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），比較具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均予以健康宣教，囑咐患者要戒煙酒、限制鹽分?jǐn)z入，并且需進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以加快患者康復(fù)。對(duì)照組患者采用貝那普利進(jìn)行口服治療，患者每日早晨7點(diǎn)～8點(diǎn)期間服用5mg貝那普利，1次/d。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，患者每日加用30mg硝苯地平，1次/d。兩組患者的治療周期為2個(gè)月，患者在治療期間均不可使用降脂、降壓等相關(guān)藥物，避免影響患者的臨床治療效果[2]。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者治療前后均進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血糖檢測(cè)、血脂檢測(cè)、小便常規(guī)檢測(cè)和心電圖檢測(cè)，3次/w對(duì)患者進(jìn)行血壓檢測(cè)，觀察和記錄兩組患者治療前后的血壓變化情況。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）均恢復(fù)至正常水平，其中SBP值≤18.7kPa，DBP值≤11kPa，患者的臨床癥狀全部消失，無(wú)頭昏、頭痛等癥狀；②有效：患者收縮壓和舒張壓均有顯著下降，其中SBP值>18.7kPa但≤21.2kPa，DBP值>11kPa但≤12.5kPa，患者的臨床癥狀基本消失；③無(wú)效：患者收縮壓和舒張壓均無(wú)顯著改善，其中SBP值>21.2kPa，DBP值>12.5kPa，患者臨床癥狀無(wú)顯著改善或呈加重趨勢(shì)。其中總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對(duì)比 經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組患者的治療總有效率為97.62%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的79.07%，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組治療后血壓的比較 兩組患者經(jīng)治療后血壓平均值均有所下降，治療前兩組患者的SBP和DBP均無(wú)顯著差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由表2可知，觀察組患者治療后的SBP和DBP值均顯著低于對(duì)照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)比較 觀察組中頭痛頭脹1例，面色潮紅1例，輕度咳嗽2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%（4/43）；對(duì)照組中輕度咳嗽1例，口干2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43）。上述患者癥狀均較輕微，停藥后均自行消退。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面無(wú)顯著差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.251，P>0.05）。

3 討論

老年人是高血壓疾病的高發(fā)人群，而高血壓也是引發(fā)腦血管病、冠心病等高危疾病的主要因素[3]。高血壓對(duì)老年人的心、腦、腎臟等器官都有嚴(yán)重的損害，相關(guān)醫(yī)學(xué)資料表明，及時(shí)有效的防治老年高血壓疾病可有效避免尿毒癥、冠心病、腦血管病等相關(guān)疾病的發(fā)生。本文觀察組患者采用的兩種降壓藥物聯(lián)用的治療方式，經(jīng)對(duì)比研究表明，觀察組患者的治療總有效率為97.62%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的79.07%，治療后觀察組患者的SBP和DBP值均顯著低于對(duì)照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明藥物聯(lián)用的治療效果顯著優(yōu)于單用降壓藥物的治療效果。

綜上所述，貝那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片可有效治療老年高血壓患者，具有治療效果好、療效平穩(wěn)和不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王成全，馮雪影，吳霞，等.苯磺酸左旋氨氯地平和纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓患者的療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2011，22（2）：234-235.

[2]楊柳，孫曉坤，王豫桐.硝苯地平控釋片聯(lián)合小劑量酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（15）：38-39.

[3]RAN Qun-chai，XIA Bi-hua，HAN Min-zhen.Enalapril Combination with Metformin Therapy of Obesity-Associated Hypertension[J].Progress in Modern Biomedicine，2011，11（19）：3691-3693，3690.編輯/哈濤