摘要：目的 探討支氣管哮喘患兒家長(zhǎng)對(duì)哮喘的認(rèn)知程度與哮喘預(yù)防控制的相關(guān)性。方法 選取本院2011年6月～2014年6月收治的54例支氣管哮喘患兒作為研究對(duì)象，分別對(duì)患兒家長(zhǎng)開展疾病認(rèn)知程度調(diào)查，再結(jié)合患兒病情預(yù)防與控制效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 54例患兒家長(zhǎng)中認(rèn)知良好29例（53.7%），認(rèn)知一般20例（37.0%），認(rèn)知較差5例（9.3%），其認(rèn)知良好占比明顯高于其他兩種情況，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，哮喘完全控制患兒家長(zhǎng)的認(rèn)知評(píng)分為（64.7±5.2）分，顯著高于哮喘基本控制與控制不佳者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其疾病控制效果與家長(zhǎng)認(rèn)知程度呈正相關(guān)性。結(jié)論 支氣管哮喘患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度與哮喘病情控制效果具有密切關(guān)聯(lián)，通過有效改善患兒家長(zhǎng)的臨床認(rèn)知可積極緩解小兒的臨床風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；小兒；認(rèn)知程度；預(yù)防控制

支氣管哮喘是臨床的常見氣道炎性疾病，其中大部分患者均于小兒階段發(fā)病，部分患兒還會(huì)不斷延續(xù)病情直至成人，由于哮喘發(fā)作程度與頻率等影響多數(shù)患兒均需長(zhǎng)期用藥預(yù)防，在哮喘控制不佳時(shí)則會(huì)抑制氣道重塑，引發(fā)不可逆的呼吸系統(tǒng)損害[1]。小兒哮喘的預(yù)防控制效果與其家長(zhǎng)認(rèn)知程度存在密切關(guān)聯(lián)，為進(jìn)一步證實(shí)提升家長(zhǎng)認(rèn)知率對(duì)發(fā)病患兒的改善效果，本研究對(duì)54例患兒開展了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中54例支氣管哮喘患兒均為本院2011年6月～2014年6月所收治，所有病例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將患兒與家長(zhǎng)共同作為研究對(duì)象。本組患兒中男25例，女29例，年齡3～11歲，平均（6.7±1.4）歲，病程3個(gè)月～5年，平均（1.2±0.3）年。54例患兒近期均未應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，無合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重病變或語言、意識(shí)障礙者。

1.2 方法

1.2.1問卷設(shè)計(jì)與調(diào)查 以小兒支氣管哮喘認(rèn)知情況作為關(guān)鍵詞，檢索近期國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，總結(jié)以往研究中的認(rèn)知相關(guān)性問題，并建立調(diào)查問卷。其中主要納入哮喘發(fā)生原因、臨床癥狀表現(xiàn)、病癥管理方法、藥物治療方案及病情嚴(yán)重程度等5方面，各類別中均包含5個(gè)具體問題，采用0～3分值。整體評(píng)分總計(jì)75分，小兒家屬的認(rèn)知程度越好，其評(píng)分結(jié)果越高，其中分值表現(xiàn)為50～75分者為認(rèn)知良好，分值為30～49分者為認(rèn)知一般，分值<30分者為認(rèn)知較差。問卷發(fā)放、填寫及整體過程中均依據(jù)本院護(hù)理學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)專家進(jìn)行監(jiān)督，確保臨床調(diào)研的合理性。

1.2.2 病情控制評(píng)估 經(jīng)由本院呼吸科專家的指導(dǎo)與監(jiān)督下完成小兒哮喘控制效果的調(diào)查，其主要為患兒近4w的臨床表現(xiàn)，采用哮喘控制測(cè)試（ACT量表）。量表中中共包含5個(gè)項(xiàng)目，各題目均為1～5分，評(píng)分結(jié)果為25分者表現(xiàn)哮喘完全控制，評(píng)分為20～24分者為哮喘基本控制，評(píng)分<20分者為哮喘控制不佳。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件分析處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示結(jié)果，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 54例患兒家長(zhǎng)的臨床認(rèn)知程度 本組患兒家長(zhǎng)中認(rèn)知良好29例（53.7%），認(rèn)知一般20例（37.0%），認(rèn)知較差5例（9.3%），其中以認(rèn)知良好占比最高，明顯高于其他兩組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2患兒家長(zhǎng)認(rèn)知程度與哮喘預(yù)防控制的相關(guān)性 本組中哮喘病情完全控制患兒家長(zhǎng)的認(rèn)知評(píng)分為（64.7±5.2）分，基本控制患兒家長(zhǎng)的認(rèn)知評(píng)分為（34.2±3.9）分，控制不佳患兒家長(zhǎng)的認(rèn)知評(píng)分為（20.1±1.7）分，其中完全控制患兒家長(zhǎng)的評(píng)分顯著高于其他兩組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三種不同控制效果患兒家長(zhǎng)的認(rèn)知程度經(jīng)多因素方差分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘是主要為多細(xì)胞參與下所形成的慢性氣道炎癥病變，是臨床兒科中的常見疾病類型之一，發(fā)病患兒因局部炎癥影響常伴隨反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶及喘息等臨床癥狀[3]，如臨床預(yù)防控制不當(dāng)極易損害小兒呼吸系統(tǒng)，對(duì)其健康程度與生長(zhǎng)發(fā)育均形成嚴(yán)重影響[4]。為有效提升發(fā)病患兒的病情預(yù)防控制程度，本研究對(duì)54例患兒與家長(zhǎng)分別開展了病情控制情況與疾病認(rèn)知程度的臨床調(diào)查。經(jīng)研究結(jié)果顯示，小兒家長(zhǎng)認(rèn)知程度與患兒哮喘預(yù)防控制呈正相關(guān)性，家長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)知越高，患兒的病情控制效果越佳，有效改善患兒家長(zhǎng)的臨床認(rèn)知具有重要作用。

綜上所述，支氣管哮喘患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，與哮喘病情控制效果具有密切關(guān)聯(lián)，通過有效改善患兒家長(zhǎng)的臨床認(rèn)知可積極緩解小兒的臨床風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤